针灸罐药综合治疗获得性寒冷性荨麻疹1例

<正>获得性寒冷性荨麻疹(acquired cold urticaria,ACU)可突发于任何年龄,常见于浸入冷水或者接触寒冷处后,数分钟内发生局部有瘙痒的水肿和风团。多见于面、手部,严重者身体其他处也可累及。当这些患者在冷水中游泳或者淋雨时,可发生类似组胺休克的全身症状,如头痛、皮肤潮红、低血压,甚至昏厥。笔者根据四川省第二中医医院皮肤科主任黄蜀老师多年针灸临床实践经验以及对特色针灸火针的运用,在辨证施术的基础上有机结合了针、灸、罐、药,总体疗法与局部疗法相结合,对获得性寒冷性荨麻疹的治疗收到了较好疗效,现报道如下。     

巧用医用手术巾

一次性医用手术巾是粘贴于手术部位，保护切口皮肤，防止污染切口的透明防水材料。我们利用其特点，将它用于手术消毒时对碘酒、酒精的防护，取得满意效果，现报道如卞。     

个体化营养管理策略联合延续护理模式对肝硬化病人营养状况和生活质量的影响

目的:探讨个体化营养管理策略联合延续护理模式对肝硬化病人营养状况和生活质量的影响。方法:选取2022年4月—10月在山西白求恩医院住院治疗的肝硬化病人86例作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组（43例）和干预组（43例）。对照组采用常规营养管理方法进行干预，出院后定期予以电话随访；干预组在对照组基础上采用个体化营养管理策略联合延续护理模式进行干预。比较两组病人血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）、体质指数（BMI）、上臂肌围（MAMC）、握力（HG）、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、主观全面营养评定法（SGA）分级、Child-Pugh分级、并发症发生率及健康调查简表（SF-36）评分。结果:出院后2个月，干预组病人Hb、ALB、PT、BMI、MAMC、握力情况均优于对照组（P<0.05），干预组病人NRS2002评分、SGA分级、Child-Pugh分级较对照组低（P<0.05）；干预组病人并发症发生率低于对照组（P<0.05），干预组病人SF-36总分及8个维度得分均高于干预前及同期对照组（P<0.05）。结论:...     

Kounis综合征的诊治进展

Kounis综合征是指严重过敏反应所诱发的急性冠状动脉(冠脉)综合征。患者在接触过敏原后,引起体内肥大细胞脱颗粒,释放大量炎性递质,诱发冠脉痉挛、粥样斑块破裂或支架内血栓形成,严重时导致急性心肌梗死的发生。其在临床工作中鲜有报道,由于不具特异性的临床表现而常被忽视。一般可为3种类型:Ⅰ型;冠脉正常型;Ⅱ型:冠脉粥样硬化型;Ⅲ型:冠脉支架内血栓型(Ⅲa型、Ⅲb型)。目前并没有明确的诊治方案,建议遵循急性过敏反应和急性冠脉综合征的指南做出针对性治疗,尽早明确病因,制定个性化的治疗方案。现就Kounis综合征的流行病学、病因及诊疗的研究进展作一综述。     

老年冠状动脉粥样硬化患者病变程度与红细胞体积分布宽度的相关性

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化患者病变程度与红细胞体积分布宽度(RDW)的相关性。方法选取行冠状动脉造影手术的439例老年患者,询问病史、测量身高、体重、血压等,检测血常规、血生物化学等指标,根据冠状动脉造影检查结果将372例冠心病(CHD)患者分为1支病变组(n=174)、2支病变组(n=89)和多支病变组(n=109),并将67例冠状动脉造影未见异常且血流正常患者作为对照组。比较4组RDW。结果 CHD组较对照组RDW值显著升高(P0.05),血管病变支数不同的亚组中,RDW值与血管病变支数呈正相关(P0.05)。RDW与Gensini积分呈线性正相关(r=0.184,P=0.000 4),超敏C反应蛋白(hsCRP)与Gensini积分呈显著正相关(r=0.376,P0.000 1),中性粒细胞比值(NPG)与Gensini积分呈显著正相关(r=0.243,P0.001),RDW与hs-CRP及NGP均呈正相关(r=0.178,P0.000 1;r=0.199,P=0.032)。多元Logistic回归分析,RDW是老年CHD的独立危险因素。结论 RDW可反映冠脉病变支数及严重程度,可能与机体的慢性炎症反应有关,是老年CHD的独立预测因子。     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致高血压研究进展

正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠中反复上呼吸道塌陷的一种常见的疾病,导致氧饱和度下降和睡眠中断。症状包括打鼾、睡眠窒息和嗜睡。与心肌梗死、充血性心力衰竭、脑卒中、糖尿病、系统性高血压等疾病密切相关,也是导致道路交通事故的一项重要因素[1]。30%以上的高血压患者合并有OSAS,而50%以上的OSAS患者患有高血压。流行病学调查显示,全球约有4%的男性患有OSAS,65岁以上的老年     

近10年穴位埋线疗法在糖尿病康复治疗中的应用

穴位埋线在糖尿病的康复治疗中可降低有遗传倾向的肥胖者糖尿病的患病率和减低糖尿病前期人群向糖尿病的转化率,且可以防治糖尿病微血管病变,防治糖尿病胃肠并发症,保护糖尿病肾病早期病变,具有简便,价廉,治疗次数少,后续作用强等优点,值得临床推广应用.     

急诊护士的心理韧性观察

心理韧性表示一系列能力和特征通过动态交互作用而使个体在遭受重大压力和危险时能迅速恢复和成功应对的过程,是个体从消极经历中恢复过来,并且灵活地适应外界多变环境的能力[1]。急诊科是一个复杂紧张的特殊工作环境,急诊工作极富挑战性,因此也被称为医院的前沿阵地[2]。随着近年来医疗技术的飞速发展、患者维权意识的增强、医患矛盾的日益突出,每个人都面临巨大的心理压力,极易感到困惑、抑郁、迷失目标,觉得自卑、孤独[3]。重视护士心理健康,提高其心理韧性已迫在眉捷。     

电磁波源体外冲击波碎石治疗对肾脏的急性损害

目的 研究电磁波源体外冲击波碎石机碎石治疗对肾脏的急性损害.方法 检测30例行电磁波源体外冲击波碎石治疗患者的尿酶[N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、γ-谷氨酰胺转移酶（γ-GT）]和尿β2微球蛋白（β2-MG）水平并进行对比.结果 患者体外冲击波碎石2 h后尿NAG、γ-GT均明显升高[（19.92±8.16）比（4.61±1.76）、（96.25±32.12）比（28.89±7.62）,P＜0.01],7 d左右恢复至治疗前水平[（4.96±1.88）、（31.35±7.65）];患者碎石后尿β2-MG明显升高,在第7天时有轻微的升高,第15天降至正常.结论 电磁波源体外冲击波碎石治疗会引起急性肾功能损害.