CD3AK治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎在我国发病率极高，相当一部分患者会成为肝硬变，甚至肝细胞癌。干扰索的疗效也仅为30％～40％，且其费用昂贵，还有一定的副作用。有必要寻求有效、低费用和副作用小的免疫调节治疗。自1993年7月至1995年2月我们试用抗CD3抗体的活化的杀伤细胞(CD3AK)治疗慢性乙型肝炎17例，取得了较好的近期疗效，现报告如下。     

“肝复康”局部注射治疗中晚期肝癌15例临床观察

肝癌病人15例,Ⅰ期10例,Ⅱ期5例,肿块5.3～20cm,AFP升高11例,共接受肝复康局部注射80次。肝内肿块缩小7例,范围在2.0～6.1cm之间,AFP下降6/11,光镜及电镜下见癌组织坏死及纤维组织增生,生存时间102～344天(死亡3例)。治疗反应,—过性肝区灼痛,有2例发生过敏性休克,肝复康局部注射起到了肝动脉栓塞的效果,选择性杀死癌细胞,对正常肝组织无损伤,是临床治疗肝癌的一个新途径。     

在现代化医院中开展医务社会工作的探讨

当我们的社会步入21世纪,我们的生活发生着从未有过的变化。随着社会的进步和发展,社会问题日益突出,医院也正是整个社会的缩影和窗口。如何在现代化医院开展卓有成效的社会工作,并造就一批医务社会工作者,将成为医院发展中的重要课题。本文就我院开展医务社会工作的实践进行阐     

医院被服租赁管理探讨

医院被服租赁是一种新型的管理模式,是由专业公司向医院提供医用纺织品租赁、洗涤一体化的专业服务.这种新型的模式可以更好地体现医疗服务价值,有助于医院的品牌树立,其关键在于制度创新.     

中晚期肝细胞癌的化学免疫疗法

对74例无手术切除指征的中晚期肝细胞癌(HCC)患者采用化学免疫治疗(CIT),即经肝动脉化学栓塞治疗后1～2周,序贯地施行LAK或CD3AK过继免疫治疗,并以同期单用经肝动脉化学栓塞治疗的41例相同患者作对比。结果表明,化学免疫治疗组和经肝动脉化学栓塞治疗组的Ⅱ,Ⅲ期HCC患者的缓解率差异显著,分别为72.4％与40.496(P<0.05)和48.9％与14.3％(P<0.05)。化学免疫治疗和经肝动脉化学栓塞治疗组相比,Ⅲ期HCC患者的半年、1年生存率和Ⅱ期患者的2年生存率差异也显著,分别为62.2％与23.8％(P<0.05),46.0％与9.5％(P<0.05)以及48.3％与15.0％(P<0.05)。化学免疫治疗组1年内肝外转移发生率为25.9％(15/58),明显较经肝动脉化疗栓塞治疗组(58.1％,18/31)为低(P<0.05)。研究结果表明,化学免疫治疗这一有机序贯结合在治疗中晚期肝细胞癌患者方面确属合理、有效的综合治疗方案。     

医院后勤社会化及其管理流程再造

流程再造的核心是从组织结构这一层次上对原有的流程进行改造和重新设计，提高流程对市场的反应速度，缩短与顾客之间的距离；从员工层次提升其责任心和创造能力，建立起员工的责任心和个性化需求的有机联系的管理创新机制。近年来，国内的医院管理专家已从医疗服务、医院管理、门诊服务、信息服务等方面的流程再造进行了研究，我们在此仅就医院后勤管理中的流程再造做一探讨。     

晚期肝癌33例肝动脉化疗效果观察

临床资料原发性肝癌分期标准按1977年全国肝癌协作组规定。全部病例均经过B超、CT、肝血管造影检查及病理证实。33例中最小年龄32岁,最大年龄65岁。肿块直径最小15cm,最大25cm。伴有腹水者20例,伴恶液质11例,伴肺转移7例,伴腰部软组织转移     

肝动脉插管化疗治疗晚期肝癌的价值

对38例Ⅲ期原发性肝癌进行了67次肝动脉插管化疗(TAI),采用FAM方案,单纯化疗22例,化疗 碘苯酯栓塞14例,化疗 明胶海绵栓塞2例。一次化疗有21例,两次化疗有8例,三次化疗有7例,四次和五次化疗各1例。结果:肿瘤体积PR52.9%,AFP下降52.9%,治后平均生存期4.35±2.62月,半年生存率23.7%,九个月生存率10.5%,一年生存率5.3%。肝区疼痛缓解30/34,体重明显增加7/38,腹水消退或减少20/27,SGPT下降8/11,肺部转移灶CR 1/12,NC 11/12。资料表明,TAI可延长Ⅲ期肝癌的生存期,提高其生存质量,并用支气管动脉化疗可抑制其肺部转移灶发展,同时我们认为对伴中等量以下腹水及远处转移者仍不失为TAI的适应症,肿瘤占据率60%以上也并非绝对禁忌。文中对TAI治疗Ⅲ期肝癌的不足之处作了初步讨论。