血浆置换治疗小儿溶血性尿毒综合征的护理体会

溶血性尿毒综合征(HUS)目前尚无特殊疗法,病死率高。血浆置换(PE)是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器,将血液中的血浆与细胞分离,去掉分离出的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化,达到治疗疾病的目的[1]。我院1998年2月—2005年2月共对8例HUS患儿进行了血浆置换,取得了良好的疗效,且无明显不良反应。现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料8例患儿中,男5例,女3例;年龄最大12岁,最小7岁。经对症支持治疗后患儿肾功能仍呈轻度减退,血红蛋白和血小板未上升,起病后最多1个多月,最少10 d后行PE治疗。1·2方法5例采用…     

美皮康在维持血液透析患者长期置管中的应用

目的：探讨美皮康在维持性透析患者长期置管中的应用效果。方法采用随机对照的方法将100例维持性血液透析长期置管患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统无菌纱布覆盖,观察组采用美皮康敷料覆盖,比较两组患者的护理效果。结果观察组的感染率2．0％、汗液聚积率2．0％、脱管率0.0％,显著少于对照组的8．0％、12．0％、2．0％（χ2＝4．15、4．87、3．85,均P＜0．05）,疼痛程度显著小于对照组（P＜0．05）,带管时间显著长于对照组（P＜0．05）;观察组在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度均显著高于对照组（均P＜0．05）。结论美皮康可以显著减少血液透析长期置管患者的并发症,延长置管时间,提高患者的舒适度。     

血液透析并发首次综合征的护理体会

首次使用综合征是指使用新透析器时患者发生的一系列临床症状，一是即刻变态反应（甲型），另一是非特异性胸背痛（乙型），主要表现为焦虑不安、荨麻疹、皮肤瘙痒、胸背部疼痛、血压下降、恶心呕吐等，少数严重者可伴有意识丧失、呼吸困难。能否及时发现并尽早做好相应的处理，降低反应程度，是血液透析工作中较为重要的问题。2000-2004年笔者对18例维持性血液透析并发首次综合征患者进行了认真观察并采取了不同措施，取得了良好效果，现总结如下。     

新生儿腋下留置针的护理体会

新生儿尤其是很多极低出生体质量儿因为皮肤薄嫩、血管小、脆性大,给留置针穿刺造成一定的困难,即使穿刺成功了很容易出现水肿,此时,选择腋下静脉穿刺是一个非常正确的选择,因为腋下静脉血管相对较粗、较直,血管壁相对也较厚,因此就容易穿刺,且保留时间较长,与其他部位静脉穿刺相比,有诸多优势[1].这也是目前腋下留置针使用越来越广泛的原因之一,也值得广大的医护人员早日掌握腋下留置针的使用方法.     

定期小剂量尿激酶联合肝素封管对长期留置导管透析功能的影响

目的 探讨定期小剂量尿激酶联合肝素封管对长期留置导管透析功能的影响.方法 选取我院血液透析中心行维持性血液透析治疗并使用长期留置导管的患者40例为研究对象,随机分为对照组、试验组各20例.对照组普通肝素钠封管,试验组每月尿激酶联合肝素钠封管处理l～2次,其他时间封管同常规组.结果 试验组透析血流量、Kt/V、SRI均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 尿激酶封管安全,有效,能延长导管使用时间.     

健康宣教对维持性血液透析患者睡眠质量的影响

目的 探讨健康宣教对改善维持性血液透析患者睡眠质量的影响.方法 将160例维持性血液透析患者随机分为干预组和对照组,每组各80例.3个月后采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对两组血液透析患者进行测试做出统计.结果 干预后,PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠药物、日间功能障碍对照组均高于干预组(P＜0.05).结论 健康宣教能有效改善维持性血液透析患者的睡眠质量,从而提高患者的生存质量.     

循证护理在维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的应用

血液透析是终末期肾病的主要治疗手段,随着社会人口的老龄化,国家社保制度的实行,接受血液透析治疗的病人逐年增多。随着肾脏替代治疗的普及和发展,慢性肾功能不全尿毒症期患者的寿命明显延长,其心血管并发症也就显得日益突     

精神科保护性约束评估量表的编制及信效度检验

目的：编制精神科保护性约束评估量表,并评估其信度与效度,为精神科病房保护性约束的使用提供参考依据。方法：通过访谈法,结合文献资料建立保护性约束评估量表的基本框架及发展条目池;经专家咨询及预试验,形成量表。对234名精神疾病患者进行样本测试,评价量表的信度、效度。结果：最终形成了“攻击、自杀、自残、外走、跌倒、坠床”等9个评估指标和27个评估条目。量表总Cronbach’α系数为0.856,各维度的Cronbach’α系数为0.726～0.938;问卷各条目I-CVI的范围为0.80～1.00,S-CVI 为0.98;评定者间信度为0.987。结论：精神科保护性约束评估量表具有较好的信度与效度,作为精神科护士实施保护性约束的测评工具,具有重要的临床应用价值。     

岗前培训对精神科新入职护士考核成绩和心理状况的影响

目的：探讨岗前培训对精神科新护士考核成绩和心理状况的影响。方法：对2016届入职35名护士进行2周岗前培训。于培训前、后分别进行理论考核和SCL-90症状自评量表测量。将结果进行统计学分析。结果：培训后理论考核成绩优于培训前,差异具统计学意义。培训前SCL-90结果与全国常模比较强迫、人际关系等五项因子分差异具统计学意义;培训后各项因子分差异均无统计学意义。结论：岗前培训可有效提高精神科新护士理论成绩、改善心理健康状况。