从《伤寒论》三阳经咳喘悟仲景“见病知源”※

本文对《伤寒论》三阳经关于咳喘症候条文进行具体分析,以深入感悟仲景"见病知源"重要思想的内涵,回顾经典理论以指导临床,为咳喘病症提供更广泛、更有效的指导思路。     

脊柱矫形术中唤醒试验的麻醉体会

<正>脊髓损伤是脊柱外科矫形手术中最严重的并发症,迄今为止仍未能完全避免,当患者手术结束完全清醒后发现脊髓损伤,虽然立即去除器械,采取各种措施,但脊髓功能仍不能完全恢复。     

全髋关节置换术中持续低血压1例

<正>患者男,59岁,体重85kg。因左人工股骨头置换术后2年,疼痛伴活动受限1年入院,拟在硬膜外+全麻下行左人工股骨头取出、左全髋关节置换术。术前患者Bp150/100mmHg,ECG提示:左心室肥厚伴劳损,慢性冠状动脉供血不     

无创正压通气改善慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法51例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(26例)和NPPV组(25例),观察两组患者治疗前后动脉血气变化及病情转归.结果与治疗前比较,NPPV组治疗24 h后PaO2明显升高,PaCO2明显下降(P＜0.01),常规治疗组治疗24 h后PaO2亦有上升(P＜0 05),PaCO2则无明显变化,(P＞0.05).治疗24 h后NPPV组PaO2升高和PaCO2下降较常规治疗组更为显著(P＜0.05).常规治疗组的失败率(34.6%)显著高于NPPV组(16.0%,P＜0.05).NPPV组的平均住院天数(14.5±6.7)d明显短于常规治疗组(23.8±9.2)d,P＜0.05.结论NPPV可明显改善COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的气体交换,纠正低氧血症和高碳酸血症,提高抢救成功率.     

细菌性痢疾141例药敏试验及临床用药分析

目的：观察志贺氏菌流行菌种及17种常用抗生素的敏感性,以指导临床用药。方法：经大便培养确诊急性细菌性痢疾141例,应用K-B纸片扩散法行药物敏感性试验。结果：福氏志贺菌138株,宋内氏志贺菌3株。头孢唑啉、头孢噻肟、头孢三嗪噻肟等头孢菌素类敏感性均在90%以上;庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基糖甙类敏感性在70%-80%;喹诺酮类敏感性平均在90%以上,不同品种耐药率差别较大,氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸分别为10.9%,6.1%,0;氨苄青霉素、羧苄青霉素、治霉素、复方新诺明耐药率超过50%。结论：菌痢仍以福氏志贺菌感染为主,头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类药物均可作为首选药物,联合用药优于单一用药。     

云南普米,傈僳,纳西,怒四个少数民族补体C4遗传多态性的…

为了解人类补体成份Ｃ４遗传多态性，用神经氨酸酶和羧肽酶Ｂ处理ＥＤＴＡ抗凝血浆，继以琼脂糖高压电泳、免疫固定及薄层激光密度扫描等技术对云南普米、傈僳、纳西和怒４个少数民族进行补体Ｃ４遗传多态性的检测，并与湖北汉族进行对比。结果显示：５个民族的Ｃ４Ａ／Ｃ４Ｂ表型分布不完全相同。在基因频率文献：Ｃ４Ａ除普米族以Ｃ４Ｑ０最高，其余均以Ｃ４Ａ·３为高；Ｃ４Ｂ在５个民族中都以Ｃ４Ｂ·１最高，其余参数差不等。湖     

心理因素对麻醉效果的影响

在临床麻醉工作中,我们观察到麻醉效果与患者的心理状态,有着某种程度的联系。由于患者对麻醉的误解或知之甚少,对手术的恐惧、焦虑,及机体所处的应激状态,都使患者存在不同程度的心理障碍,影响麻醉效果。我院对90例患者进行焦虑、恐惧等心理因素以及应激相关激素水平进行了观测,并与麻醉效果进行对照,发现麻醉效果与其有显著的相关特性。1资料与方法1.1备选病例随机选择择期手外科手术患者328例做为备选病例,ASA均为Ⅰ级,年龄18～35岁,身体状况,受教育程度,社会背景无显著性差异。术前用药为鲁米那钠2mg/kg,手术时间均在2～3h。麻醉均选…     

联合国人口基金项目官员考察云南省项目工作

<正> 2004年2月9～11日,联合国人口基金驻华代表处生殖健康/计划生育项目技术顾问艾斯特拉·苏拉诺女士,玛丽斯特普国际组织驻华执行机构代表李查德先生,联合国人口基金驻华代表处项目助理任亚楠女士到云南省曲靖市沾益县现场考察指导实施中国/联合国人口基金第五周期生殖健康/计划生育项目,听取了项目实施总体情况介绍,与县项目领导小     

发展中国家依托计划生育服务机构开展不育症防治探讨

据统计，全球约有8％～12％的夫妇在其生育期内面临不育的问题，在某些地区高达1／3．发展中国家有限的医疗保健资源难以满足人群对不育服务的需求。为此．在一些国际组织的支持下．发展中国家进行了有益的尝试并取得了成功经验．基于此，国际社会认为在现有条件下，发展中国家依托计划生育服务体系开展不育症防治不失为一种较好的模式。     

78例以心绞痛为主要症状上消化道出血的临床分析

目的研究隐匿性上消化道出血所致心绞痛发作的影响因素。方法既往冠心病史，以心绞痛发作来急诊，并经常规粪潜血试验、血红蛋白含量测定及72小时内胃镜确诊上消化道出血的患者78例，分析有关临床状况。结果（1）年龄大于60岁、有服用非甾体抗炎药史、既往消化道溃疡史及幽门螺旋杆菌阳性者分别有84．6％、90．9％、74．4％、89．1％；（2）出血的原因为胃粘膜病变（58．9％），胃溃疡（23．1％），十二指肠溃疡（6．5％），复合性溃疡（10．3%），其他原因（1．2％）。结论部分心绞痛的患者可因隐匿性上消化道出血诱发，后者多与服用阿司匹林等非甾类抗炎药、消化道溃疡病史及年龄有关；早期诊断可避免出血加重。