关于冠心病无痛性心肌缺血患者的临床诊治效果评价

目的：对应用硝苯地平与硝酸异山梨酯联合对患有冠心病无痛性心肌缺血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有冠心病无痛性心肌缺血疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用丹参滴丸对对照组患者实施治疗;采用硝苯地平与硝酸异山梨酯联合治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者心电图监测结果复常时间和心肌缺血治疗总时间明显短于对照组;冠心病无痛性心肌缺血疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用硝苯地平与硝酸异山梨酯联合对患有冠心病无痛性心肌缺血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

Watchman左心耳封堵术与口服利伐沙班对非瓣膜性房颤患者卒中预防的效果

目的 分析Watchman左心耳封堵术（LAAC）与口服利伐沙班对非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中预防的效果。 方法 选取2016年5月～2017年3月在辽宁省人民医院及大连医科大学附属第一医院心血管内科接受LAAC治疗的30例NVAF患者作为LAAC治疗组，及同期接受利伐沙班治疗的30例NVAF患者作为利伐沙班治疗组。两组患者均在出院后第1、3、6、9、12个月及之后每半年进行安全性和有效性评价，随访截止至2019年3月31日。 结果 两组NVAF患者随访结果显示:LAAC治疗组无缺血性卒中、出血性卒中及系统性栓塞事件发生，利伐沙班治疗组有2例缺血性卒中，2例系统性栓塞，1例出血性卒中发生，虽然两组各单项心血管事件发生率均无显著差异，但LAAC治疗组心血管事件总发生率显著低于利伐沙班治疗组患者（P < 0.05）。LAAC治疗组未发生颅内出血、栓塞及临床相关卒中事件，无消化道出血；利伐沙班治疗组有1例患者发生颅内出血，2例发生栓塞，无消化道出血，3例发生临床相关卒中；两组各单项不良事件发生率的差异均无统计学意义，但LAAC治疗组不良事件总发生率显著低于利伐沙班治疗组（P < 0.05）。LAAC治疗组患者均成功植入Watchman左心耳封堵器，术后出现9例残余分流，无严重残余分流（ > 5 mm）现象；患者均未出现器械移位和器械血栓形成事件。 结论 NVAF患者使用Watchman LAAC治疗在卒中预防中的有效性和安全性均优于口服利伐沙班治疗。     

依诺肝素不同用法在瑞替普酶治疗急性心肌梗死中的临床研究

目的探讨分析依诺肝素不同用法在瑞替普酶治疗急性心肌梗死中的效果。方法 120例急性心肌梗死患者,将所选患者按给药方式分为A、B、C三组,每组40例。三组均采用依诺肝素联合瑞替普酶进行治疗,但依诺肝素药物的给药方式存在差异,A组患者在溶栓前静脉推注30 mg,溶栓结束后皮下注射1 mg/kg;B组患者在溶栓前皮下注射1 mg/kg;C组患者在溶栓结束后皮下注射1 mg/kg,患者均12 h注射1次。所有患者均持续治疗7 d。比较三组患者临床治疗效果。结果比较三组患者治疗60 min后再通状况,A组为82.5%,B组为62.5%,C组为60.0%,三组比较,A组明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗90 min再通状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者并发症总发生率分别为12.5%、10.0%、10.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中,治疗急性心肌梗死,采用瑞替普酶进行治疗前,可采用溶栓静脉给药,依诺肝素30 mg负荷量,使冠状动脉再通时间缩短,且安全可靠。     

替格瑞洛对急性冠脉综合征患者急诊行介入治疗的疗效观察

目的：探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征（ ACS）患者急诊介入治疗给予负荷剂量后的起效时间及近期安全性的影响。方法选择100例在发病12小时内急诊行介入治疗的ACS患者,随机分成替格瑞洛组和氯吡格雷组各50例,两组患者入院诊断明确后分别立即给予替格瑞洛180 mg和氯吡格雷600 mg,术后两组分别给予替格瑞洛90 mg／d二次和氯吡格雷75 mg／d的维持治疗,观察给药前及给药后0．5、2、24 h及7天时的血小板聚集抑制率,以及30天内的主要心血管事件及出血发生率。结果①相同时间点的两组比较,替格瑞洛组的血小板聚集抑制率高,差异有统计学意义（ P＜0．01）;②两组30天内的主要心血管事件的发生率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;③两组出血发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论替格瑞洛较氯吡格雷起效更快,抑制血小板聚集作用更强,有效减少心血管事件发生,同时不增加出血风险。