门奇断流术治疗门静脉高压症疗效观察

肝炎后肝硬化所致门静脉高压症为常见病、多发病,内科保守治疗往往效果不佳,如并发上消化道出血,其后果严重,可危及患者生命。门奇静脉断流术是治疗门静脉高压症的重要手术方式,我院自1995年1月~2004年12月对82例肝硬化门脉高压症施行脾切除加门奇断流术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组82例中男性67例,女性15例,年龄14~71岁,平均54岁。上消化道大出血行急诊手术25例,有上消化道出血史者行择期手术33例,无出血史行预防手术24例。伴脾功能亢进者48例,占59%。肝功能Child分级:A级51例,B级25例,C级6例。术前经胃镜或钡餐确定食管胃底…     

血清和尿液中外泌体miRNAs的表达水平对肾细胞癌的诊断价值

目的:研究血清和尿液中外泌体miRNAs的表达水平对肾细胞癌(RCC)的诊断价值。方法:选择本院2018年11月至2020年08月诊治的68例RCC患者（RCC组）进行前瞻性分析，并将RCC患者根据临床分期进行分组，以本院同期收治的60例肾脏良性病变患者作为对照组。检测患者血清和尿液中外泌体miRNAs相对表达量，分析血清和尿液中外泌体miRNAs在肾细胞癌中的诊断价值。结果:RCC组患者血清、尿液中miR-210、miR-21、miR-153、miR-1233和miR-221表达量均明显高于对照组，miR-34a表达量均明显低于对照组（P＜0.05）；血清中ROC曲线显示AUC最大的为miR-221，其诊断敏感度为79.40%，特异度为95.00%；尿液中最大的为miR-34a，其敏感度为85.30%，特异度为88.30%；不同临床分期RCC患者的血清miR-210、miR-153表达量以及尿液miR-153表达量无显著差异（P＞0.05），但血清和尿液中的miR-21、miR-34a、miR-1233、miR-221表达量以及尿液miR-210表达量在不同分期RCC患者中存在显著差异（P＜0.05）；血清中，miR-210、miR-153与临床分期无相关性（P＞0.05），miR-21、miR-1233、miR-221与临床分期呈正相关，miR-34a与临床分期呈负相关（P＜0.05）；尿液中，miR-210、miR-153与临床分期无相关性（P＞0.05），miR-21、miR-1233、miR-221与临床分期呈正相关，miR-34a与临床分期呈负相关（P＜0.05）。结论:RCC患者血清、尿液外泌体miR-210、miR-21、miR-34a、miR-153、miR-1233和miR-221表达量较良性肾脏病变患者存在显著差异，同时miR-21、miR-34a、miR-1233、miR-221表达量均与RCC患者病理分期存在显著相关性，可为疾病进展评估提供参考。     

支架型人工血管植入术治疗主动脉夹层动脉瘤3例护理体会

主动脉夹层动脉瘤发病率低，但病情凶险，死亡率高。其治疗方法不多，介入法支架型人工血管植入术是目前临床上较为有效的治疗方法。一年来我院采用介入法成功治疗3例主动脉夹层动脉瘤，现报告护理体会。     

腹腔镜胆囊切除术中出血和胆管损伤6例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中出血和胆管损伤的原因及预防、处理方法。方法对LC术出现胆道损伤4例、术中出血2例进行分析。结果除1例胆道损伤病人因发现处理不及时导致死亡外其余均及时发现中转开腹处理痊愈。结论对胆囊三角解剖结构熟悉是预防胆道损伤和出血的关键，对胆囊管的正常变异应有认识，术中处理应沉着冷静，遇到可疑情况应果断中转开腹，术后密切观察可避免严重后果。     

食道癌术后胃排空障碍的护理对策

胃排空障碍是食道癌切除术后一种少见的并发症 ,经有关检查未见器质性梗阻。食道癌术后并发胃排空障碍 ,近几年来逐渐被人们认识并重视 ,适当的非手术治疗及护理可以治愈。我院于 1998年～ 2 0 0 2年以来行食道癌切除胃代食管术 6 78例 ,术后并发胃排空障碍 7例 ,发生率为 0 .84 % ,现将其护理对策报道如下。1　临床资料本组 7例 ,女 4例 ,男 3例 ;年龄 4 8～ 72岁 ,平均为 6 1岁。均行胃 -食管主动脉弓上吻合 ,手术过程顺利。胃排空障碍均为功能性 ,7例均在 3～ 7天恢复肠蠕动 ,次日拔除胃管进流质 ,4～ 11天出现胸闷、气短、上腹饱胀不适…     

PCR分型检测胃黏膜组织中幽门螺旋杆菌的应用研究

目的探讨分子探针PCR法与病理甲苯胺蓝特殊染色法两种方法检测胃黏膜切片组织上幽门螺杆菌(Hp)阴、阳性感染以及感染强度结果,评估检测是否存在差异;比较两种方法检测结果与活动性胃炎的相关性。方法选取2017年8月~2017年10月在泉州市儿童医院因消化道不适就诊接受胃镜检查的患者胃黏膜石蜡切片标本100例,分别采用上述两种方法进行Hp检测。结果检出阳性符合率达96.7%,阴性符合率达87.5%,总体符合率达93%,检测结果无统计学意义差别,但是鉴定Hp感染程度时存在差别,荧光探针PCR法鉴定Hp感染程度高于特染法。另外荧光探针PCR法在检测Hp阴、阳性的同时,能够同时对Hp菌株进行亚型鉴定,本次100例样本试验中检测出2例Ⅱ型菌株。结论荧光探针PCR法检测操作简便、不依赖人经验判断,且与病理切片染色(特染法)相比较,检测结果无显著差异,同时能够进行菌株分型,适合在病理科开展。     

社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用价值分析及对患者睡眠质量的改善

目的:分析社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用价值及对患者睡眠质量的改善。方法:选取2016年3月至2018年3月社区医院收治的脑卒中合并高血压患者60例,随机分成观察组和对照组,2组均为30例患者。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用社区护理干预模式进行护理,比较2组的临床效果。结果:观察组患者对脑卒中合并高血压相关临床知识的掌握情况明显优于对照组(P0.05);护理后,观察组24 h DBPV值为(5.3±1.4)mm Hg、24 h SBPV为(7.3±1.5)mm Hg,降低水平明显优于对照组(P0.05);观察组护理有效率为93.33%,明显优于对照组(P0.05)。护理后干预组睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能障碍评分均低于对照组(P0.05)。结论:社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用价值显著,值得临床推广应用。     

有机磷引起的迟发性神经病

本文报道了5例有机磷引起的迟发性神经病，病人周围神经受损症状和体征在有机磷中毒后1～4周出现，多从下肢开始，运动障碍明显，感觉障碍轻或缺如。病人周围神经受损的严重程度与有机磷中毒时急性症状的轻重无关。     

凭祥市娱乐场所艾滋病综合干预效果分析

目的评价暗娼人群艾滋病(AIDS)干预效果,为暗娼人群开展有针对性的行为干预提供依据。方法凭祥市疾病预防控制中心外展工作人员对凭祥市83家高危娱乐场所的暗娼人群进行艾滋病综合干预,对干预前后效果进行比较分析,评估干预效果。结果干预后暗娼人群艾滋病总的知识知晓率,由干预前的43.20%上升到干预后的54.95%;最近一次商业性行为安全套使用的比例由干预前的76.70%上升到干预后的85.35%;最近一个月商业性行为,每次都使用安全套的比例由干预前的53.88%上升到干预后的64.84%,从未使用安全套的比例由干预前的13.11%下降到干预后的6.59%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凭祥市娱乐场所艾滋病综合干预取得了一定效果,但商业性行为每次坚持使用安全套的比例和艾滋病知识知晓率有待进一步提高,需要不断开展综合干预,遏制艾滋病蔓延。