黎平县2008-2012年肺结核流行特征分析

目的了解黎平县肺结核发病趋势及流行特征,为制定防控对策提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对黎平县2008-2012年的肺结核发病资料进行分析。结果 2008-2012年黎平县共报告肺结核2 603例,年均报告发病率为99.01/10万。病例发生在边远的农村,呈散发性,有明显的季节性,男性多于女性,发病年龄集中在15~44岁之间,职业以农民为主。结论黎平县2008-2012年肺结核发病率呈逐年下降趋势,在实施现代结核病控制策略的同时,应重点加强对农民的健康教育和防治工作,才能减少结核病的发生。     

35岁及以上社区高血压管理人群中血压变化轨迹及分布特征分析

背景 随着高血压患病人群越趋于年轻化,国家基本公共卫生服务项目将35岁及以上人群作为重点监测人群,目前社区高血压患病人数逐年增加,极大加重了社区工作的负担,但近年来较少开展纵向研究探讨社区管理高血压患者的血压变化及分布情况。目的 探讨35岁及以上社区管理高血压人群血压变化趋势,揭示高血压变化轨迹及分布特征。方法 本研究依托于国家基本公共卫生服务项目建立2020—2022年的回顾性队列研究,于2020年1月—2022年12月在贵阳市某区承担基本公共卫生服务的社区卫生服务中心/站选取符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中诊断标准的高血压患者为研究对象,分别通过个人基本信息表（性别、年龄及高血压病程）收集基线资料,并采用随访记录表[身高、体质量、血压、腰围（WC）、随访方式、药物依从方式及控制满意度]收集随访资料,计算研究对象的BMI、腰高比（WHtR）情况,随访频率为每半年1次,共计随访5次。采用潜变量增长曲线模型（LGCM）与增长混合模型（GMM）探索35岁及以上高血压人群中随访血压值的变化轨迹,并识别轨迹相似的潜在集群,进一步分析不同血压轨迹分组的分布特征。结果 研究共纳入15 ...     

贵州省黎平县一例人感染高致病性禽流感(H5N1)的流行病学调查

目的对黎平县一例人感染高致病性禽流感(H5N1)的调查进行分析,为制定禽流感防控措施提供依据。方法采用流行病学调查、临床检查、血清学检查和Real-time PCR法进行分析和诊断。结果黎平县发现一例H5N1确诊病例,经救治无效因多器官衰竭死亡。患者有明确的病、死禽接触史。采用隔离治疗、个人防护、医学观察、消毒等措施,疫情得到控制,未出现二代病例。结论黎平县一例H5N1病例属感染个案,感染来源可能与接触病、死家禽有关。需要加强人禽流感相关知识的技术培训和不明原因肺炎、不明原因死亡的主动搜索监测,以及与农、林、工商、运输等部门的信息联系才能防止疫情再次发生。     

合成线缝合会阴切口的临床效果分析

目的:探讨合成线缝合会阴切口的临床效果.方法:将1000例阴道分娩者随机分为实验组和对照组.对照组会阴切口用羊肠线缝合,丝线缝皮肤,实验组用合成线缝合.比较两组的缝合时间,切口愈合情况和切口疼痛程度等.结果:实验组的缝合时间明显低于对照组(P＜0.01),实验组的切口愈合情况明显高于对照组(P＜0.01),实验组的伤口疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.01),差异有显著意义.结论:合成线缝合会阴切口省时,减轻疼痛,切口愈合率高.     

对比增强能谱乳腺X线摄影诊断乳腺影像报告和数据系统4类钙化

目的 对比分析全视野数字化乳腺X线（FFDM）与对比增强能谱乳腺X线摄影（CESM）对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类钙化的诊断价值。方法 收集常规乳腺X线片中以钙化为唯一征象、且诊断报告定为BI-RADS 4类乳腺病变患者，根据检查方式不同分为FFDM组（n=48）和CESM组（n=31）。FFDM根据钙化分布及形态、CESM根据钙化相应处有无强化为依据作出良恶性诊断，以病理结果为金标准，计算并比较FFDM及CESM对恶性钙化的诊断效能。结果 FFDM诊断恶性钙化的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为69.23%（9/13）、77.14%（27/35）、52.94%（9/17）、87.10%（27/31）和75.00%（36/48），CESM组分别为90.00%（9/10）、95.24%（20/21）、90.00%（9/10）、95.24%（20/21）和93.55%（29/31）。CESM诊断恶性钙化的阳性预测值和准确率高于FFDM，差异有统计学意义（χ²=3.891、4.444，P=0.049、0.035）。结论 与FFDM比较，CESM可提高对BI-RADS 4类钙化的诊断效能。     

对比增强乳腺X线摄影灰度值定量测量鉴别诊断乳腺钙化良性与恶性的研究

目的探讨对比增强乳腺X线摄影(CESM)中减影图像灰度值(GV)测量对乳腺钙化病变良性与恶性的鉴别诊断价值。方法该研究为回顾性研究。收集2017年3月至2021年7月北京大学肿瘤医院因乳腺X线摄影检出以钙化为唯一可疑征象而接受CESM检查的连续性病例95例, 均为女性, 年龄34～76(48±7)岁。患者均接受头尾(CC)位及内外斜(MLO)位CESM。2名医师根据目标钙化剪影图像上有无强化作出良、恶性主观判断。另由2名医师在减影图像上分别测量MLO及CC位的钙化病变区GV, 并以乳腺腺体、胸大肌、皮下脂肪等区域作为背景实质测量GV, 计算病灶/背景灰度差值(DGV)及病灶/背景灰度差值比(DRGV)。以变异系数评价GV稳定性, 以Kappa检验分析2名医师测量的一致性;以独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较良性与恶性钙化不同区域GV值的差异;以受试者操作特征曲线(ROC)分析GV鉴别钙化良性与恶性效能。诊断效能间的比较采用χ2检验。结果纳入的95例患者中共97个钙化, 其中良性62个, 恶性35个。2名医师测量MLO及CC位钙化病变区GV值的一致性和稳定性均较高。恶性钙...     

黎平县2009—2012年手足口病流行特征分析

目的掌握黎平县手足口病流行强度和流行趋势,为制定防控对策提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2009—2012年黎平县手足口病疫情资料进行分析。结果黎平县2009—2012年累计报告手足口病504例,年均发病率为23.91/10万。报告重症病例7例,重症率为1.39%;报告死亡病例3例,死亡率为0.14/10万。男性368例,女性136例,男女性别比为2.7∶1;病例年龄主要集中在1～3岁,占发病总数的84.52%（426/504）;职业以散居儿童为主,共460例,占91.27%。发病有明显的季节性,发病高峰在4—6月（180例,占35.71%）和11—12月（137例,占27.18%）。结论 2009—2012年黎平县手足口病发病率比较低,发病以1～3岁散居儿童为主,今后应加强对散居儿童等重点人群的手足口病防控工作。     

对比增强乳腺X线摄影与全视野乳腺X线摄影辐射剂量

目的 观察对比增强乳腺X线摄影（CEM）与全视野乳腺X线摄影（FFDM）乳腺辐射剂量及其与腺体压迫厚度的相关性。方法 采用模体实验对比同机FFDM及CEM 2种模式下平均腺体剂量（AGD）。102例乳腺疾病患者接受CEM（CEM组），另104例接受同机FFDM（FFDM组），记录2组AGD及腺体压迫厚度；按美国放射学院（ACR）第5版乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）标准区分致密腺体及非致密腺体，比较组间及不同类型腺体间AGD和腺体压迫厚度差异，分析AGD与腺体压迫厚度的相关性。结果 模体实验结果显示低能CEM与FFDM的AGD相仿。CEM组非致密腺体22例，致密腺体80例；FFDM组非致密腺体39例，致密腺体65例；2组腺体压迫厚度差异无统计学意义（U=4 823.50，P>0.05）。CEM组总AGD与FFDM组差异无统计学意义（U=5 249.50，P>0.05），低能CEM的AGD低于FFDM组（U=2 111.00，P<0.05）。FFDM组AGD（r=0.45）及CEM组总AGD（r=0.79）与腺体压迫厚度均呈正相关（P均<0.05）。对非致密腺体，CEM组AGD高于FFDM组（U=266.00，P<0.05），而对致密腺体，CEM组AGD与FFDM组AGD差异无统计学意义（U=2 223.00，P>0.05）。FFDM组致密腺体AGD高于非致密腺体（U=846.50，P<0.05），而CEM组致密腺体与非致密腺体AGD差异无统计学意义（U=690.50，P>0.05）。结论 CEM总辐射剂量与FFDM相仿；压迫后腺体厚度越薄，辐射剂量越低；CEM对致密型腺体更具优势。     

剑叶龙血素A间接竞争ELISA检测方法的建立

目的: 建立间接竞争酶联免疫吸附分析法(ELISA)用于测定剑叶龙血素A(CA)含量。方法: 合成半抗原剑叶龙血素A-4'-羧甲基醚(CA-4'-CME),再用碳二亚胺法将其与牛血清白蛋白(BSA)和鸡卵清蛋白(OVA)分别偶联制备免疫原(CA-BSA)和包被原(CA-OVA),免疫小鼠制备多克隆抗体,建立间接竞争ELISA法并评估其分析性能。结果: 通过紫外扫描分析CA-BSA和CA-OVA的偶联比分别为18:1和24:1。抗血清效价最高达到12 000。用四参数logistic方程拟合CA标准曲线,在分析范围0~0.80 mg·L^-1内,相关系数(R²)≥0.99,IC₅₀ 0.66 mg·L^-1,最低检测限0.045 mg·L^-1,批内CV≤12.5%,批间CV≤14.7%,回收率92.7%~118.7%,对5种CA类似物的交叉反应率<5.38%。此方法检测龙血竭和龙血竭总黄酮中CA含量分别为1.27%,3.08%。结论: 剑叶龙血素A间接竞争ELISA法精密度、准确度和特异性均较好,可方便地用于药物检测和分析。