持续质量改进在提高糖尿病患者胰岛素治疗依从性中的应用

目的探讨持续质量改进在提高糖尿病患者胰岛素治疗依从性中的应用效果。方法 90例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规健康教育方法 ,观察组在对照组的基础上组建持续质量改进团队,通过PDCA四步法加强胰岛素治疗的管理。比较两组患者干预后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平及胰岛素治疗的依从性。结果干预后,观察组患者的FBG、2 h PBG、HbA1c、TG、TC水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胰岛素正确使用、准确胰岛素剂量、准确注射次数、注射部位定时轮换、按时进餐依从性分别为88.9%、86.7%、80.0%、82.2%、84.4%,均高于对照组的57.8%、66.7%、60.0%、62.2%、64.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进可以提高糖尿病患者胰岛素治疗的依从性,提高血糖控制水平。     

综合护理干预控制糖尿病清晨高血糖效果研究

60例需进行动态血糖监测的糖尿病患者按住院时间先后分成A、B组,先入院的30例为A组,护理人员按常规完成3天动态血糖监测记录及病情观察;后入院的30例为B组,护理人员经系统学习导致清晨高血糖原因后,完成3天的动态血糖监测记录及病情观察。结果 B组发生清晨高血糖和夜间无症状低血糖的人数明显减少。结论应用仪器设备发现护理工作的"盲点",指导护理人员系统学习清晨高血糖的原因后进行综合护理干预,能够促进血糖控制平稳,有效减少清晨高血糖的发生。     

妙解糖尿病饮食

目前，糖尿病的治疗方法有很多种，而合理饮食是糖尿病治疗的基础。为了糖尿病患者能更好地控制血糖，在此推荐几种巧妙的饮食方法，它不仅适合于糖尿病患者，还适合于追求健康的人们。     

妙解糖尿病饮食

每天摄入粗粮一次,如麦片、荞麦、玉米、杂粮等。因为这类食物含有较多的膳食纤维,可延长食物在胃内停留的时间。延缓葡萄糖的吸收。建议粗粮最好安排在早餐食用,并配上牛奶,这是控制血糖的最佳食品。     

综合外科批量伤员的组织与管理

随着交通网络的高速发展、人民生活水平的不断提高及交通工具普及,中小城市交通事故显著升高。我院地处铁路及高速公路的交通要地,周围厂矿多,人口密集,处理突发意外事件逐年攀升。我院外科有床位49张,在处理突发性强、病人数量多、时间紧迫、医务人员相对不足等条件下,急救的程序混乱,医护人员配合不利,直接影响救治效果[1]。近几     

局部多针刺法探析

旨在对经典针法中的局部多针刺法的源流、发展,及其现代应用作初步探析,结合临床应用进一步说明局部多针刺法对某些疾病的治疗作用。希望通过对这一针刺方法的研究和应用,有利于继承和发展以及弘扬这一传统医学的经典针法。     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病微血管并发症的影响及药物干预效果评价

目的:研究亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)对2型糖尿病微血管并发症的影响,评价药物干预治疗效果。方法:从2015年1月~2016年5月我院内分泌门诊就诊的建立完善档案资料的2型糖尿病患者中选择120例合并亚临床甲状腺功能减退的患者为观察组,选择100例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者为对照组。记录两组患者的一般资料、既往病史、糖尿病微血管并发症以及生化指标,对比两组患者糖尿病微血管并发症发病率。对观察组患者进行规范的LT4补充治疗48周,对比治疗前后患者生化指标及微血管并发症情况。结果:(1)两组患者的糖尿病肾病各期及总发病率对比发现,观察组患者的糖尿病肾病发病率:Ⅲ期为21.67%、Ⅳ期为14.16%、总发病率为35.83%,均分别高于对照组的16.00%、10.00%、26.00%,P0.05。两组的糖尿病视网膜病变发病率对比上,组间相差不大,P0.05。观察组患者进行规范的LT4补充治疗48周后,TG、TC、LDL-C、TSH、h S-CRP、UAER明显改善,P0.05,观察组患者的糖尿病肾病Ⅲ期的发病率由21.67%下降至17.5%,P0.05,肾病Ⅳ期的发病率由14.16%上升至15.00%,P0.05,肾病总发病率由35.83%下降至32.5%,但P0.05,糖尿病视网膜病变各期及总发病率无变化。结论:亚临床甲减可加重2型糖尿病患者的代谢紊乱,导致糖尿病微血管并发症的发病率升高,因此,有必要对2型糖尿病患者定期进行甲状腺功能筛查,以便及早诊断和干预亚临床甲减,从而预防和延缓糖尿病微血管并发症的发生和进展。     

为“糖胖子”减重排忧

2型糖尿病患者多为肥胖体型,存在不同程度的胰岛素抵抗,血糖难以控制。减肥能改善胰岛素抵抗,是“胖糖友”的最佳控糖方法。可惜的是,许多人想尽办法减肥,但效果并不理想。从营养的角度说,减肥不是减去身体所需的营养素,而是减去多余的脂肪。为此,不仅要增加运动量,还要控制脂肪的摄入、合理膳食,日常生活中掌握一些技巧对减重大有裨益。