对截瘫病人早期肢体康复的护理体会

对脊髓伤伤员其护理内容很多,临床上容易将精力集中在维持生命体征,气管切开护理,留置导尿管,预防压疮等的护理等方面,而忽略了对手、足的早期康复护理。做好手足功能康复的护理,是脊髓伤护理中极重要的一项内容。我院重视加强对截瘫伤员实施手足护理,自1990-05～1994-05我们共护理59例,取得满意效果。现就其护理体会报告如下:     

钩藤总生物碱提取溶剂的选择探讨

[目的]选出提取钩藤总生物碱的适宜溶剂；[方法]用不同的溶剂对钩藤的总生物碱进行提取；[结果]溶剂不同,提取的总生物碱量不同；[结论]乙醚是提取钩藤总生物碱的适宜溶剂。     

基于微信平台的PBL教学在进修护士带教中的应用

目的 研究基于微信平台的PBL教学在进修护士带教中的应用效果.方法 抽调在2016年1月—2017年12月未使用基于微信平台的PBL教学期间在眼科期间进修护士(30名)作为对照组.抽取医院在2018年1月—2019年12月期间使用基于微信平台的PBL教学期间在眼科期间进修护士(30名)作为观察组,比较两组理论成绩、实践成绩、护理工作能力、综合能力及带教满意率.结果 观察组实践和理论成绩均明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作能力明显比对照组强,差异有统计学意义(P<0.05);观察组综合能力明显比对照组强,差异有统计学意义,P<0.05;观察组带教满意率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进修护士带教中的应用基于微信平台的PBL教学,能够有效提升带教效果,增护理满意率及综合能力,在临床上显示出卓越成效.     

康复病房老年失能现状调查及相关因素分析

摘要 目的：应用多维度老年失能评估量表调查康复病房老年人失能现状。 方法：通过横断面研究,对我院2012年8月在康复病房住院的123例老年患者的社会人口学特征、躯体健康、生活行为习惯进行调查,同时采用老年失能评估量表（EDAS）、简易精神状态量表（MMSE）、老年抑郁量表（GDS）进行问卷式调查。研究不同人口学特征老年失能率及失能严重程度的分布。 结果：本研究样本人群中,总人群失能率74.8%,男性76.3%,女性72.3%;不同性别老人失能率无显著性差异(P=0.387);认知功能在失能率上有显著性差异,P<0.05。失能老人中轻度失能占56.1%、中度失能占10.6%、重度失能占6.5%、极重度失能占1.6%;中高龄组中重度失能明显增加;失能严重程度在认知功能是否受损上存在显著性差异,P<0.005。慢性疾病、老年抑郁使老年失能率增加（分别为75.8%,81.5%）。Logistic回归分析显示,年龄是失能的独立危险因素（OR=1.082;95.0% CI 1.009—1.162;P=0.028）。 结论：四川地区康复病房老年失能率较高,失能率随年龄增长而增加。认知功能障碍与老年失能相关,并且认知障碍影响老年失能程度,同时受多种因素影响。年龄是失能的独立危险因素。以上结论尚需更多更大样本量研究予以证实。     

对2型糖尿病肾病血液透析患者心理状况的分析

目的主要探讨了2型糖尿病肾病患者血液透析时的心理状况,从而为其顺利康复提供重要依据。方法从该院2009年1月—2012年1月就诊的患者中分别选择糖尿病肾病患者和非糖尿病肾病患者各30例,使用抑郁自评表和焦虑自评表来评估患者的情绪情况,同时观察患者透析的充分程度、影响状况以及残余肾功能等指标。结果糖尿病肾病患者的抑郁和焦虑检出率显然是更高的,并且营养不良的患者的抑郁和焦虑评分也是更高的,血清白蛋白、肌酐清除率、尿素清除指数等指标与患者的抑郁评分和焦虑评分都是呈现出明显的负相关性的。结论糖尿病肾病血透患者的抑郁和焦虑症状的检查率更高,并且其与患者自身的营养状况也是有一定关系的,抑郁和焦虑心理的产生与患者的性别、病程和应激因素也有一定关系。     

成都基层医疗机构老年卫生服务现状及影响因素调查

了解成都基层医疗机构老年卫生服务现状并分析其影响因素,为加快老年康复护理事业建设提供参考。2016年对成都市21个辖区（市、县）的注册医疗机构进行问卷调查。共调查568家基层医疗机构,老年门诊及住院人次二级以下机构远高于二、三级机构;老年科患者住院费及住院时间高于均同期全院平均水平;8-98%的受访机构开设了老年专科门诊,老年病房开设率三级机构高于二级及以下机构;二级机构老年科医生日均住院服务强度分别是三级机构的1-8倍、二级以下机构的2-8倍,二级以下机构护士日均住院服务强度分别是三级机构的1-8倍、二级机构的3-3倍;基层机构开展老年医学继续教育和科研不足,受访机构中均无老年综合评估员和软件;Logistic回归分析显示老年综合征的评估是机构开展老年住院医疗服务的独立影响因素。成都基层医疗机构老年服务存在供给不平衡、资源分配不合理、技能型人力资源匮乏、适宜技术开展不充分现象,尚需优化医疗服务资源配置,开展老年综合评估工作,促进老年医疗服务进一步改善。     

有机磷农药中毒的抢救及护理体会

我院地处苏北农村，经济比较落后，每年因社会矛盾和家庭纠纷引发的自服有机磷农药中毒很多。现将我院2003年-2007年抢救及护理有机磷农药中毒的体会汇报如下。     

直肠癌根治术后尿管拔除方法的改进研究

目的探讨改进直肠癌留置尿管患者尿管拔除的方法，以减轻拔管时的疼痛和拔管后的膀胱刺激症。方法将80例直肠癌术后患者随机分为试验组40例，对照组40例。试验组拔除尿管前行膀胱灌注，拔管时边灌边拔，对照组按常规方法拔管。结果2组在拔管时引起的疼痛等自觉症状例数、拔管后尿液中的红细胞、膀胱刺激症症状方面有显著性差异。结论对直肠癌根治术留置尿管的患者先行膀胱灌注后再拔除尿管，并在拔管时边灌边拔．可有效减轻拔管时的疼痛和不适，预防尿道损伤的发生。     

标识腕带的制作及其在手术病人中的应用

病人标识,即对在医院接受治疗的病人使用准确而可靠的方法进行身份标记,以方便识别.2006年中国医院协会公布了<2007年患者安全目标>,其中目标之五为:严格防止手术病人、部位及术式错误的发生.     

丁咯地尔与氯吡格雷并用改善糖尿病下肢血管病变患者凉感、跛行及静息痛症状

目的探讨氯吡格雷对糖尿病下肢血管病变患者的治疗作用。方法选取1999-10/2004-10濮阳市人民医院心内科就诊的2型糖尿病下肢血管病变患者86例,采用随机数字表法分为丁咯地尔治疗组43例,联合氯吡格雷组43例,在血糖及血压控制稳定后,分别给予丁咯地尔200mg,静滴,1次/d;氯吡格雷75mg,口服,1次/d,加丁咯地尔200mg,静滴,1次/d。两周为1个疗程,共用2个疗程。治疗前后分别记录患者自觉症状变化,测定血流变学指标和下肢多普勒超声测足背动脉血流。结果①两组患者治疗后的下肢凉感、间歇性跛行、静息痛等症状较治疗前有不同程度的改善,联合氯吡格雷组效果优于丁咯地尔组(χ2=8.17,7.03,8.08,P<0.01)。②联合氯吡格雷组治疗后血液高切黏度,低切黏度,血浆黏度,红细胞比积、血小板聚集率均比丁咯地尔组明显降低;仅足背动脉血流量显著增加分别为犤(0.69±0.21),(0.55±0.19)m/(s·mm2),t=3.24,P<0.01犦。结论丁咯地尔联合氯吡格雷可明显改善2型糖尿病患者下肢血管病变时的间歇性跛行、静息痛症状,改善血液流变学指标,使足背动脉血流量增加,疗效明显优于单用丁咯地尔组。