自动乳腺全容积成像结合超声乳腺影像报告和数据系统分类诊断常规超声征象不典型的乳腺癌

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对常规超声恶性征象不典型(BI-RADS分类3类及4A类)乳腺癌的诊断价值。方法对常规超声BI-RADS分类3类及4A类的832例患者共876个乳腺肿块行ABVS。结合ABVS冠状位图像特点对乳腺肿块重新进行BI-RADS分类。与术后病理结果对照,比较常规超声BI-RADS分类与ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块中恶性率的差异;并以BI-RADS分类≥4B类为恶性肿块诊断标准,评价ABVS结合BI-RADS分类诊断乳腺恶性肿块的效能。结果常规超声BI-RADS分类为3类肿块558个,恶性率4.30%(24/558),4A类肿块318个,恶性率11.01%(35/318)。结合ABVS冠状位图像特点重新分类后,3类肿块455个,恶性率0.66%(3/455);4A类肿块176个,恶性率4.55%(8/176);4B类肿块218个,恶性率14.22%(31/218);4C类肿块27个,恶性率62.96%(17/27)。ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块的恶性率明显低于常规超声分类为3类、4A类肿块(χ~2=11.447、5.951,P=0.001、0.015)。ABVS结合BI-RADS分类对恶性肿块的诊断敏感度、特异度及准确率分别为81.36%(48/59)、75.89%(620/817)及76.26%(668/876)。结论 ABVS结合BI-RADS分类对常规超声恶性征象不典型的乳腺癌具有重要诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断纵膈畸胎瘤1例

患者 ,女 ,35岁。因反复胸痛就诊。查体 :呼吸平稳 ,心率 80次 /分 ,一般状况良好。各瓣膜区未闻及杂音。X线检查发现 :肺动脉段向左侧胸腔突出 ,边缘光滑。彩色多普勒超声示 :左胸骨旁第 2肋间隙下方 ,左肺动脉前方可探及大小 5 .8cm× 5 .5 cm大小的囊实性混合回声区。其形态规则 ,边缘整齐 ,内可见液性暗区 ,暗区内可见细小强回声光点飘浮。其中心区域为稍强回声团 ,且回声不均 ,内可见一强回声光斑 ,后方伴声影 ,大小约 0 .5 cm。囊实混合性回声团块内未见血流信号。各房室腔大小正常 ,各瓣膜形态结构未见异常。 CDFI:各瓣膜口血液频…     

超声引导下经皮肾脏穿刺活检术的成功率及并发症分析

肾脏穿刺活检术不但对肾脏病学的发展作出了重大的贡献，而且在临床工作中对肾脏病的诊断、治疗及预后判断也极有意义。但经皮肾穿刺是一种创伤性检查，可发生多种并发症，特别是出血并发症目前仍时有发生，又由于各患者的肾脏高度、厚度、活动度差异较大，有时可能导致穿刺失败，自超声引导下自动肾活检广泛应用于临床，肾脏穿刺的严重并发症大为减少，提高了穿刺成功率。本文通过回顾性分析超声引导下肾脏穿刺术的成功率和并发症，总结经验，减少肾穿刺的并发症，提高标本质量。     

48例肾活检临床与病理分析

目的 :回顾性总结 4 8例经皮超声下肾穿刺活检术 (简称肾活检 )的方法及其临床与病理分析。方法 :共 4 8人行肾活检 ,均无肾活检禁忌证[1 ] 。采用美国BARDMAGNUM自动穿刺枪 ,在B超 (配备穿刺探头 )引导下进行。所有标本均作光镜、免疫病理及电镜检查。结果 :本组 4 8例患者 ,行肾活检均获成功 ,无严重并发症。结论 :经皮超声引导下肾穿刺活检术并发症少 ,风险小。术后病理类型确诊、诊断修正率、治疗方案修正率与文献相近[2 ] ,大大提高了诊断水平 ,使患者得到了及时、正确的治疗     

超声介入治疗肾囊肿的价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺注入无水酒精治疗肾囊肿的价值。方法：对65例孤立性肾囊肿患者，行超声引导下肾囊肿穿刺无水酒精硬化治疗井随访观察。结果：治疗有效率为95％，无1例出现并发症。结论：超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗肾囊肿安全有效。值得推广应用。     

超声检查对膀胱癌切除术后复查的应用价值

目的:评价超声检查对膀胱癌切除术后复诊不适合膀胱镜检查患者的应用价值.方法:在患者膀胱小便充盈较少量(充盈欠佳)、中量(充盈适度)及较多量(充盈饱满)的状态下各作一次检测,比较膀胱壁厚度、分层及表面平整度的声像变化情况,发现肿瘤后对其放大显示,并将探头定点转动90度追踪观察进一步认定.结果:29例中12例超声检查诊断膀胱癌复发,肿瘤最大为0.9cm×0.5cm,最小为0.6cm×0.4cm,与手术病理结果相符;余17例检测阴性者经J年以上复查,15例未见病灶显示.诊断正确率93%(27/29).结论:超声检查用于膀胱癌切除术后复诊,能发现较早期的复发病灶,其准确性高,且简便易行,尤其对不适合膀胱镜检查者,具有较大的临床实用价值.     

超声对Oddi括约肌松弛症的诊断价值

目的 评价超声诊断Oddi括约肌松弛症的价值。方法 对怀疑Oddi括约肌松弛症的病例。在饮300-500ml水前后测量胆总管管径和观察有无十二指肠内容物经胆总管查腹部逆流进入胆总管内的情况(逆流征)。结果 12例Oddi括约肌松弛症均有饮水后胆总管增粗及逆流征。超声诊断Oddi括约肌松弛症正确率为100％(12／12)。结论 超声检查诊断Oddi括约肌松弛的准确性高，且简便易行，具有较大的临床实用价值。     

超声引导下Mammotome切除不同声像图乳腺肿块影响因素分析

目的 通过对超声图像分析,探讨影响Mammotome切除乳腺肿块的因素.方法 95例（共140个肿块）经彩色多普勒超声显示有肿块并考虑为良性的患者,进行超声引导下Mammotome切除.从不同体积、深度、灰度、均匀度方面比较其在治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间之间有无时间相关性.位置分为内上象限、内下象限、外上象限及外下象限四组.比较不同位置及有无钙化组间在治疗中单位体积刀数及单位体积时间有无差异.结果 不同体积、深度、均匀度与治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间存在相关性（P〈0.05）;不同灰度与治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间不存在相关性（P〉0.05）;不同位置及有无钙化组间比较在治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间差异有统计学意义（P〈0.05）;有钙化者单位体积刀数及单位体积所用时间将增加;外上及外下象限单位体积刀数及单位体积所用时间都低于内上及内下象限.结论 通过对Mammotome切除不同声像图乳腺肿块影响因素分析,便于术前对手术进行正确的评估、选择最佳手术方式及最佳进针路径.     

肾囊肿在彩色超声多普勒引导下穿刺治疗分析

目的:探讨和分析彩色多普勒监测在肾囊肿穿刺治疗的应用.方法:利用超声多普勒原理,采用彩色多普勒监测肾囊肿穿刺抽液,注液时所产生的彩色多普勒图像,从而确定穿刺针最佳位置.结果:彩色多普勒在肾囊肿穿刺治疗抽液或注液时,观察穿刺针情况明显优于二维B超.结论:彩色超声多普勒在肾囊肿穿刺治疗监测时为首选.     

经皮超声肾活检术在地市级医院的临床应用及其意义

目的 探讨经皮超声下肾穿刺活检术暨病理检查(简称肾活检术)在地市级医院的临床应用及其意义。方法 共48例行肾活检，均符合肾穿刺指征。在B超(配备穿刺探头)引导下，用美国BARD MAGNUM自动穿刺枪穿刺2～3针。标本初步固定后特快专递送至北京大学医学部病理学系，作光镜、免疫病理及电镜检查。术后患者平卧24小时，观察尿色、血压等。结果 本组46例患者，术后仅1例出现短暂肉眼血尿，2例出现肾周小血肿，12例出现短暂腰背部不适，均无感染及其他严重并发症发生。所有病例标本均取材良好，平均肾小球数18．7个。本组48例患者术前临床确诊27例(56％)，病因不清21例(44％)，术后全部临床确诊，且修正前误诊9例(9／27)；术后治疗方案有较大修改9例(19％)。结论 经皮超声引导下肾穿刺活检术并发症少，风险小，在地市级医院开展同样可行；可使患者得到及时、正确的治疗、大大提高诊治水平。