中性粒细胞与淋巴细胞的比值对老年急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉介入术远期预后的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的关系.方法 作为回顾性队列研究,连续纳入2017年1月至12月在华北石油总医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年STEMI患者276例,根据X-tile软件确定NLR预测720 d发生...     

基于NT-proBNP目标导向的治疗方案对慢性心力衰竭患者近期预后及再住院的影响

目的探讨基于NT-proB NP目标导向的治疗方案对慢性心力衰竭患者近期预后及再住院的影响。方法将194例慢性心力衰竭患者随机分为NT-proB NP目标导向组(观察组)和经治医生自行决定出院组(对照组),NT-proB NP治疗标准为较入院时降低30%以上。研究者只需按照规范化心力衰竭治疗方案对患者进行治疗,研究本身不设定特定的治疗方案,观察2组患者出院3个月内的再入院率、病死率,入组时、出院后3个月超声心动图检查左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、每搏排血量(SV),并检查2组患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proB NP)水平。结果观察组患者出院3个月内再入院率、病死率均显著低于对照组(P均0.05)。入组时,2组LVEF、CI、CO、SV、NT-proB NP比较差异均无统计学意义(P均0.05)。出院后3个月,2组LVEF、CI、CO、SV均显著优于入组时(P均0.05),且观察组优于对照组(P均0.05);2组的NT-proB NP均显著低于入组时(P均0.05),且观察组下降得更明显(P0.05)。结论基于BNP目标导向执行NT-proB NP动态监测对指导慢性心力衰竭患者的临床用药、评价预后均具有重要的临床价值。     

心力衰竭老年患者肾功能不全的预后指标分析

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-23浓度对合并早期肾功能不全老年人心力衰竭预后的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年6月在华北石油管理局总医院心内科住院诊治的老年心力衰竭患者112例的临床资料。根据估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)结果将入选患者分为肾功能正常组(n=62)和肾功能不全组(n=60),检测两组患者血清CysC和NT-proBNP及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-23的浓度,记录患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的发生情况,并进行相关性分析。结果肾功能不全组患者的血清CysC、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-23浓度显著高于肾功能正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能不全组患者的eGFR显著高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清尿酸、尿素氮、肌酐及脂蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能不全组患者的恶性心律失常、脑卒中、心源性死亡、再次心力衰竭、再发冠状动脉事件等MACE发生率为5.0%,肾功能正常组为24.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在肾功能不全组患者中,Spearman检验显示患者MACE的发生与CysC、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-23都有显著正相关性(P<0.05)。结论NT-proBNP及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-23在合并早期肾功能不全老年心力衰竭患者中呈现高表达状况,与患者预后状况显著相关,对肾功能不全合并心力衰竭的临床诊断有重大意义。     

血府逐瘀丸联合西药对冠心病高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能的影响

目的探讨血府逐瘀丸联合西药对冠心病高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者血管内皮功能的影响。方法选取2016年9月-2017年8月本院收治的冠心病HHcy患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组口服阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、叶酸片,观察组在对照组基础上口服血府逐瘀丸,2组疗程均为3个月。采集2组受试者治疗前后晨起空腹静脉血,分离血清,采用循环酶法测定血清Hcy,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、血管性血友病因子(v WF)、P-选择素(Ps)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果观察组治疗后Hcy、MMP-9低于同期对照组(P0.05),MDA低于同期对照组,SOD高于同期对照组(P0.05),NO、iNOS高于同期对照组,v WF、Ps低于同期对照组(P0.05)。结论血府逐瘀丸联合西药能够降低冠心病HHcy患者Hcy水平,有效改善患者血管内皮功能,从而缓解临床症状。