脑微创术在野战外科中的作用价值

野战术科技水平的高低是未来战争主动较量的重要因素；现代局部战争周期短，节奏快，而且作战范围有限，许多固定把平时注意培养有素的战伤救护人员看是战时救治成败的关键。本文在回顾我军野战外科发展中及阐述野战外科工作特点的基础上，作者结合在祖国西北边陲近30年救治脑伤的经验体会，从现代局部战争的观点出发，探讨脑微创手术在野战外科中的作用价值。     

肉毒中毒的误诊11例分析

肉毒中毒后主要表现为肢体肌无力 ,但由于中毒史隐匿 ,中毒者不知 ,中毒后无胃肠道症状 ,再加之一些医师对此病的重视和认识不够 ,所以患者就诊时很易被误诊 ,特别是对于一些单发的患者 ,我院 6 a内误诊肉毒中毒 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均年龄 39岁。表现为四肢无力、吞咽困难、呛咳 6例 ,表现为视物模糊、复视、双睑下垂 2例 ,除上述症状外合并有呼吸困难 3例。出现白细胞升高 ,头颅 CT2例 :3例合并有脑梗塞 ,所有病例大小便常规、血生化、肝功、肾功正常 ,腰穿脑脊液正常。本组误诊为颅内非…     

胃癌合并慢性病性贫血患者红细胞膜表面CD35和CD58的表达

目的研究细胞因子对正常人和胃癌伴慢性病性贫血(anemia of chronic cliseasis, ACD)的影响.方法采用ELISA方法测定CD35和CD58水平,红细胞酵母花环法测定RBC-C3bRR和RBC-ICR,聚乙醇沉淀比浊法测定CIC,流式细胞术测定CD2.结果胃癌组和正常对照组进行比较RBC-C3b差异有统计学意义,P<0.01;RBC-ICR差异有统计学意义,P<0.05;CD35差异有统计学意义,P<0.01;而CD58虽然低于正常对照组,但差异无统计学意义,P>0.05;CIC测定结果均正常.结论胃癌患者RBC-C3b、CD35和CD58水平下降与胃癌患者具有免疫活性的细胞因子有直接关系.但CD58无统计学意义.     

纤维胃镜水气管道堵塞原因及维修

目的 探讨纤维胃镜水气管道堵塞的原因及维护方法。方法 通过分析报废的纤维胃镜水气管道堵塞物种类、堵塞部位及对胃镜检查时患者胃内压力测定，分析胃镜水气管道堵塞的可能机制。结果 (1)患者呃逆时胃内压远高于胃镜注水注气的压力；(2)堵塞胃镜水气管道的物质多为胃内容物；(3)堵塞部位多为胃镜水气管道最远端的的金属喷嘴。结论 呃逆时胃内压较高可能是引起胃镜水气管道堵塞的原因；大多数胃镜水气管道堵塞可以通过维修胃镜头部的金属喷嘴得到解决。     

DBT方案与VAD方案治疗复发性难治多发性骨髓瘤的对比研究

目的研究DBT方案与VAD方案治疗复发、难治性MM的近期疗效，有效生存率。方法按随机抽样将65例复发、难治性MM分为二组：DBT组（35例），采用DBT方案治疗；VAD组（30例），采用VAD方案治疗，并观察各组的疗效、有效生存率。结果二组CR、达PR的平均疗效程数比较差异非常显著（P＜0．01），进展率、达PR的中位时间、1年及18个月EPS有显著性差异（P＜0．05），主要观察指标DBT组明显优于VAD组。结论DBT组在近期疗效、有效生存率及完全缓解率等方法均优于VAD组，其毒副作者轻，是治疗复发、难治性MM的理想方法之一。     

内镜下局部注射HCPT、CF、5-FU和肾上腺素治疗晚期胃癌近期疗效的观察

目的 :在内镜下通过局部注射 10 -羟基喜树碱 (HCPT)、叶酸 (CF)、5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)加肾上腺素治疗晚期胃癌与常规 5 -FU HCPT CF全身化疗治疗晚期胃癌作对比 ,观察其疗效。方法 :局部注射治疗组 :用“HCPT 2 0mg CF 30mg 5 -FU 5 0 0mg 0 .1%肾上腺素 0 .1ml”在肿瘤基底布及瘤体内多点注射 ,1次 / 3d ;常规化疗组 :用 5 -FU HCPT CF常规全身化疗。结果 :局部化疗组有效率 5 2 .2 % ,常规组为2 2 .3%。治疗组明显高于常规组 ,且治疗组的毒副反应也小于常规组。结论 :内镜下局部射HCPT ,CF ,5 -FU和肾上腺素治疗晚期胃癌 ,对缓解症状、提高病人的生存质量 ,是一种可行的方法。     

腰椎术后并发下肢带状疱疹3例

例１，女，６２岁。以腰椎间盘突出症在我院骨科行腰椎间盘突出摘除术，术中术后未发生异常情况，术后第４天突然左大腿疼痛难忍，当时考虑手术引起，第５天左大腿内侧出现大小不等的红色斑片，其上有米粒大小的成簇水疱。皮肤科会诊，诊断为带状疱疹。给予口服阿昔洛韦０．２ｇ５次／ｄ，消炎痛２５ｍｇ３次／ｄ，强的松１０ｍｇ３次／ｄ，肌注ａ－干扰素１００万ｕ１次／ｄ，皮疹处涂龙胆紫，１周后皮疹消退，疼痛消失。例２，女，５８岁，以腰椎间盘突出症在我院骨科行腰椎间盘突出摘除术，术中无任何不良反应。手术次日左臀部皮肤出现疼…     

微创术在脑伤救治中的应用理论基础

以极微的损伤达到治疗神经外科伤病，又能最大限度地保全神经功能的目的；这既是病人的福音，也是医生长期追求的目标。我们遵循适宜在基层医院普及开展的原则，在对微创术救治颅脑损伤的研究，深感脑伤救治需要微创术的迫切性，为了进一步提高治疗效果。探讨微创术应用于平战时脑伤救治的理论基础和在临床应用中的实施原则，并对影响疗效因素进行分析。