机械通气治疗呼吸衰竭成败因素分析

近年机械通气治疗呼吸衰竭(呼衰)已得到更多重视和应用，为了积累经验、发现不足、减少失误，进一步提高治疗成功率，我们对23例呼衰机械通气治疗的疗效与成败因素进行分析。     

心血管事件年和日周期节律的临床研究

目的 探讨心血管事件的年和日周期节律.方法 记录10年间5837例急诊患者心血管疾病事件发生的时间和月平均气温,分析月平均气温与心血管事件的关系.结果 急性心肌梗死、心绞痛、急性左心衰竭、高血压危象、猝死以冬春寒冷季节及季节交替时发病率最高,发病率与月平均气温显著负相关(P<0.005～0.001).清晨和上午心血管事件发病率较高.结论 心血管事件的发生具有明显的年和日周期节律;寒冷是心血管事件的重要危险因素,清晨和上午为发病的高峰时段.     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸27例误诊分析

我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 7月共收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病人 4 0例 ,其中 2 7例被误诊 ,误诊率高达6 7%。现分析报告如下。1　临床资料2 7例病人均符合慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断标准。其中男 18例 ,女 9例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9 8岁。误诊为慢性支气管炎者 3例 ,慢性肺源性心脏病 18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿者 6例。本组病例中 ,起病无明显诱因者 2 0例 ,诱因为咳嗽者 3例 ,用力者 4例。起病较急者 7例(2 6 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 ,大汗淋漓 ,伴濒死感 ;缓慢起病者 2 0例 (74 % ) ,表现为肺部基础疾病的症状逐渐加重 ,以呼吸困难和紫绀最为明显。体征 :4例病人气管移向健侧 ,7例病人局部出现鼓音和呼吸音消失 ,16例(5 9% )无典型气胸体征。气胸类型 :闭合型 9例 ,张力型 14例 ,交通型 4例。气胸发作 1次者 2 0例 ,2次者 4例 ,3次者3例 ,发作间隔时间为 10d至 2年不等。X线胸片检查示病人肺脏受压萎缩程度为 6 0 %～ 72 % ,平均为 4 5 % ,其中局...     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹26例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致外周性呼吸肌麻痹 (RMP)成为急性有机磷农药中毒的重要迟发死因 ,病死率较高 ,发生率逐渐增多 ,现无特效药物治疗。为探讨RMP的治疗 ,笔者对我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 9月 2 6例RMP患者临床治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　AOPP患者 2 6例 ,男 5例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 46岁 ,全部病例均为口服有机磷中毒 ,其中氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,160 5 6例 ,甲胺磷 2例 ,服药量都在 10 0mL以上。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,2 6例患者均为急性重度中毒。全血…     

抢救有机磷中毒的几点体会

本组 36例患者中男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 12～ 6 8岁。口服16 0 5农药 16例 ,氧化乐果 10例 ,敌敌畏 10例。服药量 15～2 0 0 ml。中毒距入院时间 30分钟至 12小时 ,治愈 32例 ,死亡 4例。抢救成功率 88.9%。抢救体会如下 :1凡口服有机磷农药中毒者 ,不管服药多少 ,病情轻重 ,有无并发症 ,均应彻底洗胃。目前主张 :a.凡未经洗胃者 ,不论服药后时间长短 ,均应积极洗胃 ;b.洗胃液温度应掌握在 30～ 38℃ ,不可过凉 ,也不可过热。每次灌洗胃液量掌握在 30 0～ 5 0 0 ml;c.洗胃用药应同时进行。为尽量减少毒物吸收 ,洗胃开始时可以从胃管注入胆…     

胃复安穴位注射与恩丹西酮防治化疗所致恶心呕吐的临床观察

胃复安穴位注射是一种中西医结合治疗呕吐的方法。为了观察对比恩丹西酮和胃复安穴位注射的止吐作用和不良反应,我们于2001年1月~2005年11月对40例接受化疗的患者进行了随机对照研究,现报告如下:1资料与方法1.1入组标准全部病例均符合下述条件:(1)诊断明确;(2)无颅内压增高、肠梗阻或其他原因引起的顽固性呕吐者;(3)化疗前24小时内均无呕吐且未用过止吐药者;(4)能合作观察消化道反应的患者。全组40例患者分为A组(恩丹西酮治疗组):19例中,男性11例、女性8例,中位年龄45岁;非霍奇金淋巴瘤(NHL)2例、乳腺癌6例、肺癌(非小细胞癌)8例、直肠癌3…     

给药最佳时间探讨

患病后，大部分人只注重对症选药，认为只要对症下药就能治好病，其实这是不科学的。‘给药时问要顺应人体生物节律的变化，充分调动人体的抗病因素而增强药效，同时亦可减少药物引起的不良反应，从而获得最佳疗效。现介绍一些常用药的最佳给药时间。     

经皮肤轻度急性有机磷农药中毒诱发高血压脑病5例

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症,尤其基层医院,典型病例不难诊断。但近年来我院发现5例经皮肤轻度AOPP患者,以高血压脑病为突出表现,易造成误诊,报告如下。1　临床资料5例患者为我院1995年5月～1998年8月住院患者,男4例,女1例;年龄41～67岁,平均56岁。4例有高血压病史     

刺五加注射液肝素治疗肺心病30例临床观察

为了提高慢性肺心病的治疗效果 ,缩短病程 ,减少病死率 ,按 1977年和 1980年全国肺心病诊断标准 ,对 6 0例慢性肺心病病人随机分为治疗组及对照组各 30例进行临床观察 ,结果刺五加注射液加肝素组疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 :男 18例 ,女 12岁 ,年龄 6 0岁以下16例。原发病 :支气管哮喘 8例 ,慢阻肺 (ＣＯＰＤ) 2 0例 ,均有中度或明显紫绀 ,呼吸困难 ,少尿 ,下肢浮肿 ,肝肿大 ,肝颈静脉反流征阳性 ,肺部有干湿性音 ,心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 10例。血压 2 2 6～ 2 0 0 / 13 3～ 12 0ｋＰａ 10例 ,10…     

腹腔内灌注热化疗20例疗效观察

我院自2001年2月～2004年7月采用腹腔内灌注热化疗治疗恶性腹水20例，疗效满意，现报告如下。