腰大肌内皮样囊肿1例报告

患者，女，36岁，农民。主因腰痛伴左臀部疼痛1个月入院，咳嗽及翻身时症状明显加重。查体无明显阳性体征。腰椎MRI示：L3椎本水平左侧腰大肌外缘可见一类圆形长T2信号影，信号欠均匀，可见包膜，与腰大肌交界面清。腰大肌B超未见明显异常。术中所见：在约L3椎体水平腰大肌内触及一囊性占位物质，     

椎间盘退变的基础研究进展

椎间盘退变是机体退变的一部分,此进程可以引起一些轻微或自限性症状。目前认为脊柱疼痛多与椎间盘退变有关。治疗方法包括保守治疗和手术治疗两类,保守治疗即口服消炎镇痛药物或者物理治疗等;手术治疗的方法包括脊柱椎间融合术和椎间盘置换髓核成形术等。但目前几乎所有的治疗     

后正中入路和经通道椎旁入路椎间融合术治疗老年Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱症患者的围术期分析

目的比较后正中入路腰椎椎体间融合术(PLIF)、开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)和经通道椎旁入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗老年I~Ⅱ°腰椎滑脱症患者围术期差异。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年12月因腰椎滑脱症行后路手术的老年患者(年龄≥60岁)68例的临床资料,按手术方式将行PLIF和TLIF手术的患者40例纳入开放组,男12例,女28例;行MIS-TLIF的28例患者为微创组,男6例,女22例。比较两组患者围术期手术时间、出血量、投照次数、术后引流量、尿管留置时间、术后住院天数及并发症差异。结果开放组和微创组患者手术时间为(156±51)min比(153±38)min,(P=0.77);术中出血量(458±272)ml比(157±104)ml(P<0.001);透视次数(6.7±1.5)次比(30.6±6.9)次(P<0.01);术中并发症开放组25.0%(10例),微创组7.1%(2例),差异无统计学意义(P=0.057)。术后引流量开放组患者(664±351)ml多于微创组患者(210±127)ml(P<0.001);尿管留置时间开放组患者(3.7±2.9)d长于微创组患者(2.2±0.8)d(P=0.002),术后住院时间开放组患者(9.2±3.6)d多于微创组患者(6.9±1.7)d(P=0.001)。术后神经并发症分别为7.5%(3例)和14.3%(4例),差异无统计学意义(P=0.365),术后非神经并发症发生率开放组27.5%(11例)高于微创组7.1%(2例),差异有统计学意义(P=0.036)。结论与PLIF和TLIF术比较,MIS-TLIF治疗老年I~Ⅱ°腰椎滑脱症具有出血少、引流量少、尿管留置时间短、住院时间短、非神经并发症较低等优点,但其投照次数较多。     

基因环境相互作用的流行病学方法

复杂疾病的遗传模式在“外显率低”(具有遗传易感性的未受累个体)和“散发”(不具有遗传易感性的受累个体)的概念中,通常包含着环境的作用。这些概念隐含着原因不明的病因学相关。本文论及了流行病学方法是如何用于研究遗传易感性和其它风险因素之间关系的,同时描述了遗传与环境作用之间关系的五种可能模式,并试举了适合于每种孟德尔疾病的例子,然后给出了家族中疾病风险的预测,并讨论了检验这些模式的研究设计。模式假定所研究的疾病有多基因遗传和非遗传的原因,本文只简要地讨论了涉及一种分离的可测量的风险因素和遗传易感性原因。     

快速心得安试验

近年来,应用心得安(β受体阻断剂)鉴别器质性与功能性心电图 ST—T 改变,国内外屡有报道,此项检查称为心得安试验。心得安试验阳性,说明患者存在交感神经兴奋性增高,可为心得安所拮抗,此乃多见于心脏神经症(包括β受体高敏状态);心得安试验阴性,则提示患者的 ST—T 改变不能通过心得安以消除,多见于冠心病、心肌炎等器质性心脏病。故此试验对鉴别器质性与功能性心脏病有一定的参考价值。本文的目的,是在心得安试验用药方法上给以改     

卫生技术人员考核评价指标体系的研究

一、研究目的和意义随着卫生事业的发展,卫生技术职务系列日益分化,医学科学发展尚需要多专业、多能级的卫生专业人才。近年来,为了适应职务评定工作的需要,许多地区和单位都探索了一些考核评价办法。但是,由于各地情况不同,卫生技术人员总体结构、层次有异,尚缺少一个完整、适宜的卫生技术人员考核评价指标体系。为此,我们根据我     

中等卫生职业学校分层教学的问题与对策

通过黑龙江省卫生学校分层教学的实践,阐述未能使分层教学在中等卫生职业学校深入开展的主要原因在于学校的办学观念没有彻底转变,分层教学没有在课程改革的前提下进行.同时提出解决问题的对策,即转变观念,加快课程改革,调动教师的积极性,实行弹性学制,建立课堂教学的训练体系与评价体系,建立校际之间的联合,共同推进分层教学的实施.     

住院病种医疗费用预测控制的研究

近几年,国外主要出于控制医疗费用不断上涨的需要,逐步开展了对病种医疗费用控制的研究,并形成了与其社会制度相适应的医疗费用管理体制和方法,其中