巩膜扣带术后的白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的探讨原发性视网膜脱离巩膜扣带术后超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的疗效和并发症。方法回顾性地观察了1998-01/2003-06原发性视网膜脱离巩膜扣带术后患者22例(23眼)行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。记录手术前、后的最佳矫正视力,术中、术后的并发症。结果23眼术后最佳矫正视力≥0.1者18眼(75%),视力≥0.3者9眼(39%),随访期间(6～40mo)内未发现视网膜再脱离,平均随访时间16.5mo。1眼出现后发性白内障,行激光晶状体后囊膜切开术。结论原发性视网膜脱离巩膜扣带术后行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,可获得良好的手术效果,是一种较理想和安全的手术方法。     

α-干扰素联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎90例疗效观察

目的　了解α-干扰素联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　对 90例慢性乙型肝炎随机分成 3组 ,对照组 3 0例 ,以一般保肝、降酶治疗 ,疗程半年 ;治疗组 3 0例 ,以 α-干扰素 3 0 0万单位 ,肌注治疗 ,疗程半年 ;联合组 3 0例 ,以 α-干扰素联合贺普丁 ,α-干扰素用法同前 ,同时口服贺普丁治疗 ,疗程半年 ;并观察 ALT、HBV-DNA、HBe Ag指标的变化。结果　对照组与治疗组 HBV-DNA转阴率分别为 6.7%、43 .3 % ( P<0 .0 0 5 ) ,HBe Ag转阴率分别为 3 .3 %、63 .3 % ( P<0 .0 0 5 ) ,差异均有显著性 ;治疗组与联合组 HBV-DNA转阴率分别为43 .3 %、5 3 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,HBe Ag的转阴率分别为 :63 .3 %、73 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,差异均有显著性 ,而治疗组与联合组 HBV-DNA复阳率分别为 3 0 .8%、2 5 .0 % ( P>0 .0 5 )差异无显著性 ;HBe Ag的复阳率分别为 42 .1 %、2 7.2 % ( P<0 .0 5 )差异有显著性。结论　两种抗病毒药物联合治疗慢性乙型肝炎明显优于单用抗病毒药物或不用抗病毒药物 ,但由于病例数较少 ,需增加病例继续观察疗效。     

β-防御素2与下呼吸道感染患者全身炎症反应的关系

目的研究下呼吸道感染(LRTI)患者外周血β-防御素2(HBD-2)与全身炎症反应的关系。方法LRTI组纳入81例患者,包括社区获得性肺炎、COPD急性加重或(和)合并肺部感染、支气管扩张合并感染。同期20例健康人作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血HBD-2、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-8水平。常规进行血细胞分析等实验室检查。比较LRTI组及对照组上述指标的变化。按照采血时患病时间分为7d组、7～14d组和14d组,比较组间差别。对HBD-2与IL-1β、IL-8进行相关分析。结果LRTI组患者外周血HBD-2、IL-1β和白细胞总数(WBC)显著高于对照组(P均0.05)。LRTI患者在患病时间7d组和7～14d组的HBD-2和IL-1β水平均显著高于对照组(P均0.05),14d组患者的HBD-2和IL-1β基本恢复正常(P均0.05)。不同患病时间的LRTI患者IL-8水平无显著差异(P均0.05)。外周血HBD-2与IL-1β呈显著正相关(r=0.313,P=0.030);HBD-2与IL-8无显著相关性(P0.05)。结论LRTI患者外周血HBD-2明显升高,HBD-2升高主要表现在疾病早期或相对早期。外周血HBD-2升高可能与全身炎症反应有关。     

赫赛汀对HER-2/neu基因高表达鼻咽癌细胞株生长的影响

目的：探讨赫赛汀(Herceptin)对HER-2／neu基因高表达鼻咽癌细胞株生长的影响及机制。方法：分别采用MTT法、^3H-TdR细胞掺入法检测Herceptin对鼻咽癌细胞株CNE-22和CNE-2体外生长的影响;用流式细胞仪检测Herceptin对CNE-2Z细胞生长、细胞周期和凋亡的影响。结果：Herceptin可抑制CNE-2Z细胞的生长,引起细胞凋亡指数的增加。结论：Herceptin可抑制高表达HER-2／neu基因鼻咽癌细胞株的生长,并诱导细胞凋亡的发生。     

外周血人β-防御素2在下呼吸道感染患者的急、慢性气道炎症中的临床研究

目的 评价外周血中人β-防御素2(hBD-2)在下呼吸道感染患者急、慢性气道炎症的临床价值.方法 选取2007年3月至2008年10月下呼吸道感染患者92例,其中下呼吸道感染患者分别包括社区获得性肺炎40例,慢性阻塞性肺疾病急性加重36例,支气管扩张合并感染(急性期)16例,门诊体检者20例作为对照组,所有下呼吸道感染患者和对照组均留取血浆标本,采用酶联免疫吸附试验法检测下呼吸道感染各疾病组和对照组外周血中hBD-2、白介素1β(IL-1β)和IL-8的浓度.结果 下呼吸道感染患者外周血中hBD-2、1L-1β均明显高于对照组(P值分别为0.047、0.020);社区获得性肺炎组外周血中hBD-2浓度高于对照组(P=0.026),支气管扩张合并感染(急性期)和慢性阻塞性肺疾病急性加重组外周血中hBD-2与对照组比较差异无统计学意义(P值分别为0.334、0.227);外周血中hBD-2与炎性因子IL-1β呈正相关(r=0.280,P=0.01).结论 外周血中hBD-2可以较好反映下呼吸道感染疾病中的急性气道炎症状态.可能是气道局部炎性状态的标记物.     

第二产程高半卧位体位分娩在硬膜外分娩镇痛中的应用研究

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力,研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟,未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响,比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组;自然分娩率高于对照组;会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组;产时+产后2小时出血量少于对照组;分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿1分钟Agpar评分与5分钟Agpar评分在两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩,缩短第二产程时间,减少会阴损伤情况,减少产后出血量,有较正向的分娩用力经验感受,可以增加分娩控制感。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自动正压通气治疗压力值的影响因素分析

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自动正压通气(Auto-PAP)治疗压力值的相关影响因素,归纳压力预测值的回归函数.方法:选取于我院通过多导睡眠监测(PSG)符合OSAHS诊断并行自动压力滴定治疗的患者101例,回归性分析患者Auto-PAP滴定的90％治疗压力值(P90)与年龄、体重指数、颈...     

变应性支气管肺曲霉菌病八例临床分析并文献复习

目的探讨变应性支气管肺曲霉菌病的临床特征、诊断和治疗。方法分析8例支气管肺曲霉菌病患者的病历资料,并复习有关支气管肺曲霉菌病的文献资料。结果8例患者均有不同程度的咳、痰、喘症状和肺部哮鸣音,其中7例既往有明确的支气管哮喘病史。所有患者均有不同程度的外周血嗜酸性粒细胞升高、血清总IgE和烟曲霉特异性IgE升高以及烟曲霉皮肤点刺试验阳性。6例患者胸部CT影像学表现有肺部渗出性病灶,6例患者有支气管扩张征象。肺功能表现为阻塞性通气功能或以阻塞为主的混合性通气功能障碍。结论支气管肺曲霉菌病的诊断应综合临床表现、血嗜酸性粒细胞升高、血清学IgE水平和烟曲霉皮肤点刺试验等检查;其治疗以糖皮质激素为主,辅以抗真菌治疗。     

门诊病人的心理护理

随着医学模式的转变，患者的心理护理非常重要。作为门诊护理人员，应注意了解和掌握不同病人的心理状态，有针对性地做好对病人的心理护理工作。