复合伤害并急性中毒致多器官功能衰竭

本文报告在使用间二硝基苯和氯气的生产过程中发生爆炸，导致多发伤害和急性全身性化学物中毒，５例发生ＭＯＦ死亡。     

急性心肌梗死溶栓与非溶栓治疗对比研究左心室重塑及其心功能

目的：探讨急性前壁Q波型心肌梗死（AMI）患者左心室重塑（LVRM）和左心室收缩功能（LVSF）。方法：将140例AMI患者随机分为静脉溶栓组和非溶栓组。采用Doppler超声心动图仪进行监测。结果：140例AMI患者LVRM总发生率为42．1％。溶栓组LVRM发生率明显低于非溶栓组（P＜0．05）。LVRM对LVSF产生明显影响。溶栓再通组LVRM发生率明显低于未再通组（P＜0．01），且LVSF明显得到改善（P＜0．01）。结论：AMI患者的LVRM发生率高，对LVSF有明显的影响。早期实施静脉溶栓治疗能减少LVRM发生，改善LVSF。     

CD4+CD25+CD127Low调节性T细胞在原发性肝癌患者外周血的表达及临床意义

目的观察原发性肝癌患者经治疗前、后外周血CD4+CD25+CD127(CD127Low)调节性T细胞(Treg)的数量变化。方法采用流式细胞术检测30例原发性肝癌患者外周血CD4^+CD25^+CD127^LowTreg在CD4+T细胞的比例,以180例体检健康者作为健康对照组,分析肝癌患者治疗前、后CD4^+CD25^+CD127^Low Treg细胞表达的变化。结果原发性肝癌治疗前CD4^+CD25^+CD127^LowTreg细胞百分比为(6.21±1.53)%(<50岁)和(6.68±1.53)%(≥50岁),均显著高于健康对照组(同年龄段),差异有统计学意义(P=0.001、0.000),原发性肝癌患者治疗1个月有效者CD4^+CD25^+CD127^LowTreg细胞比例显著下降,差异有统计学意义(P=0.001)。结论CD4^+CD25^+CD127^LowTreg水平异常增高可能与原发性肝癌免疫功能调节紊乱有关,且其变化水平与临床病情的进展存在一定的相关性。     

急性呼吸窘迫综合征的诊治

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）以前多称为成人型呼吸窘迫综合征 ,是多种原因引起的急性呼吸衰竭 ,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。大量研究表明 ,８０%以上ＡＲＤＳ发生于原发病后２４～４８小时 ,而脓毒血症多于６小时内并发ＡＲＤＳ。ＡＲＤＳ常是多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）肺衰竭的临床表现。ＡＲＤＳ不是一个独立的疾病。作为连续的病理过程 ,其早期阶段为急性肺损伤 ,重度的急性肺损伤即ＡＲＤＳ。ＡＲＤＳ晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ） ,甚至多脏器功能衰竭（ＭＯＦ） ,病情…     

复合伤害并急性中毒致多器官功能衰竭

本文报告在使用间二硝基苯和氯气的生产过程中发生爆炸,导致多发伤害和急性全身性化学物中毒,5例发生MOF死亡.间二硝基苯爆炸引起火焰烧伤、热液烫伤及化学烧伤,Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积在15%～26%;爆炸产生冲击波伤害;化学物经呼吸道、创面、皮肤吸收造成急性中毒.发病后3小时即出现呼吸衰竭,其后序贯发生3～6个器官功能衰竭.虽经全力抢救,终因复合伤害、硝基苯化学物直接损伤器官导致悲惨结局.     

移植患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞、TGF-β1及IL-10的表达

目的观察肝肾移植患者外周血中调节性T细胞(Treg细胞)的百分比与转化生长因子β1(TGF-β1)及白细胞介素10(IL-10)水平的表达情况及其相关性。方法15例移植患者的外周静脉血,采用流式细胞术检测CD4^+CD25^+CD127^low Treg细胞的百分比,并以20例体检健康者为对照组;用酶联免疫吸附试验法检测移植患者血清中细胞因子TGF-β1、IL-10的水平,分析这2种细胞因子水平与CD4^+CD25^+CD127^low Treg细胞百分比的关系及移植前后TGF-β1、IL-10水平的差异。结果与对照组比较,移植患者移植前CD4^+CD25^+CD127^low Treg细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);肝肾移植后CD4^+CD25^+CD127^low Treg细胞百分比下降为0。肝肾移植前CD4^+CD25^+CD127^low Treg细胞百分比与TGF-β1、IL-10的水平呈正相关(P<0.05)。TGF-β1、IL-10的水平移植后低于移植前,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD4^+CD25^+CD127^low Treg的百分比与TGF-β1、IL-10的水平存在一定相关性;移植后CD4^+CD25^+CD127^low Tre细胞百分比下降为0,可能与应用大量免疫抑制剂有关。     

急性心脏事件体表心电图预警

心脏性猝死(SCD)严重威胁人类的健康,体表心电图的某些改变可对SCD危险因素进行分层和预测。这些改变包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动或心室扑动、电风暴(ES)、极速心房颤动(AF)、病态窦房结综合征(SSS)、急性ST段偏移、急性缺血性J波、ST-T动态演变、坏死性Q波突然消退、特征性T波、恶性早期复极综合征及Brugada波。Epsilon波提示致心律失常性右心室发育不良。窄而深的Q波警示年轻人肥厚型梗阻性心肌病。