血尿酸水平与冠心病的相关性

目前常见冠心病危险因素除吸烟、高血压、高血脂、糖尿病之外,一些新的冠心病危险因素已引起临床重视,如同型半胱胺酸血症和脂蛋白(α)等.本文通过对我院2002年～2003年的150例住院病例的临床分析,探讨了高尿酸血症与冠心病的关系.     

新辅助化疗对结直肠癌的作用

目的探讨短程5-FU/CF方案新辅助化疗对结直肠癌细胞凋亡、增殖和p53表达以及术后并发症和预后的影响。方法分别采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）和免疫组化SP法检测68例患者结直肠癌组织的细胞凋亡指数（AI）和ki-67增殖指数（PI）及凋亡相关基因p53的表达,并比较新辅助化疗组和对照组患者术后并发症的发生情况和预后情况。结果新辅助化疗组肿瘤细胞的AI均数为3.56%,明高于对照组的2.29%（P〈0.01）,PI均数为22.60%明显低于对照组的33.60%（P〈0.01）,p53阳性表达率为28.9%（11/38）明显低于对照组的56.7%（17/30）（P〈0.05）。两组中大肠癌细胞的AI与PI均呈负相关（r=-0.790,r=-0.663）（P〈0.01）。两组术后并发症的发生差异无显著性（P〈0.05）。两组的复发转移率和复发转移平均时间差异有显著性（P〈0.05）。结论短程5-FU/CF方案新辅助化疗可以显著诱导结直肠癌细胞凋亡,并抑制其增殖;降低结直肠癌组织p53的阳性表达率,而不增加术后并发症的发生,能延缓和减少结直肠癌术后的复发转移。     

抗血管内皮细胞单克隆抗体的制备及免疫组化鉴定

本文报道用临床手术切除的肝癌标本制备细胞悬液直接免疫BALB/c小鼠与Sp2/0骨髓瘤细胞融合,在筛选过程中获得一株抗血管内皮细胞的单克隆抗体。该细胞株稳定地在体外连续培养四个月。抗体能直接用于常规福尔马林固定的石蜡包埋的切片染色,不需胰酶消化。经A.B.C法免疫组化染色证明,对全身各脏器血管内皮细胞定位以及30例各种类型血管瘤的内皮细胞染色均呈阳性反应。对起源于内皮细胞的5例血管内皮细胞肉瘤定位4例阳性,1例为阴性。而对血管外皮细胞肉瘤却大部份呈阴性反应。与内皮细胞以外的组织无交叉反应。提示此抗体能识别的抗原可能是Ⅷ因子相关抗原,它对起源于血管的软组织肿瘤的鉴别诊断及免疫组化定位有一定的应用价值。     

复杂性造口旁疝18例外科治疗策略分析

目的 分析复杂性造口旁疝的外科处理策略。方法 回顾性分析2015年12月至2020年2月中南大学湘雅二医院普外老年外科收治的复杂性造口旁疝18例临床资料,其中可还纳Hartmann术后造口旁疝7例（合并切口疝1例）、巨大切口疝合并造口旁疝2例、造口局部情况特殊7例（包括肿瘤种植转移2例、造口变形等需要整形5例）、复发性造口旁疝2例。分别行造口关闭术、造口移位术、腹腔镜疝修补术,随访观察治疗效果。 结果 所有病例均达到预期治疗效果,7例Hartmann术后可还纳的病人均未发生吻合口漏。共 6例病人出现术后并发症,其中2例发生血清肿,1例合并巨大切口疝造口关闭病人出现皮瓣坏死伤口裂开,2例发生伤口感染,1例造口周边软组织感染,经引流、真空辅助闭合（VAC）或换药治愈。随访26（6～58）个月,4例失访,随访率为77.8%,未发现造口旁疝或腹壁疝复发。结论 复杂性造口旁疝应遵循“能关则关、能补则补、移位为辅”的治疗策略,针对具体病情设计精准的个体化治疗方案。     

当归多糖对铁超载模型小鼠铁负荷的影响

目的：探讨当归多糖（ASP）对高铁负荷模型小鼠铁代谢的影响。方法 C57BL／6雌性小鼠随机分为模型＋ASP组、模型＋NS组和空白对照组。模型＋ASP组与模型＋NS组连续4周隔天腹腔注射150 mg／kg体重右旋糖酐铁注射液,制备高铁负荷模型小鼠;随后模型＋ASP组连续4周隔天腹腔注射200 mg／kg体重ASP,模型＋NS组连续4周隔天腹腔注射同体积生理盐水;空白对照组持续8周隔天腹腔注射同体积生理盐水。多功能全自动生化分析仪测定小鼠血清铁含量,空气－乙炔原子吸收法测定小鼠肝、脾和心脏中铁含量,HE染色观察小鼠肝、脾、心脏组织铁沉积。结果与空白对照组相比,高铁模型组小鼠血清铁含量升高（ P＝0．000）,高铁小鼠模型造模成功;模型＋ASP组小鼠肝脏、脾脏和心脏铁含量均明显低于模型＋NS组（ P＝0．000）;模型＋ASP组小鼠血清铁含量明显高于模型＋NS组（P＝0．000）。结论 ASP能够减轻高铁负荷模型小鼠组织铁负荷。     

普外科手术引发切口感染的有关因素及防控措施

目的:针对普外科手术中引发切口感染的有关因素及处置措施进行探讨。方法:收集320例普外科手术患者作为研究对象,将合并切口感染患者作为观察组,没有发生感染患者作为对照组;对比两组患者性别、年龄、全身状况、合并疾病等存在的差异。结果:320例患者中有25例发生合并切口感染,观察组急诊手术多,年龄大,糖尿病多,合并营养不良,手术及住院时间长(P<0.05),这些因素都与切口感染有关。结论:普外科手术中多因素作用可引发切口感染的结果。     

肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤的CT、MRI诊断

肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤是一种非常少见的病变,国内外报道较少。我院2002年1月～2011年5月期间共收治5例,结合文献对本病的CT与MRI表现、临床和病理特点进行总结,现报告如下。     

Chance骨折1例

患者，男，38岁、干部，坐车时国旅行包滑下，砸伤背部致呼吸困难，腰部剧痛，小能站立，1h为主诉。骨科。查：胸腰部轻肿，压痛，活动受限，L1棘突略向后大．双下肢肌力III级。左大腿外侧感觉障碍。急诊X钱摄腰椎，正侧斜位片示：L1推板模行分离骨折，村拆线向后延伸至椎体，椎体前线压缩，民缩率近50％，Beck指数0．57:1，P12，右侧横大讨折，L1左侧横大，棘突，椎体峡部骨折，L2横交骨折。论断：L1Chance骨折，T12，L1L2横突骨折，L1椎体峡部骨折。治疗：卧硬板床，腰部悬吊牵引，次R双下肢肌力恢复正常，21d畸形复原、左大腿外侧…