导管专科门诊管理模式的探讨

为了降低PICC相关并发症发生率、保证输液安全,建立了完善的导管专科门诊管理模式,即确立导管门诊的空间设置和护理专科护士人员的配置,制定PICC的准入制度,规定导管专科护士工作职责,建立就诊流程和PICC标准操作流程,规范PICC专科培训制度和会诊制度,成立PICC质量控制小组及质量控制标准。     

106例超声引导下结合微插管鞘行PICC置管术的临床效果

目的探讨超声引导下结合微插管鞘行PICC置管术的临床效果。方法 106例患者使用血管超声机结合微插管鞘穿刺技术行PICC置管术。结果成功置管104例,超声引导结合微插管鞘行PICC置管减少静脉穿刺次数,极大提高静脉穿刺置管成功率;穿刺部位由传统的肘窝下改为肘窝上,提高患者的舒适度。结论血管超声引导系统结合微插管鞘行PICC置管术无论在置管成功率上还是患者的舒适度上都是一种可靠的技术,为PICC技术的发展提供了安全保障。     

人工胸水辅助超声引导下微波固化术治疗肝穹窿部肿瘤的护理

目的 探讨人工胸水辅助微波固化治疗肝脏穹窿部肿瘤的护理要点及护理对策.方法 28例肿瘤位于肝穹窿部的肝癌患者经右侧胸腔注入生理盐水,经超声引导协助暴露病灶,进行微波固化术.结果 28例患者人工胸水后,右肺底被推开,超声下肿瘤清晰显像,局部治疗得以进行,所有患者均康复出院,每月随访结果示28例患者肿瘤均无血供坏死改变.结论 人工胸水辅助微波固化治疗肝脏穹窿部肿瘤的方法 安全可靠,而充分的术前准备、密切的术中配合以及严密的术后护理是保证手术成功的重要环节.     

香港玛丽医院护理见闻与体会

笔者有幸于2006年11月至2007年9月参加了由中山大学、香港大学和香港玛丽医院协办的为期10个月第1届专科护士培训。通过学习，使我们对香港玛丽医院的护理状况有了一定的了解，现报道如下。     

危重症患者留置尿管漏尿的原因分析与护理对策

我科2008年1～11月为不同肿瘤危重症患者留置导尿413例,其中发生尿液外漏44例,占总数的10．65％。现将漏尿的原因进行分析,报告如下。     

超声引导辅助改良塞丁格技术在PICC置管中的应用

目的 探讨在超声引导下辅助改良塞丁格技术在PICC置管中应用的效果.方法 选取2009年10月至2010年2月经我院PICC专科护士会诊后认为无法在直视下穿刺置入PICC管的60例患者,经Site-Rite 5超声引导下辅助改良塞丁格技术置入三向瓣膜PICC管,分析其置管效果.结果 60例患者均成功置入PICC管,成功率100%,无并发症发生.结论 经超声引导下配合改良塞丁格置入PICC管是一种实用、安全、成功率高的置管方法,对局部血管条件差的患者更突显其优势.     

经外周置入中心静脉导管断裂的原因分析及护理对策

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以其置管成功率高、患者痛苦少、操作简单安全、不需要局麻、不需要缝针固定等优点得到了广泛应用.临床上现采用的多为高等级医用硅胶材料导管,质地柔软,如不合理使用会出现导管断裂现象.我科于2003年5月-2007年11月共行PICC置管371例,提出相应的护理对策,以减少导管断裂的危险因素,提高PICC的临床应用价值,现报道如下.     

B超引导下辅助改良塞丁格技术置入PICC的应用探讨

目的 探讨在B超引导下辅助改良塞丁格技术解决无法在直视下直接穿刺置入PICC的置管方法.方法 选取2009年10～12月经我院PICC专科护士会诊后认为无法在直视下穿刺置入PICC的32例患者,经B超引导下运用改良塞丁格技术置入三向瓣膜PICC.结果 32例患者均成功置管,成功率达100%,无一例并发症发生.结论 经B超引导下运用改良塞丁格技术置入PICC,是一种实用、安全、成功率高的置管方法,对局部血管条件差的患者更突显其优势,解决了无法直视置入PICC的问题.     

胸腔注入生理盐水B超引导下微波固化治疗膈顶部肝癌的护理

目的 探讨胸腔注入生理盐水辅助微波固化治疗膈顶部肝癌的护理要点.方法 回顾性分析了2004年6月至2009年2月在我院进行人工胸水辅助微波固化治疗膈顶部肝癌的患者34例术前、术后的资料.结果 34例均顺利完成治疗.人工胸水术后相关副反应中最常见为轻度胸闷,大部分患者于3-7d消失.其中3例患者术后第2天出现呼吸困难、血氧饱和度(SpO_2)下降,经抽出人工胸水后症状缓解,SpO_2恢复正常.微波术后的不良反应有发热、呼吸时瘁痛、肝功能异常,经过对症治疗和护理34例均改善,所有治疗无严重并发症发生.结论 充分的术前准备、密切的术中配合以及术后严密、周到的观察与护理,可减少并发症的发生.