子宫内膜异位症的诊断新进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是妇产科的常见病,发病率呈上升趋势,病灶的恶性行为及恶变严重影响了患者的健康,甚至危及生命。随着分子生物学、基因学诊断技术的介入,对病因的深入探讨,黏附、血管生成、炎症、免疫调节失调和激素受体调节失调等生物学诊断已成为EMS研究热点。     

肺结核病人继发霉菌感染的临床分析与护理对策

肺结核病人长期应用抗结核药 ,易导致机体免疫力低下 ,同时广谱抗生素的应用 ,糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗、导管、插管等的广泛应用 ,常引起真菌感染。我科于 1997年 1月～1999年 7月共收治肺结核合并霉菌感染 32例。确诊方法是通过用痰、粪便、分泌物、脓液等的涂片和培养 ,经组织病理学检查 ,找到霉菌。现将发病原因分析如下 :1　临床资料我院于 1997年 1月～ 1999年 7月共收治肺结核病人 382例 ,其中并发霉菌感染 32例 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄最大 89岁 ,最小 16岁 ;霉菌感染中 12例为口腔感染 ,14例为肺部感染 ,6例为肠道感染。从导…     

机械通气护理研究进展

机械通气（mechanicalventilation，MV）用于治疗各种原因所致呼吸衰竭患者。MV患者因气管插管、被动接受各种医疗护理操作，感觉环境陌生、沟通障碍、呼吸困难、各种身体不适和心理创伤等，是MV治疗期间主要身心感受。加强护士与患者沟通，可以减轻MV患者不良身心感受，借助交流板的图案或者书写，显著提高交流效果。MV患者病情好转之后撤机过程往往需要医护人员通力合作，护理人员与患者接触较多，便于及时观察和调整MV治疗，对满足撤机条件的患者由护士按照撤机程序实施撤机，效果更佳。     

舒适护理在老年性哮喘护理中的应用

目的探讨舒适护理在老年性哮喘患者护理中的作用.方法对32例老年性哮喘患者在住院环境、心理、体位、睡眠、排痰、吸氧、饮食等方面的不舒适问题采取针对性的护理措施.结果患者的舒适率为96.87%,患者对护理工作的满意度由89%提高为97%,患者对治疗护理措施的依从性达98%.结论舒适护理体现人文关怀的理念,舒适护理的实施可明显改善护理服务质量,值得临床推广应用.     

肺血栓栓塞症溶栓治疗的观察与护理

肺栓塞主要因来自静脉系统或右心的栓子进入循环，造成肺动脉主干或分支栓塞的同时并有细小动脉痉挛，严重者可使肺循环受阻，肺动脉压急剧升高、右心室扩张、右心衰竭和休克。西方国家人群肺栓塞发生率约为0．5‰，如不治疗，病死率高达30％，恰当治疗则降至2％～8％。临床研究表明，治疗的时间窗为症状发生14d以内，而且溶栓开始时间越早治疗效果越好。2005年我科应用尿激酶溶栓序贯抗凝治疗成功治愈了2例大面积肺血栓栓塞症的患者，无并发症发生。现将溶栓治疗时的观察和护理体会介绍如下。     

以呼吸泵衰竭改善为切换点序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的研究

目的探讨以呼吸泵衰竭改善为切换点进行有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的应用价值。方法纳入40例COPD并呼吸衰竭机械通气患者为研究对象。经抗感染及综合治疗,呼吸泵衰竭改善后,随机分为有创-无创序贯治疗组(序贯组)和常规治疗组(对照组)。序贯组立即拔除气管插管,应用无创正压通气(NPPV)支持脱机;对照组以常规有创机械通气方式脱机。比较两组有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率和病死率。结果序贯组21例,对照组19例,序贯组与对照组的有创机械通气时间为(2.6±0.7)d和(16.5±6.3)d,住ICU的时间为(3.0±0.8)d和(19.3±7.5)d,VAP发生率为14.29%(3/21)和36.8%(8/19),两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。而两组再插管率为19.1%(4/21)和15.8%(3/19),病死率为14.3%(3/21)和26.2%(5/19),两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对COPD呼吸衰竭需机械通气患者,以呼吸泵衰竭改善为切换时机,采用有创-无创序贯性机械通气治疗,可以缩短有创通机械气时间及住ICU的时间,降低VAP发生率。     

肺结核病人的心态分析及护理

心理障碍是所有病人都存在的共性问题,加强病人的心理护理已成为医学界的共识,它与病人的身心健康有着密切的关系。肺结核是一种慢性传染病,其病程较长,临床症状复杂,且目前全球疫情回升,肺结核病人已较常见,其住院必须采取隔离措施,所使用抗结核药物种类多且有一定的毒副作用,全程治疗时间很长,因此肺结核患者均有不同程度的心理异常变化。临床上可以通过分析和掌握病人的心态,为病人解除不必要的心理障碍[1]。笔者在临床护理实践中,通过对169例病人的心理变化特点进行观察与分析,并进行针对性护理,取得较好效果,现总结报告如下。1　临床资…     

1200例生殖道健康普查结果分析

目的了解我县城区机关企事业单位及农村已婚育龄妇女生殖道感染状况,为制定生殖道感染综合干预措施提供依据。方法 2008年3-10月随机对1200例机关企事业单位及农村已婚育龄妇女按照妇科常规进行生殖道健康普查。结果农村已婚育龄妇女的总患病率为74.83%,机关企事业单位已婚育龄妇女患病率为64.17%,宫颈炎、阴道炎、盆腔炎的患病率农村高于城区。结论加强妇女保健知识的宣传力度,积极开展妇女病普查普治,做到早诊断、早期接受规范的治疗是降低生殖道感染发生率的关键。     

986例阴道炎患者阴道分泌物病原体检测分析

目的：了解女性生殖道感染病原体情况。方法：对2008年1月2009年1月我院妇产科门诊986例阴道炎患者阴道分泌物病原体进行检测。结果：假丝酵母菌阳性率27.69%,线索细胞阳性率25.15%,滴虫阳性率7%,淋球菌阳性率4.77%,解脲支原体（ureaplasma urealyticum,Uu）的阳性率31.54%、人型支原体（mycoplasma hominis,Mh）阳性率29.31%,沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis,Ct）阳性率6.29%。结论：提高抵抗力,避免不洁性交,保持皮肤清洁和干燥,不乱用广谱抗生素,早发现、早诊断、早治疗,切断传播途径,重视卫生保健及健康体检是防治的关键。     

呼吸机管路更换时间与呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率高,可增加患者病死率。呼吸机管路的管理是预防VAP的策略之一。更换呼吸机管路的间隔时间与VAP的关系尚不十分明了,上世纪60年代、80年代和90年代初期推荐更换呼吸机管路的间隔时间分别是8h、24h和48h。后来的研究发现,延长呼吸机管路更换间隔时间并不增加VAP发生率。自20世纪90年代中期,呼吸机管路更换间隔时间延长到7d甚至更长,但呼吸机管路细菌定植与VAP的关系尚待进一步研究。