粘膜下注射丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发

我院自1999年6月-2005年6月对收治63例膀胱癌患者在实施手术治疗的同时,进行膀胱粘膜下注射丝裂霉素C溶液预防肿瘤的复发,效果满意,现报道如下.     

罗格列酮对2型糖尿病患者血糖及血压的影响

目的比较酒石酸罗格列酮和马来酸罗格列酮在2型糖尿病(T2DM)患者中的降糖作用,及罗格列酮对T2DM合并高血压患者血压的影响。方法222例糖尿病患者随机分为马来酸罗格列酮组和酒石酸罗格列酮组,剂量4～8mg/d,疗程12周。治疗前后测血糖、Ins和HbA1c以及高血压和血压正常者血压的变化。结果(1)两种罗格列酮均能显著降低血糖、HbA1c[(0·67±0·98)%]及胰岛素水平,两组疗效差异无统计学意义。(2)高血压组的血压随着治疗时间的延长逐步降低。治疗12周,高血压组收缩压平均降低了10·6mmHg,舒张压平均降低了6·4mmHg;而血压正常组基本无变化,两组比较差异有统计学意义(P<0·01)。(3)血压的降低与胰岛素水平的改善呈正相关。结论罗格列酮在降低血糖,改善胰岛素抵抗的同时,具有一定程度降低血压的作用。     

手术切口感染铜绿假单胞菌的MBLs基因检测和耐药性分析

目的研究住院患者手术切口感染铜绿假单胞菌的耐药性,并对碳青霉烯类耐药株进行分型和金属-内酰胺酶基因检测。方法分离自患者手术切口感染的铜绿假单胞菌186株,以铜绿假单胞菌ATCC27853,大肠埃希菌ATCC25922作为质控菌株,采用常见的8种抗生素进行药敏试验;利用ERIC-PCR对碳青霉烯类耐药株铜绿假单胞菌进行分型;利用IMP-PCR和VIM-PCR检测金属β-内酰胺酶基因。结果 186株铜绿假单胞菌对8种抗生素的耐药率分别为：庆大霉素和哌拉西林36.02%,阿米卡星和左氧氟沙星34.95%,美罗培南32.80%,环丙沙星32.26%,头孢吡肟27.42%,头孢他啶25.27%,其中62株耐碳青霉烯类铜绿假单细胞菌对美罗培南耐药率98.4%,且全部为多重耐药（MDR）,占总数的33.3%。11株为泛耐药株（PDR）,占总数的6%。4株VIM2型铜绿假单胞菌和1株IMP-25亚型金属β-内酰胺酶基因检测阳性。讨论随着近年来抗生素的频繁使用铜绿假单胞菌不断产生新的耐药株,并检出1株IMP-25亚型,这对研究铜绿假单胞菌的耐药性和流行病学特点具有重要意义。     

SF36-Ⅱ在血液透析患者中信度、效度、敏感度的评价

[目的]应用修订后的第2版简明健康状况调查表（SF36-Ⅱ）对血液透析患者进行信度、效度、敏感度的初步研究。[方法]根据纳入标准,选取开滦医院透析中心的70例血液透析患者,对其进行信度、效度、敏感度检验。信度检验用相关系数r值和Cronbach’sα系数来评价。采用多元统计的因子分析方法考核量表的结构效度;以WHOQOL-BREF量表为效标,应用相关系数分析量表的效标效度。各领域敏感度通过t检验来评估。[结果]SF36-Ⅱ有良好的信度,各维度的重测信度和评定者间信度均在0.91～1.00之间;分半信度为0.97;内部一致性信度的Cron-bach’sα系数均在0.75以上。量表有较好的结构效度;分析被测量表与效标量表间相关系数为0.70～0.82,效标效度良好。除了GH、MH外,大多数领域均显示出了良好的敏感性。[结论]SF36-Ⅱ在血液透析患者中具有良好的信度、效度、敏感度,适用于血液透析患者生存质量的测量。     

胰岛素受体及受体后缺陷

胰岛素作用原理研究的进展,提供受体后缺陷产生胰岛素抵抗的实验依据。胰岛素受体后缺陷导致的胰岛素抵抗,与细胞膜产生和释放介体功能异常或受蛋白激酶活性异常有关,因此受体后缺陷的研究对解释胰岛素抵抗和探讨非胰岛素依赖型糖尿病发病机理具有重要意义。     

老年糖尿病血液流变学临床分析

血液流变学研究进展,已引起国内外基础医学的重视。血液流变学各项指标的测定已成为糖尿病诊断治疗的重要客规指标,现将我科50例老年糖尿病所测得的各项结果分析如下。一、对象:对照组52例,男30例,女22例,年龄60—70岁,平均63岁,经临床检查均可排除各种对血粘度影响较大的疾病。老年糖尿病组50例,男32例,女18例,年龄60—72岁,平均64岁,均为非胰岛素依赖型,除有糖尿病血管合并症外,均无酮症、酸中毒、慢性肝肺肾疾病及血液系统疾病。并将糖尿病者按年龄、病程、临床症状、血脂及有无血管合并症进行了分组。二、方法:应用上海医科大学生物医学统计计算机BME—Ⅰ型为主机,连结XN—5型毛细血管或血粘细胞电泳仪及控温仪。检查项目包括全血比粘度,血浆比粘度,红细胞电泳率,纤     

盐酸二甲双胍格列吡嗪胶囊治疗2型糖尿病的疗效及安全性

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其微血管和大血管并发症是患者致残致死的主要原因。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)肯定了血糖控制对预防各种并发症的重要意义。口服降血糖药物一直是治疗2型糖尿病的主要方法,为了满意控制血糖,往往需要合用不同作用机制的药物,但多种药物的使用会直接影响依从性,从而干扰全天的血糖控制。本研究旨在评价2型糖尿病患者服用盐酸二甲双胍格列吡嗪胶囊与分开服用盐酸二甲双胍和格列吡嗪是否具有相同的有效性和安全性。1资料与方法1.1病例选择入选标准:18~70岁的2型糖尿病患者,均符合1999年WHO标准[1];初发患…     

老年糖尿病患者血清8种元素值及其临床意义

本文采用GBC—902型原子吸收分光度计火焰法观测了50例老年糖尿病(DM)患者血清Cu、Fe、Zn、K、Na、Cl、Ca、Mg及Cu/Zn值,并与同时期的60例正常老年人作对照。结果提示,老年DM患者和正常老年组血清Cu、Fe、Na、Cl、K的均数差别无显著意义(P>0.05)。DM组Ca~(2 )、Mg~(2 )比对照组     

B超引导下单纯性肾囊肿穿刺注射乙醇与腹腔镜下肾囊肿去顶减压术临床疗效及社会效益比较

目的探讨腹腔镜肾囊肿去顶减压术与肾囊肿穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的治疗效果和经济价值。方法收集腹腔镜肾囊肿去顶减压术或者穿刺硬化治疗161例,分析患者年龄、性别、BMI、囊肿的情况;手术时间、出血量、并发症、住院时间、费用、肾功能、复发的情况。结果2组BMI、性别比、随访时间、囊肿大小以和位置方面差异均无统计学意义（P〉0．05）,但是穿刺组平均年龄高于腹腔镜组（P〈O．01）;腹腔镜组手术时间和住院时间均明显长于穿刺组（P〈0．01）,住院费用也明显高于穿刺组（P〈0．01）,2组并发症发生率间差异无统计学意义（P〉0．05）;2组术前术后血肌酐水平的改变差异均无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组的复发率明显低于穿刺组（P〈0．05）,在穿刺组中,囊肿直径大于8cm的患者的复发率明显高于直径〈8cm患者（P〈0．05）。结论腹腔镜肾囊肿去顶减压术效果明确,复发率低,并发症少,穿刺硬化治疗创伤小恢复快,对于一些特殊的高危患者不能耐受手术的时候,可以选择这种治疗方式。     

米格列奈钙片治疗2型糖尿病的安全性及有效性的临床研究

目的：通过与进口那格列奈比较评价国产米格列奈钙片治疗2型糖尿病的安全性及有效性。方法：选择2型糖尿病患者218例,用双盲双模拟随机平行方法分组,治疗16周后比较两组餐后2h静脉血糖、糖化血红蛋白及静脉和指尖空腹血糖。检测不良事件及不良反应发生率,血压、心率、血、尿常规、肝肾功能、心电图作为安全性评价指标。结果：治疗后两组餐后2h血糖、糖化血红蛋白、静脉空腹血糖和指尖空腹血糖较治疗前均有显著下降,两组间疗效无统计学差异。两组不良事件和不良反应发生率及对血压、心率、血尿常规、肝肾功能及心电图的影响均无统计学差异。结论：国产米格列奈片治疗2型糖尿病疗效确切,安全性和耐受性良好。