心肌梗死发作期与血清C反应蛋白关系的探讨

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与心肌梗死(MI)发作期的相关性及其与不良心血管事件之间的关系。方法用全自动生化分析仪对40例体检正常者和50例MI发作期(14d内)患者进行血清CRP水平检测,并及时随访不良心血管事件的发生情况。结果入院时MI发作期患者CRP水平为(23.83±6.25)mg/L显著高于正常人的(6.53±3.25)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);MI发作期患者不同时间血清CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP与不良心血管事件之间的相关系数(r)=0.933。结论 MI发作期患者血清CRP水平明显高于正常对照组,其升高与MI的发作明显相关,可作为急性心肌梗死发作期危险性的一种敏感和可靠的预测因子,另外在临床上血清CRP水平作为MI及心血管意外事件的预报因子也有其敏感性和可靠性。     

爱尔兰护士/助产士处方权的获得及实施

从法律支持、教育准备、核心胜任力以及实践标准4个方面介绍爱尔兰护士/助产士处方权的获得及实施过程,实践证明护士/助产士能够提供合适安全的处方、便捷的服务、充足的信息、临床决策和健康教育,可提高病人满意度、药物依从性,减少药物干预,节约经济成本和医疗资源。2007年,爱尔兰正式为处方护士/助产士提供了法律保障以及充足的教育准备,要求在处方权实践涉及的5个领域具备胜任力,并规定了一系列处方实践标准和指南为注册处方护士/助产士提供专业的药物管理规范,确保其在处方实践过程中安全、有效、胜任、符合伦理道德,并且进行适当地与处方相关的临床和自我监管机制,从而向公众保证注册处方护士/助产士拥有核心胜任力和职业责任心。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动恐惧现状及影响因素分析

目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运动恐惧现况并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取231例PCI术后患者为研究对象,采取自我报告形式调查患者社会人口学、心脏病运动恐惧、运动自我效能、自我感受负担等信息.结果 PCI术后患者运动恐惧总得分为(38.1±6.1)分,多元线性回归结果显示,患者对P...     

竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期恢复及细胞免疫功能的影响

目的 观察全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期恢复质量及NK细胞、CD4⁺和CD8⁺T细胞水平的影响。方法 选择雅安市人民医院2021年8—12月行择期单侧胸腔镜肺叶切除术的90例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(行单纯全身麻醉)和试验组(行全身麻醉联合ESPB),每组45例。记录两组患者一般情况、手术时间、出血量及瑞芬太尼用量;记录两组患者在入手术室(T0)、切皮(T1)、手术开始后10 min(T2)和拔管时(T3)的心率和平均动脉压;采用恢复质量评分量表(QoR-40)评估两组患者术后24 h恢复质量;比较术前和术后24 h两组患者NK细胞及CD4⁺、CD8⁺T细胞水平。结果 与对照组比较,试验组术中瑞芬太尼泵用量明显低于对照组(P<0.05);两组在T0、T1、T2、T3时心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组身体舒适度、疼痛评分及NK细胞、CD4⁺和CD8     

ICU危重病人营养风险筛查与营养支持效果

[目的]探讨ICU危重病人通过营养风险筛查后给予营养支持效果。[方法]采用营养风险筛查(NRS 2002),选取2013年1月至2014年2月山西省某三级甲等医院ICU住院≥3d的成年危重病人120例,入院24h内给予营养风险筛查评分,疾病严重程度根据急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。[结果]APACHEⅡ评分≥10分的危重病人,观察组进行营养风险筛查后给予营养支持比对照组未进行营养风险筛查给予营养支持,平均住院日缩短2.3d;APACHEⅡ评分10分的危重病人,观察组进行营养风险筛查后给予营养支持与对照组未进行营养风险筛查给予营养支持,平均住院日没有明显差异。[结论]通过营养风险筛查后给予有针对性的营养支持,很大程度上改善了APACHEⅡ评分≥10分危重病人的临床治疗结局。     

枸杞多糖增强效应T细胞增殖和杀瘤活性机制的研究

目的观察枸杞多糖对效应T细胞增殖和杀瘤活性机制的作用。方法通过密度梯度离心法分离人外周血单核细胞并培养其为树突状细胞,用冻融法制备肝癌细胞的全抗原并致敏树突状细胞;通过混合淋巴细胞实验,获取树突状细胞激活的特异性效应T细胞。用MTT法测定效应T细胞对肝癌细胞的杀伤率。观察枸杞多糖在树突状细胞的成熟及T细胞的激活、增殖和杀瘤过程中的作用。结果枸杞多糖单独对T细胞无明显的增殖能力,但能促进树突状细胞的成熟并且能增强效应T细胞的增殖能力和杀瘤活性。结论枸杞多糖能促进树突状细胞成熟和增强效应T细胞的增殖和杀伤肿瘤的活性。     

周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床研究

我国是食管癌的高发国家,而且食管癌的病死率也较高.虽然手术和放疗是目前治疗食管癌的常用手段,但对晚期食管癌患者来说,化疗是治疗本病主要且有效的手段.但传统采用最高耐受剂量的化疗,毒副反应明显而严重影响临床应用.为寻求高效低毒化疗方案,作者于2006年4月至2009年4月用周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌45例,以探索该方案治疗本病的有效性和安全性,现报道如下.     

急诊科危重症患者院内转运的循证实践

目的 将急诊科危重症患者院内转运的最佳证据应用于临床实践,促进临床护理质量持续改进.方法 本研究以"证据的持续质量改进模式图"为理论框架,运用循证方法检索数据库获取最佳证据并应用于临床,比较最佳证据应用前后系统层面、护士层面及患者层面结局指标的变化.结果 系统层面,完善了急诊科危重症患者院内转运制度流程,修订了院内住院...