东城区传染性非典型肺炎密切接触者发病情况分析

20 0 3年 3月 ,北京市发生了第一例输入性非典病例 ,自此 ,在北京开始了小范围的传播和流行。非典是一种我们尚未认知的传染性很强的疾病 ,在中国部分地区及世界许多国家也相继发生 ,并且在一定范围内流行。在非典的传播过程中 ,密切接触者是受感染的高危人群 ,为此卫生部明确了密切接触的定义并进行隔离管理。 2 0 0 3年 4月 1 0日至[收稿日期 ] 2 0 0 3 -0 6-10 ;[修定日期 ] 2 0 0 3 -0 8-0 3[作者简介 ]黄剑辉 ( 1975 -) ,女 ,北京人 ,医师 ,从事公共卫生工作。2 0 0 3年 5月 1 0日 ,东城区疾控中心管理密切接触者 474名 ,现对这一人群…     

人体测量学指标和三酰甘油葡萄糖乘积指数对代谢综合征的诊断价值比较

背景　代谢综合征（MS）与冠心病、糖尿病等慢性病密切相关,其患病率逐年升高,但目前诊断标准不统一,诊断条件复杂,基层医务人员操作困难。目的　比较中国人群中人体测量学指标〔腰高比（WHtR）、腰臀比（WHR）、腰围（WC）、体质指数（BMI）〕及三酰甘油葡萄糖乘积（TyG）指数、TyG指数与BMI的乘积（TyG-BMI）、TyG指数与WC的乘积（TyG-WC）与MS相关性的差异及其对MS的诊断价值,确定MS的简易筛查指标。方法　选取北京市通州区觅子店社区2 972例参加健康体检人员,分别进行问卷调查、体格检查及实验室检查,计算WHtR、WHR、BMI及TyG指数、TyG-BMI、TyG-WC。依据中华医学会糖尿病学分会（CDS）诊断标准确定MS患者。采用SPSS 18.0统计软件绘制上述各项指标诊断MS的受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,并采用MedCalc 16.8软件进行AUC比较。结果　男性和女性的MS患病率无统计学差异〔206/1 044比368/1 928,P>0.05〕。同性别MS患者的WHtR、WHR、WC、BMI、TyG指数、TyG-BMI、TyG-WC均高于非MS者（P<0.05）。BMI、WHtR、WHR、WC诊断男性MS的AUC分别为0.81、0.77、0.68、0.77,诊断女性MS的AUC分别为0.78、0.76、0.66、0.76,BMI诊断男性MS和女性MS的AUC均高于其他3项指标（P<0.05）。BMI诊断男性和女性MS的切点分别为25.00、25.30 kg/m2。TyG指数、TyG-BMI、TyG-WC诊断男性MS的AUC分别为0.88、0.89、0.88,诊断女性MS的AUC分别为0.88、0.88、0.87,TyG指数诊断男性MS和女性MS的AUC与其他2项指标比较无统计学差异（P>0.05）。TyG指数诊断男性和女性MS的切点分别为8.87、8.80。TyG指数诊断男性MS和女性MS的AUC高于BMI（P<0.05）。结论　人体测量学指标、TyG指数及其相关指数与MS均明显相关。BMI同MS的相关性优于其他人体测量学指标,可用于MS的大规模人群初步筛查;TyG指数的诊断价值优于BMI,可作为基层医务人员判断MS风险的简易指标。     

冠心病和惊恐障碍患者的临床对照研究

目的：探讨冠心病及惊恐障碍患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：应用症状自评量表(SCL-90)对88例明确诊断为冠心病和惊恐障碍的患者进行心理评定，结合患者的机体功能，生活质量及冠状动脉造影结果综合分析。结果：冠心病和惊恐障碍患者SCL-90总分及各项评分均高于常模；女性患者的总分、躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性6项因子分明显高于男性患者，差异有显著性意义(P均&;lt;0．01)；冠心病患者年龄与SCL-90无相关性(r=-0．178～0．211，P均&;gt;0．05)；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性7项评分明显高于心肌梗死组患者，敌对、偏执狂2个因子分两组间差异无显著性意义；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、恐怖及精神病性7项评分明显高于心绞痛患者组，而焦虑、敌对2个因子分两组间差异无显著性意义；冠状动脉病变各程度患者的心理症状除躯体化外(P&;lt;0．01)，其余各项差异均无显著性意义(P均&;gt;0．05)。结论：冠心病患者焦虑，抑郁等心理症状与躯体症状并存，并相互影响；冠心病患者与惊恐障碍患者的心理症状与躯体症状存在差异；心理症状与冠状动脉病变程度无相关。     

利培酮和氯氮平、喹硫平对精神分裂症患者脂代谢影响比较

目的:探讨利培酮、氯氮平与喹硫平对精神分裂症患者血脂的影响。方法:将178例精神分裂症患者随机分为利培酮组90例,氯氮平组68例,喹硫平组20例;于治疗前及治疗第4、8周末晨间空腹采血,测定总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。结果:治疗前后氯氮平组的CHOL差异均有统计学意义(P<0.05),TG较治疗前显著升高(P<0.01);利培酮组TG浓度差值(0.58±0.41)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。喹硫平组TG浓度差值(0.16±0.20)mmol/L,无统计学差异(P>0.05)。其他各项指标与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。氯氮平和利培酮对TG、CHOL的影响程度氯氮平大于利培酮。结论:利培酮与氯氮平对精神分裂症患者血脂均有影响,氯氮平对脂代谢的影响大于利培酮,喹硫平最低。     

图书网络信息服务的发展

医院图书馆是医学信息的中心,医院图书馆之所以成为医院建设中不可缺少的重要组成部分,其是医院医疗信息、科研及教学的前沿阵地,主动为医疗、教学和管理准确迅速的提供文献资料,对提高人员素质,提高医疗质量起着重要的作用,临床医务人员对现代信息的要求也日益增强,图书馆索取信息的要求越来越强烈,在医院现代技术和管理中占据重要地位。     

北京市某区流动人口危害健康行为的现况调查

目的了解流动人口的主要危害健康行为状况,为采取相应干预措施维护其健康提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,于2007年从北京某城区抽取816名18岁以上在本地居住半年及以上的流动人口进行关于饮食生活行为方式的问卷调查。结果被调查对象90%以上平均每天食用谷类、蔬菜1次以上;49.0%的人平均每天食用肉类1次以上,37.4%的人每周1~6次;约50%的人水产品、奶类摄入每月不足1次甚至几乎不吃;几乎不吃豆制品、蛋类或水果的比例分别为15.8%,12.6%和18.3%。每周食用熏烤类、油炸类、腌菜类和饮料类食物1~6次甚至更多的比例分别为12.5%,23.6%,48.1%和27.6%;9.7%的人不吃早餐,中午和晚上在外就餐的比例分别是33.6%和26.4%;吸烟率为19.2%,男性(48.7%)高于女性(2.1%),差别有统计学意义(P0.05),吸烟者中重度吸烟率为18.5%;现在饮酒率为23.3%,男性(45.3%)高于女性(3.9%),差别有统计学意义(P0.05),其中过量饮酒率为19.7%;久坐少动、身体活动较少、活动充分以及活动活跃的比例分别为15.4%,6.0%,10.4%和68.2%。结论北京市流动人口已经具有危害健康的行为,应开展健康教育,采取有针对性的健康促进干预措施。     

阴阳调理灸联合有氧运动对老年单纯性肥胖的疗效分析

目的 探讨阴阳调理灸联合有氧运动对老年单纯性肥胖的治疗效果。方法 选取2022年8月至2023年7月于河南省漯河市医学高等专科学校第三附属医院内分泌科就诊的106例单纯性肥胖患者为研究对象。将患者按照随机数字表分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予有氧运动干预,观察组给予阴阳调和灸联合有氧运动。两组均干预12周,比较两组治疗前后肥胖指标[体质量、腰围、体质指数(BMI)、体脂百分比(F%)]、血清淋巴管功能相关因子[血管内皮生长因子C(VEGF-C)、delta样配体4(DLL4)及肾上腺髓质素(ADM)],并比较两组临床疗效及治疗前后痰湿体质量表转化分。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后肥胖指标均下降(P<0.05),且观察组患者低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血清肠淋巴管功能相关因子VEGF-C、DLL4及ADM水平均下降(P<0.05),且观察组患者低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(94.34%VS 81.13%,P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后痰湿体质量表转化分均下降(P<0.05...     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系的探讨

目的探讨成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心血管疾病的相关性。方法通过多导睡眠监测162例成年OSAHS患者。比较手术前后血压失常、心律失常、血液流变学及心肌梗死、扩张性心肌病的发病与治愈好转等情况。结果成年鼾症者中OSAHS组患者高血压、心律失常、血液流变学、心肌梗死、扩张性心肌病明显高于一般人群。通过手术可逆转上述改变。结论OSAHS与心血管疾病有关,OSAHS进行手术治疗不仅对OSAHS有效,也能显著改善并存的心血管病变。     

皱肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺病肺肾双虚证54例

目的:观察益气活血、祛痰止咳类中药治疗慢性阻塞性肺病缓解期肺肾双虚证的疗效。方法:采用皱肺平喘胶囊(熟地、黄芪、款冬花、五味子、旋覆花、冬虫夏草、水蛭)治疗本病54例,并设对照组观察临床症状、肺功能的变化。结果:治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率87.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后症状积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),两组治疗前后肺功能变化无显著性差异(P>0.05)。结论:本方法对本病有扶正固本,活血祛痰的功效,具有提高机体免疫功能,延缓疾病进展,提高生活质量的作用。