前列腺硬结的鉴别诊断

当直肠指诊发现前列腺部位的硬结时,通常被疑为前列腺的癌性病变,甚至在活检病理未发现癌肿或未经前列腺活检的情况下,进行了手术、放疗或内分泌治疗,而给患者带来了很大的心理上、经济上的负担.因此,必须重视对直肠指诊发现的前列腺硬结的鉴别诊断,在作出癌性病变诊断之前,需小心与下述前列腺疾病进行鉴别.     

盆腔手术的几点体会

盆腔手术是普外科及妇科较为常见之手术。在手术过程中常遇到诸如盆骶部大出血 ,输尿管损伤 ,放疗后直肠阴道瘘及盆骶淋巴乳糜瘘等并发症或疾病 ,笔者就近几年所遇上述问题及处理体会报告如下。1　盆骶部大出血在盆腔手术中最为急骤、凶险。笔者所遇 4例均发生于较大肿物 ,直径最大达 2 0ｃｍ ,出血量均大于 3 50 0ｍｌ,伴低血容量休克。致大量出血的原因 :①脊椎静脉系统无静脉瓣 ,而骶前丛是该系统的尾端部分 ,手术中体位决定其为最低点 ,更加重出血速度 ;②该静脉丛主要为骶外侧静脉与骶中静脉交通成丛 ,并与椎管内静脉相通 ,静脉壁薄且…     

涤纶补片修补下腹壁缺损1例

患者,女,４５岁。因“耻骨上肿物渐进性增大１月余”于２０００年１月入院。１９８４年患者于右侧大阴唇偏上方发现－红枣大小肿物,质硬,于外院行肿物切除术。术后病理报告为“隆突性纤维肉瘤”。１９９４年于右腹股沟近阴阜处发现一鸡蛋大小肿物,在外院再次行切除术,病理为“分化好的纤维肉瘤”。１９９９年１１月,患者再次发现耻骨联合前方偏右局部微隆起,１周后可及核桃大小肿物,至人院时肿物已明显增大。查体：耻骨联合前方偏右上可见一约 ８ｃｍ ｘ ６ｃｍ大小包块,质硬,表面光滑,边缘尚清楚,活动尚可。双侧腹股沟未及肿…     

肺叶双重癌一例

肺叶双重癌一例杨爱民王广平黄若晨患者女，５８岁。因咳嗽、咳痰４个月，于１９９２年６月２４日入院。体温３６．７℃，右下呼吸音减弱，白细胞：２０×１０９／Ｌ，中性０．７４，淋巴０．２６，红细胞沉降率９６ｍｍ／１ｈ，痰送病理３次均未找见肿瘤细胞。纤维支气管...     

胃肠道异物213例诊治体会

目的讨论胃肠道异物的性质,大小,滞留时间与手术、非手术治疗的关系。方法应用诊断要点,判断异物能否自行排出,分析并发症特点,以及手术、非手术治疗,内镜取异物的适应证。结果1976年至今收治胃肠道异物213例438件,其中吞入210例,肛门放入3例。非手术治疗86例,排出异物141件;手术治疗115例,取尽114例,共取出异物280件。胃镜取异物6例8件。肛门镜取异物3例5件。中断治疗3例。结论根据胃肠道异物的具体情况,正确选择治疗方法,可以减少并发症。     

食管异物11例诊治体会

我院 1 976～ 1 991年共收治食管异物 1 1例 ,报告如下。1　临床资料1 1　异物种类　灯泡底座 1个 ,玻璃片 1个 ,缝衣针 1根 ,弯成Ｖ形、Ｌ形长钉各 1个 ,铁片 1个 ,长铁丝1根 ,铜扣 4枚 ,钥匙环附带钥匙一把 ,刮胡刀片及牙刷头各 1个。异物最长 2 3ｃｍ ,最短 1ｃｍ ,最宽 2 5ｃｍ ,最窄 1ｃｍ。柱形或环形异物直径最大 2 5ｃｍ ,最小1ｃｍ。1 2　临床表现　进食困难 ,咽下痛 ,少量呕血 ,胸骨后疼痛。1 3　诊断依据 　根据病史 ,临床表现及吞入异物的种类而选择不同的检查方法。对金属异物进行Ｘ线透视或摄片即可确定异物的形状、大小…     

腔镜甲状腺切除术九例体会

我院自2005年2月至2006年2月进行腔镜下甲状腺手术9例,取得了良好效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男3例,女6例,年龄31~50岁,平均37岁。其中结节性甲状腺肿7例,腺瘤1例,囊性变1例。单侧6例,双侧3例。2.手术方式:本组患者于术前均行甲状腺B超及CT检查,以便了解甲状腺结节的位置及层次,并进行甲状腺功能检测。全麻,取平卧位。于两乳连线胸骨前方作为进镜口,以肾上腺素盐水于胸颈前术野区域皮下浸润,由进镜口切开约1cm达深筋膜层,以长组织剪分离术野皮下组织。注入CO2气体并维持8mm Hg。另分别于两乳晕上方5cm开口,分别经Trocar摆…     

关于"慢性下腹部疼痛半年,加重4日转右下腹痛伴发热1日"的讨论

1 本病例的临床特点 1.1 中年女性,慢性下腹部疼痛病史半年,经抗炎治疗可以缓解,但反复发作,疼痛并非只局限于右下腹.     

铜离子治疗仪治疗内痔43例体会

痔是常见病,多发病。对于痔的病因及治疗方法,有多种学说和方法,各具优缺点,疗效亦不一致。我院自2004年11月开始,使用铜离子治疗仪治疗内痔43例,取得了良好的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者43例,男32例,女11例。年龄23～67岁,平均39岁。Ⅰ期内痔8例,Ⅱ期27例,Ⅲ期8例。其中出血24例,脱出35例。1.2治疗方法:常规消毒后,采用后会阴阻滞(部分未行麻醉,初始4例采用鞍麻),适当扩肛,采用BJGET-5302/MC铜离子电化学治疗仪,暴露需治疗的痔核。设置治疗模式,验证手柄电极,短接电极,将电极以45°左右刺入痔核,约10～12mm后,开始治…     

关于“慢性下腹部疼痛半年，加重4日转右下腹痛伴发热1日”的讨论（思考病案见本期第56页）

1本病例的临床特点1．1中年女性，慢性下腹部疼痛病史半年，经抗炎治疗可以缓解，但反复发作，疼痛并非只局限于右下腹。1．2入院前4天，有取环史，即妇科侵入性操作，其后即感下腹部疼痛加剧，但无发热。