中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液 MMP-9和 IL-1β水平变化及意义

目的：观察中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液基质金属蛋白酶9（MMP-9）和IL-1β水平变化,并探讨其意义。方法急性期中枢神经系统感染患儿50例,其中化脓性脑膜炎20例（化脑组）、病毒性脑炎30例（病脑组）,非中枢神经系统感染患儿30例（对照组）,采用ELISA法检测各组患儿血清及脑脊液MMP-9、IL-1β,全自动生化分析仪检测血清白蛋白（SAlb）,免疫比浊法检测脑脊液白蛋白（CAlb）,计算白蛋白指数（AQ）。结果化脑组、病脑组、对照组血清MMP-9水平分别为（489．98±159．09）、（267．85±91．89）、（133．03±31．64）μg/L,血清IL-1β水平分别为（21．35±4．91）、（19．57±5．70）、（14．07±3．94） ng/L,脑脊液MMP-9水平分别为（116．8±41．78）、（37．19±17．87）、（10．25±5．33）μg/L,脑脊液IL-1β水平分别为（106．28±12．83）、（66．95±10．63）、（49．97±12．57）ng/L,化脑组、病脑组分别与对照组比较,P均＜0．01;化脑组与病脑组比较,P均＜0．01（除血清IL-1β水平外）。化脑组、病脑组、对照组SAlb水平分别为（38．75±2．73）、（39．57±3．95）、（39．37±4．14） g/L,三组比较,P＞0．01;CAlb水平分别为（1．04±0．28）、（0．54±0．14）、（0．18±0．08）g/L,AQ分别为26．97±7．29、13．76±3．45、4．61±2．05,化脑组、病脑组分别与对照组比较,P均＜0．01;化脑组与病脑组比较,P均＜0．01。化脑组、病脑组血清MMP-9、IL-1β水平呈正相关（r＝0．304,P均＜0．05）,脑脊液MMP-9、IL-1β水平呈正相关（r＝0．834,P＜0．05）。结论中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液MMP-9、IL-1β、CAlb水平升高,AQ增加,MMP-9、IL-1β可能参与了中枢神经系统感染血-脑脊液屏障功能损伤的病理过程。     

开放式静脉留置针在手术中的应用护理

开放式静脉留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作.其优点是输液速度快、对于手术中躁动的患者能够保证液体安全有效的输人体内.减轻由于反复穿刺而造成的痛苦,减少液体外渗.保证手术顺利的进行.现将应用护理体会介绍如下:     

神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎血清NSE、IL-1β的变化

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗儿童病毒性脑炎血清NSE、IL-1β变化及临床意义。方法:将80例病毒性脑炎患儿随机分为两组:GM1治疗组(40例)和常规治疗组(40例),治疗前以正常儿童20例作为对照组。两组病毒性脑炎患儿在常规治疗方法上相同,GM1治疗组在常规抗病毒降颅压治疗的基础上静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg,1次/d,疗程10 d。治疗前和治疗后应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组对象血清NSE、IL-1β。结果:治疗前GM1治疗组血清NSE(36.28±7.34)、IL-1β(1.96±0.21)与常规治疗组血清NSE(36.88±6.47)、IL-1β(1.92±0.19)差异无统计学意义(P>0.05),两组病毒性脑炎患儿血清NSE、IL-1β均高于健康对照组,与对照组NSE(6.12±1.58)、IL-1β(0.79±0.24)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后GM1治疗组血清NSE(11.38±6.42)、IL-1β(1.09±0.23)低于常规治疗组血清NSE(21.07±25.82)、IL-1β(1.62±0.67),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GM1可降低血清NSE、IL-1β水平,对病毒性脑炎有神经保护作用。     

达芬奇机器人与电视胸腔镜治疗纵隔神经源性肿瘤的对比研究

目的探讨和比较达芬奇机器人手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)、电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗纵隔神经源性肿瘤的临床结果。 方法回顾性分析2015年7月至2019年12月期间,解放军总医院微创手术治疗的95例MNT患者临床病理资料,比较RATS、VATS的临床治疗结果。 结果RATS组31例,VATS组64例,均实现R0切除,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组手术时间长于VATS组,但术后引流管留置时间、术后住院时间显著低于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论RATS是治疗MNT安全、可行的手术方式,相比于VATS,患者术后恢复更快。     

葡萄糖转运子-1缺乏综合征一例报告

葡萄糖转运子-1缺乏综合征（GLUT1-DS）是一种临床罕见的常染色体显性遗传性疾病，临床特点为起病年龄早，以反复抽搐发作起病，伴有智力、运动发育落后，行生酮饮食治疗效果好。本文回顾性分析1例我院确诊的GLUT1-DS患儿，采用二代测序癫痫基因检测包发现SLC2A1基因突变，c.164_165delinsTTCA的杂合移码突变，为新发突变。通过基因分析发现的该新发突变丰富了GLUT1-DS基因突变数据库。     

银川地区育龄妇女支原体感染现状及药敏分析

目的 了解银川本地区近年来女性泌尿生殖道支原体感染现状及耐药变化情况.方法 采用支原体培养、鉴定药敏一体化的试剂盒对362例就诊女性患者进行解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）检测及药敏分析,并对耐药性进行对比分析.结果 结果显示育龄女性感染率35.64%,其中21～40岁阳性率84.52%,是主要的感染群体.药敏试验结果显示,单纯Uu感染氧氟沙星和罗红霉素耐药率最高,耐药率分别为58.64%和62.90%,而敏感性较高的是强力霉素和美满霉素,敏感率都＞90%.Uu合并Mh感染耐药率相比较有所偏高.结论育龄妇女尤其是怀孕前应加强支原体的检测,临床医师应根据检测及药敏结果及时给予正确的指导和相应的治疗.     

儿童肺炎支原体感染的实验室检查及临床意义

目的研究儿童支原体肺炎(MP)急性期血清心肌酶改变,了解支原体感染对心肌的损害。方法测定46例小儿支原体肺炎患者(观察组)和48例普通小儿肺炎患者(对照组)白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),以及肝功能、总胆红素(T-BIL)、总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HB-DH)。结果观察组Hb低于对照组,ALT及心肌酶谱LDH、AST、CK、CK-MB均高于对照组(P<0.05)。结论支原体心肌损害发生较普通感染的肺炎重,血清CK-MB可作为MP心肌损害的主要指标之一,治疗时应注意心肌损害。