护理干预对安置胰岛素泵的2型糖尿病患者负性情绪、满意度的影响

目的探讨护理干预对安置胰岛素泵的2型糖尿病患者满意度及负性情绪的临床影响。方法本次研究对象是本院2015年1月-2017年6月收治的38例安置胰岛素泵的2型糖尿病患者,按照随机数表法分成两组,各19例。对照组采取常规护理,观察组实行护理干预,比较两组负性情绪改善情况及满意度。结果两组干预前SAS、SDS评分比较差异没有统计学意义(P0.05),干预后观察组评分明显低于本组干预前,也低于对照组;观察组护理满意度为100.0%,明显高于对照组的73.7%,以上各项差异均有统计学意义(P0.05)。结论对安置胰岛素泵的2型糖尿病患者实施护理干预可有效改善其负性情绪,提高满意度,值得推广。     

与性别相关的药物活性差异

男性和女性生理上的差异，对不同性别的人患病和预后均有重要影响。例如，女性比男性更容易患白内障、抑郁症、肝炎、肠易激综合征、偏头痛、多发性硬化和甲状腺功能不全。女性在心肌梗死后1年内的死亡率较高，但男性较女性有更高的心肌梗死发病率。尽管女性对许多疾病的易感性较高，但寿命却比男性长。与性别相关的药代动力学、药效等药物活性差异有重要意义。     

泌尿系结石——肾结石

欧美国家的流行病学资料显示，5％～10％的人在其一生中至少发生一次泌尿系结石。欧洲泌尿系结石每年的新发病率为100／1077～400／10万。我国人群中泌尿系结石的患病率为120／10万～7820／10万。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加的趋势。肾和输尿管结石发病率逐年上升的原因与社会经济的发展，以及人们日常饮食结构的改变有密切的关系。饮食中过量的动物蛋白质、奶制品以及食糖等能显著地增加尿钙、尿草酸和尿酸的排泄，从而有利于肾结石的形成。本刊特组织本专题笔谈，向读者介绍泌尿系结石的诊断和治疗，希望对广大乡村医生有所帮助。     

三阴性乳腺癌肿瘤微环境特征免疫相关生物学标志物筛选及功能预测分析

目的  通过研究三阴性乳腺癌（TNBC）患者中的免疫微环境细胞浸润情况，从免疫微环境层面对TNBC 患者的预后进行分析，提出新的TNBC 免疫预后相关生物学标志物并描述其在TNBC中的生物学过程，为临床治疗TNBC 提供新的治疗靶点。方法  检索GEO TNBC 相关公开数据库并下载样本的转录组学信息，通过CIBERSORT 分析TNBC 患者的免疫细胞成分，再通过无监督聚类对TNBC患者的免疫细胞成分进行聚类，寻找最佳的分类类型。采用差异基因分析探索TNBC 中表达量异常的基因；通过lasso-logistic 模型进行降维筛选免疫亚型的生物标志物；通过WGCNA进行基因共表达分析，并通过GSEA 分析基因模块的主要富集的通路注释其参与的生物学过程。结果  通过整理下载的GSE103091 数据，共纳入包含mRNA 数据和完整总生存数据TNBC 患者100 例，其免疫细胞成分可分两类：低免疫浸润组43 例，其中转移19 例（44．2％）；高免疫浸润组57 例，其中转移11 例（19．3％），两组转移患者比例差异有统计学意义（χ² ＝5．09，P ＝ 0．01）。低免疫浸润主要受到正向免疫调节相关通路和细胞刺激因子相关通路的调控，患者总生存较低，预后不良。通过Lasso-logistic 迭代特征选取算法分析发现，FOLH1、WDR18、LINC00638、OAS3、SETDB2可以很好地代表TNBC 的免疫亚型，并且发现FOLH1、WDR18、LINC00638、OAS3、SETDB2可以作为预测TNBC 患者预后的关键基因。结论  在TNBC 患者中FOLH1、WDR18、LINC00638、OAS3、SETDB2是重要的预后相关基因，并且通过T 细胞激活等免疫调节相关通路影响患者预后。     

EGFR在急性放射性肺损伤肺组织中的表达及意义

40只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组(C组)和照射组(R组),R组行6MV-X线全胸野照射,用HE和Masson染色观察病理改变,免疫组化法分析大鼠急性放射性肺损伤过程中表皮生长因子受体(EGFR)在肺组织中的表达.发现照射后的1周始肺泡腔有炎性细胞渗出,继而间质水肿,4、8周出现肺泡腔变小甚至结构破坏,局部实变,肺间质出现胶原纤维;R组各时间段肺泡灌洗液的细胞总数较C组增高;C组比R组在第4、8周EG-FR表达明显增强.认为EGFR参与放射性肺损伤的发生、发展过程,为进一步探讨放射性肺损伤的发病机制提供了实验依据.     

miR-100 表达与乳腺癌患者淋巴结转移及FZD-8表达的相关性研究

摘要： 目的 考察临床乳腺癌病理组织中 miR-100 和 Wnt 通路关键因子卷曲蛋白 （FZD） -8 表达之间的关系,并分析 miR-100 表达与乳腺癌患者淋巴结转移的关系。方法 选取中国医科大学附属第一医院乳腺外科术后的 50 例乳腺癌患者, 通过原位杂交检测乳腺癌患者病理组织及其配对的癌旁组织中 miR-100 的表达; 免疫组化检测 2 种组织中FZD-8的表达; 比较有无淋巴结转移患者癌组织中miR-100表达情况, 分析乳腺癌组织miR-100与FZD-8 表达的相关性。结果 miR-100 在乳腺癌组织中的表达明显低于其配对的癌旁组织[2.00 （1.00, 3.00）vs. 6.00 （3.50, 8.00） ]; 有淋巴结转移者癌组织中 miR-100 低表达[1.50 （1.00, 2.75）vs. 3.00 （2.00, 4.00） ]; 与癌旁组织相比, FZD-8 在乳腺癌组织中高表达[8.00 （6.00, 9.00）vs. 6.00 （3.75, 9.00） ], 且其表达水平与 miR-100 的表达呈负相关 （rs=-0.592, P < 0.001）。结论 miR-100作为抑癌 miRNA 参与乳腺癌转移的调节, 可能与其调控 FZD-8的表达有关。     

乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌相关的危险度分析

目的:分析原发性肝癌(PHC)患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)标志情况,探讨HBV感染与PHC危险性的关系。方法:收集在中国医科大学附属第一医院介入科住院的PHC患者224例作为病例组,同时期在此科住院的其他非肝病患者280例作为对照组,记录其血清HBV标志,与既往乙型肝炎和肝硬化等情况进行病例对照研究。结果:PHC组HBV总感染率为68.22%(146/214),以HBsAg阳性(65.42%,140/214)和抗-HBe阳性(30.84%,66/214)为主,对照组总感染率为7.63%(20/262),其中以HBsAg(3.44%,9/262)和抗-HBe(7.63%,20/262)为主。病例组感染率明显高于对照组(χ2=200.1,P<0.000 1),优势比OR=27.4(95%CI为16.0~46.9)。结论:HBV慢性感染是PHC的一个危险因素,在HBV慢性感染者中进行PHC筛查,对早期诊断PHC提高其临床疗效有重要意义。     

联合用药治疗高血压

高血压的联合治疗,是指应用两种或两种以上独立成分的药物,或采用固定复方制剂的药物,对高血压进行治疗。这种治疗方式可以使大多数的高血压患者达到目标血压。     

Smad信号通路对IPC神经元免受氧糖剥夺作用机制

目的研究由缺血引起的脑血管疾病当中骨形态生成蛋白7(BMP-7)介导的脑缺血预处理(IPC)神经保护作用的细胞机制。方法采用原代皮层神经元建立神经元氧糖剥夺/复氧模型,用Western blot检测BMP-7及其下游信号的表达;用BMP抑制剂、Smad抑制剂及Smad 1 siRNA来研究BMP-7及其下游信号对氧糖剥夺预处理(OGDPC)中神经保护的作用。结果 OGDPC可诱导原代皮层神经元表达BMP-7,内源性和外源性的BMP-7都可以模拟OGDPC的神经保护作用。结论 Smad信号通路参与了OGDPC通过BMP-7发挥的神经保护作用。