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静脉应用胺碘酮致急性肝损害六例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的分析静脉应用胺碘酮致急性肝损害的临床特点及转归。方法对我院2001年1月至2005年1月静脉应用胺碘酮后致急性肝损害6例患者应用的适应证、剂量、肝损害出现的时间及转归进行分析。结果6例患者出现急性肝损害前静脉应用胺碘酮剂量为290—3000(1322.5±973.8)mg。6例患者用药后(40±29)h肝酶开始升高,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)峰值为199—9885(2992±3453)U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值为247—6750(2583±2402)U/L。停药护肝降酶治疗后(28±17)d肝酶降至正常。结论静脉应用胺碘酮可以导致急性肝损害,应及时监测肝脏功能。 相似文献
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自发性高血压大鼠右心室压、肺动脉压变化的观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察自发性高血压大鼠右室压、肺动脉压的变化。方法36周鼠龄大鼠wky7只,SHR8只。测定两种大鼠的颈动脉压、右室压、肺动脉压,并进行统计学比较。结果SHR的颈动脉压较WKY非常显著升高(225.3±25.6VS127±15.9mmHg,P〈0.001),右室平均压明显升高(23.1±4.8mmHgVS9.1±2.6mmHg,P〈0.001),SHR肺动脉平均压也明显升高(29.1±8.2VS12.4±2.2mmHg,P〈0.001)。结论36周SHR不仅体动脉压升高,并出现右室压及肺动脉压上升。 相似文献
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目的总结合并窦性心动过缓的遗传性长QT综合征(以下简称遗传性LQTS)患者植入永久起搏器和埋藏式心脏复律除颤器(以下简称ICD)的治疗效果,对比分析这两种治疗在预防患者猝死中的差异。方法对我院从2003年6月到2013年6月出院诊断为遗传性LQTS合并窦性心动过缓、植入了永久起搏器或ICD的全部21例患者,结合门诊、电话和程控随访了解患者的生存状况、手术并发症以及晕厥、室性恶性心律失常的发作情况。结果起搏器组男性2例,女性9例,年龄39.3±14.3岁,随访时间50.6±26.3个月,1例患者猝死,2例患者再发晕厥前兆,其中1例最终更换为ICD。ICD组男性2例,女性8例,年龄34.5±11.9岁,随访时间61.4±43.5个月,3例患者接受了ICD的适当治疗,另2例患者接受了ICD的不适当治疗,1例患者术后出现囊袋感染,1例患者更换为永久起搏器。治疗有效率在起搏器组及ICD组分别为72.7%(8/11)和100.0%(10/10),未达到统计学差异(p=0.21)。不良事件发生率在起搏器组及ICD组分别为27.3%(3/11)和30.0%(3/10),也未达到统计学差异(p=0.63)。结论对于不能植入ICD的合并窦性心动过缓的遗传性LQTS患者,植入永久起搏器可能是一个较好的替代方法,但对于QTc≥539ms的患者,只有植入ICD才能预防猝死。植入ICD后长期无心脏事件发生的患者,根据患者意愿,可考虑更换为永久起搏器。 相似文献
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目的研究血红蛋白浓度(Hb)及总胆红素水平(Tbil)是否能预测慢性心衰患者全因死亡。方法对入选的1197例慢性心力衰竭(CHF)患者进行随访,全因死亡为随访终点。先比较不同Hb及Tbil水平其他临床指标分布的差异;再应用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验进行不同水平生存描述及比较;单因素Cox回归判断各影响因素与心衰死亡的关系,将有统计学意义的指标引入多元Cox回归,以明确低Hb、高Tbil是否为心衰死亡的独立预测因子。结果完成随访1025例(失访率14.4%),死亡360例(35.1%)。随访中位数44个月。不同Hb及BMI水平的心衰患者在合并症、血压、左室射血分数(LVEF)、多种检验项目及用药方面存在显著差异。随着Hb减低及Tbil增高,死亡率增加。单因素分析显示,总胆红素(Tbil)、肌酐、尿酸(UA)升高以及血红蛋白(Hb)、血钠(Na)降低均可增加心衰患者死亡风险。校正其他影响因素后,Hb、Tbil、Scr和UA与心衰死亡独立相关,Hb减低(HR1.142)及Tbil〉19umol/L(HR1.312)均为心衰患者死亡的独立预测因素。结论 Hb、Tbil和UA与心衰死亡独立相关,Hb降低和Tbil升高均为心衰死亡的独立预测因素。 相似文献
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Objective To summarize the clinical characteristics and outcome of patients with long-QT syndrome (LQTs) accompanied with torsade de pointes. Methods Thirty-two eligible patients were included in this study. Clinical and electrocardiographic data were analyzed and telephone or out-patient follow-up were made in all patients. Results There were 15 patients with inherited LQTs (h-LQTs) and 17patients with acquired LQTs (a-LQTs). There are more women (n =24) than men (n =8). β blockers,potassium and magnesium supplement were the basic therapy for h-LQTs patients, bivent pacemaker was implanted in 2 patients and implantable cardioverter defibrillator was implanted in 5 patients. Ventricular tachyarrhythmias and syncope occurred in 4 patients during (39.4 ± 25. 1 ) months follow-up. In 17 a-LQTs patients, one patient with dilated cardiomyopathy died suddenly and another patient with implanted cardioverter defibrillator experienced one ventricular tachycardia during (30. 9 ± 13. 3 ) months followup. Conclusions The prognosis in h-LQTs and a-LQTs patients with structure heart disease is poor. ICD or CRT-D therapy is suggestive for a-LQTs patients with structure heart disease. 相似文献
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侯翠红! 《中国现代医药杂志》2000,(5)
在临床实践中,本人感到抑郁对心血管疾病的影响越来越普遍,一些自觉症状明显的病人,尤其是具有冠心病的症状,如心前区疼痛、烦躁等不适,而辅助检查如心电图、24小时动态心电图、运动试验以及冠状动脉造影均为阴性的病人,临床上对此类病人重视程度较低,往往认为仅是抑郁症的表现,治疗上没有采取完整、科学的方案,造成治疗不足.从目前人们对抑郁与心血管疾病相互影响的研究中,可以得出如下结论:心血管疾病可以引起抑郁或加重抑郁,反之,抑郁可以诱发、加重心血管疾病.临床实践中,重视抑郁对心血 相似文献
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患者男性,73岁。植入双腔起搏器术中,穿刺右锁骨下静脉置入9F电极鞘管后退鞘过程中发现损伤锁骨下动脉,造成出血,经行锁骨下动脉覆膜支架置入后抢救成功。 相似文献
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心肌致密化不全患者的临床特点及预后 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:通过分析心肌致密化不全患者的临床特点、诊断方法、治疗及预后,以提高临床诊治水平。方法:分析及随访2000年1月~2006年4月住院治疗的17例心肌致密化不全患者的临床资料、治疗及预后。结果:心肌致密化不全特征为海绵状心肌,多发生于左心室。临床表现主要为心力衰竭(纽约心功能分级Ⅱ~Ⅳ级者占88.2%)、心律失常及血栓形成(分别为88.2%与11.8%)。17例中14例为孤立性心肌致密化不全,3例合并其他心血管疾患。17例患者均行超声心动图及心脏磁共振检查,其中13例患者的超声心动图及心脏磁共振检查均明确诊断,另4例经心脏磁共振检查确诊。随访10例患者,3例行心脏移植手术,1例死亡。结论:心肌致密化不全临床表现各异,预后差。超声心动图检查是诊断主要方法,心脏磁共振检查有助于提高诊断水平。 相似文献
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目的:研究体重指数(BMI)在预测慢性心力衰竭(心衰)患者全因死亡风险中的作用。方法:对入选的1 197例慢性心衰患者进行随访,以全因死亡为随访终点。将人群按BMI的四分位数分为BMI≤21.6 kg/m2组(低BMI组,n=288)、21.6 kg/m226.7 kg/m2组(高BMI组,n=304)四组。先比较不同BMI水平各项临床指标的差异,再应用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验对不同BMI人群的生存率进行描述及比较,多因素Cox回归用于分析BMI降低对心衰预后的独立预测作用及不同BMI人群的死亡风险比较。结果:完成随访1 025例(失访率14.4%),死亡360例(35.1%);随访中位数44个月。不同BMI水平的心衰患者在合并症、血压、左心室射血分数、检验项目及用药方面存在显著差异。随着BMI降低,心衰患者死亡风险增加。校正其他影响因素后,BMI降低(风险比1.089,P<0.001)为心衰死亡的独立预测因素;与高BMI组相比,中BMI组、正常BMI组及低BMI组的死亡风险逐渐升高(风险比分别为1.619、1.647及2.111),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:年龄、BMI、左心室射血分数、合并短阵/持续性室性心动过速、是否应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂和袢利尿剂、血红蛋白、总胆红素、尿酸、甘油三酯均为心衰死亡的独立预测因素,低BMI增加心衰的死亡率。 相似文献