内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁46例

目的观察内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。方法经尿道输尿管硬镜下或尿道膀胱镜下或电切镜下,或者多镜联合下,采用等离子棒状电极或钬激光行尿道内切开,酌情加用尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁46例,对其手术疗效及操作要点进行回顾性分析和总结。结果42例一次手术成功,3例行2次腔内手术,1例手术失败。术后1-6周后拔出尿管,排尿通畅,尿线粗,最大尿流率由术前1.6-9.5mL/s升至18-31.5mL／s。42例随访8月-3年,平均32个月,36例排尿通畅,6例行尿道扩张2-6次后排尿良好。结论内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁,损伤小,并发症少,成功率高,可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方式。     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石体会

目的：探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗泌尿系结石的手术方法、技巧和临床疗效。方法：采用输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石62例，膀胱结石8例，尿道结石15例。结果：一次性碎石成功率为89．4％，手术中并发输尿管穿孔1例(1.18％)。结论：该方法安全、损伤小、并发症少、疗效明确，是治疗输尿管、膀胱、尿道结石的好方法。     

应用经皮肾镜气压弹道—超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道一超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。方法采用经皮肾镜气压弹道一超声碎石清石系统治疗46例复杂性肾结石。结果I期结石清除率82．6％（38／46）,解除肾盂梗阻100％,手术时间40-95min,平均72min。11期手术结石清除率62．5％（5／8）,3例残余肾结石予EswL及药物排石治疗,2例结石排净,结石总清除率97．8％。所有患者均无严重并发症。结论经皮肾镜气压弹道一超声碎石清石系统具有高效、安全的特点,是治疗复杂性肾结石的理想选择。     

湖南省邵阳地区复杂性肾结石706例成分分析

目的分析湖南省邵阳地区复杂性肾结石化学成分特点,为其防治提供依据。方法对706例复杂性肾结石采用红外光谱法分析其化学成分,并回顾性分析相关临床资料。结果 706例复杂性肾结石中,混合性结石611例(86.54%),纯结石95例(13.46%)。结论湖南省邵阳地区复杂性肾结石成分复杂,病因复杂,应加强其病因诊断和针对多种病因采用积极的预防性治疗。     

经尿道输尿管镜气压弹道联合大力碎石钳碎石治疗膀胱巨大结石

本院自2002年9月至2003年12月采用经尿道输尿管镜气压弹道联合大力碎石钳碎石治疗膀胱巨大结石共35例,疗效良好,结果现报道如下。     

体外物理振动排石治疗输尿管中下段小结石的临床研究

目的 比较主动排石（体外物理振动排石联合药物治疗）与单纯被动排石（单纯药物治疗）治疗输尿管中下段小结石的临床效果差异。方法 将本院自2018年1月至2018年9月门诊收治的影像学确诊的输尿管中下段小结石（直径<6 mm）患者纳入研究,两组患者随机分为主动排石组（体外物理振动排石联合药物治疗,76例）和被动排石组（单纯药物治疗,62例）。治疗后1、2、4周复查泌尿系CT。比较治疗后1、2、4周的输尿管结石的排出率及排净率,同时比较两组的并发症发生率。对相关参数进行logistic回归分析。结果 共138例患者纳入研究,其中男性76例,女性62例。两组患者在性别组成、年龄、结石直径、结石成分、体重指数方面差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1、2、4周主动排石组的排石率分别为52.6%（40/76）、63.2%（48/76）、78.9%（60/76）,排净率分别为50.0%（38/76）、57.9%（44/76）、78.9%（60/76）,相对应的被动排石组排石率分别为33.9%（21/62）、40.3%（25/62）、61.3%（38/62）,排净率分别为29.0%（18/62）、32.3%（20/62）、40.3%（25/62）。两组差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症（血尿、尿白细胞阳性、发热、肾绞痛）发生率差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析提示主动排石、轻度肾积水与结石排净率呈正相关。结论 物理振动排石是一种安全有效的辅助排石治疗方式,与保守治疗相比,可以有效提高输尿管中下段结石的排出率。     

非那雄胺治疗良性前列腺增生并发血尿的Meta分析

目的:系统评价非那雄胺治疗良性前列腺增生(BPH)并发血尿的有效性。方法:电子检索MED-LINE(1966年12月至2009年4月)、EMBASE(1974年12月至2009年4月)、Cochrane图书馆(2009年第1期)和中国期刊全文数据库(1994年12月至2009年4月)、中文科技期刊全文数据库(1989年12月至2009年4月)、中国生物医学文献数据库(1978年12月至2009年4月),并手工检索相关杂志。纳入相关的随机对照试验(RCT),由至少两位系统评价员独立进行文献筛查和质量评价,分歧通过讨论解决,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示:12个月后与安慰剂组比较,非那雄胺组的血尿发生率明显降低(OR0.11,95%CI:0.06～0.21),有显著性差异(P<0.05)。结论:非那雄胺对BPH并发血尿有良好的治疗及预防作用。建议大样本、多中心、设计良好的RCT,提供更佳循证医学依据。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的疗效观察

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法回顾性分析60例该手术方法术后的临床资料,总结治疗体会。结果手术平均(49±29)min,切除前列腺组织平均(52.2±37.3)g,导尿管留置平均(3.5±0.7)d。无输血病例,未见电切综合征及其他严重并发症的发生。其中45例术后3个月复诊,最大尿流率(Qmax)由术前的(5.0±3.7)ml/s上升至(21.5±4.6)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的24.2下降至5.4;生活质量评分(QOL)由术前的5.4下降至1.7。三项指标手术前后比较有显著性差异(P<0.05)。结论经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症安全、有效。     

微创经皮肾结合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石

目的评价微创经皮肾联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石的安全性和疗效。方法 2007年1月~2010年11月采用微创经皮肾联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石。结果Ⅰ期结石清除率94.4%(34/36),手术时间65～130min,平均86 min。1(侧)例穿刺后出血视野不清留置肾造瘘管,行Ⅱ期手术顺利取出结石。结论微创经皮肾结合经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管多发结石安全、有效、并发症少、结石清除率高,尤其适合合并肾结石及肾积脓者。     

新型钙离子通道TRPV5与特发性高钙尿症关系的研究进展

泌尿系结石是泌尿外科的常见病,在泌尿外科住院患者中占居首位,经过有效的治疗,仍有相当数量的病例会出现结石复发.近年来随着对泌尿系结石病因的深入研究,结石的代谢危险因素越来越为研究者们所重视,且结石复发的预防工作也成为泌尿外科工作者们关心的重点.