三维一体针法治疗脊髓外伤性截瘫18例

目前,随着对脊髓外伤诊断与抢救水平的提高,其死亡率大幅下降,但致残率明显上升,在我国可达90%以上,几乎都会出现截瘫肢体肌张力增高,痉挛的症状不但会引起患肢疼痛,并可引起患者肌肉萎缩,关节挛缩及变形,最终导致永久性关节功能丧失,这个问题成为外伤性截瘫患者康复治疗的首要问题.     

穿刺血管的选择对血管CT成像的影响

目的对比通过左右上肢注射造影剂得出的2组CTA图像,探讨穿刺血管的选择对血管CT成像的影响,提高成像的成功率和影像质量。方法对40例无明确器质病变患者行64排螺旋CT头颈动脉成像,以右上肢静脉注射为A组,其中50岁以下为A1组,50岁以上为A2组,以左上肢注射为B组,其中50岁以下为B1组,50岁以上为B2组,分别以4ml/s进行高压团注,对血管造影剂峰值浓度,峰值时间,颈静脉返流情况,静脉高浓度伪影进行对比。结果以A组者血管造影剂峰值浓度高于B组,A组峰值时间短于B组,A组颈静脉返流情况少于于B组,A组静脉高浓度伪影少于B组。结论以右上肢静脉在头颈动脉CTA成像成功率及影像质量明显优于左上肢静脉,尤其在年龄〉50岁患者。     

海马磁共振波谱分析在颞叶癫痫症中的价值

目的探讨海马氢质子磁共振波谱分析（1H—MRS）在颞叶癫痫症中的应用价值。方法采用PhihpsAchieva1．5T双梯度磁共振扫描仪,对38例颞叶癫痫患者和20例健康志愿者行颅脑MRI和海马’H—MRs检查,观察NAA、Cr、Cho浓度和NAA／（Cho＋Cr）、NAA／Cr和NAA／Cho值。分别对癫痫患者病灶侧与正常侧,病灶侧与正常对照组海马的NAA／（Cho＋Cr）、NAA~r和NAA／Cho值进行t检验,分析两者之间差异有无显著性。结果癫痫患者组癫痫侧、正常侧和对照组海马的NAA／（Cho＋Cr）值分别为（O．424-0．06）、（0．67±0．09）、（O．72±0．07）,癫痫组癫痫侧与正常侧、对照组比较差异有显著性（尸〈0．05）,而正常侧与对照组比较差异无显著性（尸〉0．05）。以NAA／fCho＋c0来检出癫痫,灵敏度曲线呈现低一高一低的变化,在0．60时,灵敏度最高。结论-H—MRS不仅能早期诊断海马硬化,而且可进一步提高术前癫痫灶定位的准确性。     

颅脑不同区域磁共振波谱分析在精神分裂症中的价值

目的探讨质子磁共振波谱（1H—MRS）在精神分裂症中的诊断价值。方法采用点分辨解析采样方式对26例精神分裂症患者和25例健康志愿者的左右侧额叶、海马和丘脑行MRS检查,分析的代谢产物有N～乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（cr）、胆碱（Cho）及相互间比值在两组间的差别。结果精神分裂症患者在左额叶、右额叶、左海马、右海马、左丘脑和右丘脑的NAA／Cr分别为1．41±0．33、1．40±0．36、1．43±0．27、1．42±0．26、1．46±0．30、1．45±0．28,低于健康组对应位置,但差异无统计学意义（P〉0．05）;Cho／cr分另4为1．36±0．38、1．37±0．29、1．30±0．31、1．31±0．28、1．20±0．20、1．22±0．19,高于健康组对应位置,但差异无统计学意义（P〉0．05）;NAA／（Cho＋Cr）分别为0．60±0．14、0．61±0．16、0．62±0．20、0．63±0．23、0．66±0．18、0．66±0．21,明显低于健康组对应位置,且二组差异有统计学意义（P〈0．05）。精神分裂症患者NAA／Cr、NAA／（Cho＋Cr）的下降幅度和Cho／Cr的上升幅度,额叶〉海马〉丘脑。结论精神分裂症患者MRS改变,主要体现在NAA的下降和Cho的上升,对精神分裂症的诊断有一定的参考作用。     

氢质子波谱在阿尔茨海默病中的价值

目的探讨质子磁共振波谱（ZH—MRS）在阿尔茨海默病（AD）中的诊断价值。方法采用刺激激励回波采样方式对29例AD患者和20例老年健康者的海马、颞顶叶和扣带回行MRS检查;分析的代谢产物有N－乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、肌醇（mI）,并比较分析其相互间比值在两组间的差异结果AD患者在海马、颞顶叶和扣带回的NAA分别为（0．40±0．06）、（0．42±0．06）、（0．43±0．08）,与健康组比较差异无显著性（P〉0．05）;mI分别为（0．25±0．08）、（0．23±0．06）、（0．21±0．05）,与健康组比较差异有显著性（R0．05）NAA／Cr分别为（1．30±0．10）、（1．40±0．11）、（1．42±0．12）,与健康组比较差异无显著性（P〉0．05）;mI／Cr分别为（0．81±0,07）、（0．78±0．08）、（0．70±0．06）,与健康组比较差异有显著性（P〈0．05kmI／NAA分别为（0．61±0．06）、（0．55±0．08）、（0．49±O．07）,与健康组比较差异有显著性（P〈O．05）。AD患者NAA、NAA／Cr的下降和mI、mI／Cr、mI／NAA的上升,海马〉颞顶叶〉扣带回。结论AD患者MRS改变,主要体现在NAA的下降和mI的上升,对AD的诊断有一定的参考作用。     

丹参多酚酸盐联合拜阿司匹林片治疗心血瘀阻型冠心病疗效观察

目的:观察丹参多酚酸盐联合拜阿司匹林片治疗心血瘀阻型冠心病的临床疗效。方法:将92例心血瘀阻型冠心病患者随机分为2组,对照组47例采取常规治疗方法,观察组45例在对照组基础上给予丹参多酚酸盐进行治疗,比较2组治疗总有效率及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的85.1%(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合拜阿司匹林治疗心血瘀阻型冠心病效果好、安全性高,可推广应用。     

糖尿病肾病患者血清TGFβ1、Ⅳ型胶原水平的变化及临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清中TGFβ1、Ⅳ型胶原水平变化的临床意义。方法用ELISA法测定健康对照组、糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组血清中TGFβ1、Ⅳ型胶原水平,同时测定24h尿蛋白含量。结果正常对照组、糖尿病无肾病组及糖尿病肾病组的血清中TGFβ1、及Ⅳ型胶原水平呈递增状,无肾病组的尿蛋白含量与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但其血中TGFβ1及Ⅳ型胶原高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病肾病组尿中尿蛋白含量、血清中TGFβ1及Ⅳ型胶原均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,和糖尿病无肾病组比较,亦明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TGFβ1、Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的发生发展过程中其重要作用,是诊断糖尿病灵敏、可靠的实验室指标。     

B型脑钠肽对预测心力衰竭时恶性心律失常的价值

目的探讨左心衰竭患者血浆B型脑钠肽（BNP）浓度与恶性室性心律失常的关系。方法采用荧光免疫法测定52例左心衰竭患者入院时和治疗2周后的BNP浓度,连续心电监测住院期间（Lonwn分级Ⅲ级以上）的恶性室性心律失常、心脏性猝死、心力衰竭加重和急性心肌梗死等事件。结果随着BNP浓度的增高,恶性室性心律失常和急性心脏事件的发生率也明显增高（P〈0．05）;随着心功能的好转,BNP浓度下降（P〈0．05）,恶性室性心律失常和急性心脏事件的发生率也下降（P〈0．05）。结论血浆BNP浓度对心力衰竭时恶性心律失常事件的发生具有重要预测价值。     

美托洛尔联用稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常临床分析

目的：探讨美托洛尔联用稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的冠心病合并心律失常患者314例,随机分为观察组和对照组,对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合稳心颗粒治疗,观察两组的临床治疗情况。结果观察组患者治疗效果优于对照组,组间资料经统计学分析比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者服药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常疗效可靠,改善患者动态心电图情况,不良反应轻微,值得在临床大力推广使用。     

磁共振灌注加权成像在颅脑胶质瘤分级中的价值研究

目的探讨相对脑血容积（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）和相对平均通过时间（rMTT）在鉴别颅脑胶质瘤病理分级中的价值。方法对病理证实为颅脑胶质瘤的患者（Ⅱ级胶质瘤9例,Ⅲ级胶质瘤11例,Ⅳ级胶质瘤14例）行MR灌注加权成像及常规MRI检查。由灌注加权成像数据获取脑血容积（CBV）图、脑血流量（CBF）图和平均通过时间（MTT）图,计算出rCBV、rCBF和rMTT值。结果Ⅱ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为2．68±1．37、2．52±1．29和1．02±0．30,Ⅲ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为4．99±2．34、4．77±1．97和1．07±0．15,Ⅳ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为6．69±1．88、6．97±1．73和1．08±0．22,各组间rCBV和rCBF值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而rMTT值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MR灌注加权成像能有效地在术前评价颅脑胶质瘤的病理级别,rCBV值结合rCBF值可以更好地对颅脑胶质瘤进行病理分级。