舒喘灵和布地奈德粉气雾剂治疗小儿哮喘184例疗效观察

支气管哮喘是世界范围内严重威胁人民健康的一种慢性疾病。近年来小儿哮喘的发病率呈上升趋势，人们对哮喘的认识也越来越深入。吸入疗法用于防治哮喘取得良好疗效。目前成为治疗哮喘的主要疗法。我院自1999年4月至2003年10月应用舒喘灵和布地奈德粉气雾剂治疗184例哮喘患儿，取得满意疗效，现报告如下。     

糖耐量异常男性老年患者睾酮水平相关性研究

[目的]检测老年人中睾酮和性激素结合蛋白水平,探讨其与糖耐量的关系.[方法]检测清晨血清总睾酮,性激素结合球蛋白(SHBG)水平并分析与糖耐量相关性.[结果]老年人糖耐量异常患者中睾酮,SHBG水平与血糖水平呈负相关,与舒张压,收缩压无相关性.[结论]老年人中,糖耐量异常患者睾酮水平低于正常,未来的研究需要评价是否可以通过提高睾酮水平来增加胰岛素敏感性,预防2型糖尿病.     

瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠心肌功能和NT-pro-BNP的影响

目的:观察瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠心肌功能和NT-pro-BNP的影响.方法:利用高糖高脂饲料喂养2个月和链脲佐菌素制备Wistar大鼠糖尿病模型,造模成功后继续原饲料喂养并随机分为对照组和瑞舒伐他汀组.对照组每日予生理盐水灌胃,瑞舒伐他汀组每日予瑞舒伐他汀(20mg/kg)灌胃,持续2个月.观察心脏超声指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LWPWT)和左室射血分数(EF)的变化;检测两组大鼠实验末血糖情况,血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和心功能指标N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP);计算心脏重量/体重比.结果:瑞舒伐他汀组大鼠实验末的LVEDD和LWPWT指标低于对照组,EF指标高于对照组差异有统计学意义;实验末两组大鼠空腹血糖相比无明显差异;TG、TC和NT-pro-BNP水平明显低于对照组,瑞舒伐他汀组大鼠实验末心脏重量/体重比显著低于对照组.结论:瑞舒伐他汀能改善脂代谢紊乱,降低NT-pro-BNP水平,减轻糖尿病大鼠心肌功能障碍和损伤.     

STI评价射血分数保留性心力衰竭患者左心室扭转运动变化的研究

目的 :采用超声二维斑点追踪显像技术(Speckle tracking imaging,STI)评估射血分数保留性心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者左心室(Left ventricle,LV)扭转参数的变化,分析扭转参数是否对评估HFpEF患者LV心肌力学改变具有临床价值。方法:应用STI软件分析63例HFpEF患者扭转参数,包括心尖旋转角度峰值(Par)、心底旋转角度峰值(Pbr)及心尖与心底扭转角度纯差值——扭转角度峰值(Ptw)、扭转速度峰值(PtwV)、扭转达峰时间百分比(TPK%)、解旋速度峰值(PutwV)、等容舒张期解旋百分比(Iutw%);并与以下常规超声心动图参数对比:左室舒张末期内径(LVDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF)、左房容积指数(LAVI)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣口舒张早期峰值流速与舒张晚期峰值流速之比(E/A)、二尖瓣口舒张早期和血流峰值与组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度之比(E/e')。对照组为60例健康志愿者。结果:HFpEF患者LVDD和EF均在正常范围内(P>0.05),而LVPW、IVS、LAVI、E、E/A、E/e'均与对照组有明显统计学差异(P<0.01)。Par、PutwV、Iutw%均下降,与对照组相比差异有明显统计学意义(P<0.01)。Pbr、Ptw、PtwV、TPK%与正常组相比无明显差异(P>0.05)。PutwV、Iutw%均与E/A、E/e'呈明显正相关关系,与LAVI呈明显负相关关系。结论:STI评估左室舒张期解旋参数的改变能为临床诊断和治疗HFpEF提供心功能信息。收缩期心尖旋转角度峰值下降能敏感反映左室心肌功能受损,说明HFpEF患者也存在一些亚临床的收缩功能障碍。     

骨质疏松及骨折风险危险因素和评估工具的应用

我国老龄化程度较严重, 人口结构以老年人为主, 因而骨质疏松已成为社会面临的主要问题之一。基于骨质疏松造成的骨折发生的概率在逐年递增, 相应的高额医疗支出给个人、家庭、社会带来巨大影响。近年来, 骨质疏松及骨折风险评估工具已成为热点话题。操作简便、经济、实用性强的评估工具能有效防治骨质疏松及骨质疏松性骨折。本文就骨质疏松及骨折的危险因素和相关风险评估工具的应用作一综述。     

ICU院内感染调查及危险因素分析

目的调查ICU院内感染的现状,分析院内感染的相关危险因素,以便于制定出降低ICU院内感染风险的针对性措施。方法对2011年1月-2013年1月间该院ICU收治的患者进行研究,根据患者住院期间有无院内感染发生,分为感染组和对照组,对患者的临床及实验室检查资料进行病例对照分析,研究ICU院内感染的危险因素。结果532例患者中,院内感染发生85例,患病率为15．98％。按照感染部位分类,呼吸道感染所占比例最多。logistic回归结果显示年龄≥45岁、侵入性治疗、ICU住院时间≥20d、使用免疫抑制剂、机械通气时间≥6d可显著提高发生院内感染的风险（P〈O．05）。结论院内感染控制工作仍需进一步提高,需根据侵入性治疗、ICU住院时间、使用免疫抑制剂、机械通气时间等危险因素,制定针对性措施,切实降低ICU住院患者发生院内感染的风险。     

阿德福韦酯在非酒精性脂肪性肝病人群抗病毒疗效的研究

目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是否会影响阿德福韦酯(ADV)的抗病毒疗效.方法 研究纳入105例诊断符合慢乙肝(CHB)标准,其中49例合并NAFLD的患者.所有患者均口服国产阿德福韦酯治疗.比较两组在24、48、96周时eAg转换率、HBVDNA清除率、ALT复常率的差异.分析影响HBVDNA清除和ALT复常的因素,研究体重指数(BMI)、腰围、腰臀比、FBG是否影响CHB患者的生化学、病毒学应答.结果 合并NAFLD组在24、48、96周时的HBVDNA清除率、ALT复常率均低于单纯CHB组(P＜0.05);eAg转换率两组差异无统计学意义;ALT复常组与ALT不复常组比较,两组间BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖(FBG)差异有统计学意义,CHB合并NAFLD组明显高于单纯CHB组;分析影响病毒学应答因素时,得出同样结果,即BMI、腰围、腰臀比、FBG也是影响病毒学应答的危险因素.结论 NAFLD是影响ADV抗病毒疗效的独立危险因素,合并NAFLD的CHB患者服用ADV,疗程可能需延长;与NAFLD息息相关的因素BMI、腰围、腰臀比、FBG也影响CHB患者的生化学及病毒学应答.     

2008-2013年某院传染病病例流行特征回顾性分析

目的研究该院收治传染病的分布特征,为制定防治措施提供依据。方法根据2008年1月—2013年12月该院传染病的患病信息进行描述性流行病学分析。结果 2008年1月—2013年12月该院收治的传染病人中占人数排名前五的病种分别为病毒性肝炎、肺结核、淋病、梅毒和感染性腹泻。同时,医院收治的传染病人数总体上呈上升趋势,其中病例数增加较快的病种主要是淋病和梅毒。淋病、病毒性肝炎、肺结核、梅毒和感染性腹泻多发于20岁以后。流行性腮腺炎、水痘以及麻疹多发于婴幼儿。结论性病的患病人数逐年升高,在今后传染病的防治中应突出重点,有针对性地采取防治措施。