糖尿病黄斑水肿患者病变程度与脉络膜厚度的关系

目的　利用频域光学相干断层扫描深度增强（enhanced depth imaging spectral domain optical coherence tomography，EDI SD-OCT）观察糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）患者脉络膜厚度（choroidal thickness，CT）的变化及结构特点，探讨DME病变程度与CT的关系。方法　纳入2型糖尿病患者共123例204眼，其中69眼诊断为DME（DME组），135眼无黄斑水肿为对照组。DME眼依据OCT形态学特点进一步分为视网膜弥漫性增厚（diffuse retinal thickness，DRT）型（34眼）、黄斑囊样水肿（cystoid macular edema，CME）型（19眼）和浆液性视网膜脱离（serous retinal detachment，SRD）型（16眼），利用EDI-OCT分别测量黄斑中心凹下CT和以黄斑为中心上、下、鼻、颞500 μm、1000 μm、1500 μm、2000 μm处CT。结果　DME组黄斑中心凹下CT为（326.72±90.15）μm，对照组为（320.17±106.46）μm，两组之间无统计学差异，但黄斑中心凹下CT与视网膜厚度间具有明显正相关关系（r=0.270，P=0.025）。DME亚型CT分别为:DRT型（303.94±81.47）μm、CME型（304.42±73.98）μm和SRD型（401.63±88.80）μm，SRD型CT明显高于其他亚型（P<0.05），此外，SRD型的周边CT同样呈现均匀一致的增厚；鼻侧CT从500 μm至2000 μm呈距离敏感性降低（P<0.05），但SRD型鼻侧CT降低幅度明显变缓（P=0.195）。结论　SRD型黄斑水肿患者CT在中心凹下及周边部均显著增厚，CT与DME病变程度之间有一定相关性。     

药物骶管注射治疗腰椎间盘突出症125例总结

采用正清风痛宁注射液和维生素B6、B12、地塞米松、布比卡因混合于氯化钠中作骶管注射治疗腰椎间盘突出症125例,结果优32例,良62例,可22例,差9例,总有效率达92.8%。文章对本疗法的作用机理进行了探讨。     

褪黑素与脑缺血再灌注损伤

脑缺血再灌注损伤是一种全身性反应，其机制包括：氧自由基损伤、兴奋性氨基酸损伤、钙超载、炎性反应和细胞凋亡等方面。而褪黑素作为一种抗氧化剂对神经元损伤具有广泛的保护作用。本文结合脑缺血再灌注损伤的各个机制，对褪黑素的神经元保护作用作以简单的介绍。并对相关实验和研究给予系统性的回顾。     

胰腺癌围手术期的营养支持

营养支持，是20世纪现代外科学的重要进展之一：围手术期营养支持，主要适用于营养不良、摄入不足、消化道功能障碍、高代谢状态、术后肠功能恢复缓慢1周以上仍不能正常进食或术后出现并发症者，尤其对于危重恶性肿瘤患者在围手术期给予营养支持，可以有效地改善患者的营养状况、提高机体免疫功能、促进手术后康复、提高手术疗效。     

天山堇菜化学成分研究

目的：研究堇菜属Viola植物天山堇菜Viola tianshanica的化学成分。方法：采用硅胶、葡聚糖凝胶、聚酰胺柱色谱等技术分离纯化化合物，并根据理化常数、UV，IR，ESI-MS，¹H-NMR和¹³C-NMR等鉴定其结构。结果：从天山堇菜正丁醇部分分离得到6个化合物，分别鉴定为：胡萝卜苷(1)、山柰酚-7-O-β-D-葡萄糖苷(2)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(3)、异鼠李素-3-O-葡萄糖苷(4)、山奈酚(5)、槲皮素(6)。结论：除胡萝卜苷外，皆为首次从该植物中分离得到。     

血清甲状腺激素测定对急性脑外伤及急性脑卒中患者预后的评估

血清甲状腺激素测定对急性脑外伤及急性脑卒中患者预后的评估卢倜章于健周荫保近年来，对非甲状腺疾病患者血清甲状腺激素异常改变的研究日益增多〔１～３〕。本研究对３０例急性脑外伤和５０例急性脑卒中患者进行了血清甲状腺激素测定，现报道如下。资料与方法一、临床资...     

IL-2-PE40体外抑制γ-干扰素诱导的角膜内皮细胞MHC抗原表达的研究

目的了解正常大鼠角膜内皮细胞在体外经γ-干扰素诱导后，主要组织相容性复合体（major histoeompatibility complex，MHC）-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达的情况。并观察比较白细胞介素-2-绿脓杆菌外毒素（interleukin-2-pseudomonas exotoxin40。IL-2-PE40）、环胞霉素A（cyclosporine A，CsA）对角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达的免疫抑制作用。方法采用ACAS-570黏附式细胞分析仪和免疫荧光技术，对体外原代培养经γ-干扰素诱导后的正常大鼠角膜内皮细胞分成A、B2组进行MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原表达的相对量测定，并在培养液中加入新型免疫抑制剂IL-2-PE40和CsA，进一步测定角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原的表达量。结果未加入γ-干扰素前，MHC-Ⅰ类抗原的表达量为97．8±8．1，MHC-Ⅱ类抗原无表达；经γ-干扰素诱导后，MHC—Ⅰ类抗原的表达量为1006．3±13．2，MHC-Ⅱ类抗原表达量为406．5±10．5，γ-干扰素加入前后MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原比较均有统计学意义（P〈0．05）。IL-2．PE40组MHC-Ⅰ类抗原的表达量为618．2±13．5，MHC-Ⅱ类抗原表达量为204．5±7．8，CsA组MHC-Ⅰ类抗原的表达量为609．5±12．9，MHC-Ⅱ类抗原表达量为198．5±6．9，IL-2．PE40组、CsA组分别与注射用水比较，MHC—Ⅰ、Ⅱ类抗原间均有统计学意义（P〈0．05）。IL-2．PE40组与CsA组比较．MHC—Ⅰ、Ⅱ类抗原间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在体外，γ-干扰素可诱导角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达；IL-2-PE40及CsA均能不同程度的抑制这种表达。[眼科新进展20ff7；27（3）：170．172]     

绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗与白血病免疫应答反应

绿脓杆菌(MSHA)菌苗是一种具有广谱抗感染效果的免疫调节剂。我们观察了20例白血病患者多次疫苗主动免疫的免疫应答反应,14例病人血中广谱抗体效价升高,临床上有很好的治疗反应,6例抗体效价无变化,而临床症状加重,最后均死于败血症。上述结果提示白血病病人对疫苗的免疫应答反应,在白血病缓解中起着重要作用,对临床早期准确判断白血病患者的预后很有意义。     

搞好医院药品采购工作的探讨

搞好医院药品采购工作的探讨于健（山东省日照市东港区人民医院２７６８００）药品是在流通领域中作为商品销售的，是事关人民生命和健康的特殊商品，医院药品采购工作的好坏，直接影响到医院医疗质量和病人安危，为此，搞好医院药品采购工作是促进医院提高社会效益和经济...     

急性胰腺炎的肠内与肠外营养支持治疗

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。急性胰腺炎病理上分为水肿型和出血坏死型两种，后者又称急性重症胰腺炎（ASP），现代医学的发展已使ASP的死亡率大为降低。三十年前，ASP在无营养支持下的死亡率为22％，使用营养支持后现已降至14％（1），营养支持是ASP救治成功率得以提高的重要原因之-[1]。目前对ASP予营养支持的观点已无异议。但对给予的途径，营养的组成及脂肪乳的应用仍有争论，本文就上述问题予以综述。一、急性胰腺炎的分级只有ASP才需营养支持，轻型胰腺炎经传统的禁食，胃肠减压…