香港专科护士的培养现状与趋势

自上个世纪末香港专科护士教育起步以来,现全港已培养专科护士200多人。香港专科护士的培养走过了10余年的路程,培养的模式在不断地变更,从曾经的本科教育到现今的硕士教育,护生的入学要求也在随之改变。目前提供专科护士课程教育的学校有香港理工大学和香港大学。香港理工大学自1996年开始提供ANP(advanced nursingpractice)课程,最初将专科护士培养纳入为本科护理教育,招收具有一定学历和经验的临床护士,而后很快将专科护士的培养纳入研究生教育,招收具有本科学历和3年以上临床经验的注册护士。现今每年大约招收30多名ANP护生,从2004年…     

眼粘膜移植病人的护理

粘膜移植眼科多用来修复睑球粘连、结膜囊缩窄以及眼睑结膜疾病手术后创面过大愈合不良的病人，通过粘膜移植手术可以极大地改善病人的外观，增强自信心，增强病人的社会适应能力。我科自1997、3～2003．5共完成粘膜移植手术47例，经过良好的护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。     

病房护士绩效考核结果分析

目的通过对病房护士工作绩效考核结果进行分析,发现存在的问题并探讨对策以提高护理管理效率。方法使用自制护士工作绩效量化考核表,采用自评、他评、护士长评的方法从10个方面对病房35例护士进行绩效考核,并对考核结果进行分析及讨论。结果自评与他评结果基本一致（P〉0.05）;自评总分高于护士长评分,且在质控检查、科研、岗位职责履行、专业成长4个方面具有统计学差异（P〈0.05）;在病人满意度方面高年资护士优于低年资护士（P〈0.05）;科研能力不足是突出的薄弱环节,与资历无关。结论护理管理人员应结合护士绩效考核的结果,明确护士工作改进方向,采取针对性的措施,对护士进行合理培养,使护士工作与管理目标一致,提高护理管理效率。     

基于微信平台的PBL教学在进修护士带教中的应用

目的 研究基于微信平台的PBL教学在进修护士带教中的应用效果.方法 抽调在2016年1月—2017年12月未使用基于微信平台的PBL教学期间在眼科期间进修护士(30名)作为对照组.抽取医院在2018年1月—2019年12月期间使用基于微信平台的PBL教学期间在眼科期间进修护士(30名)作为观察组,比较两组理论成绩、实践成绩、护理工作能力、综合能力及带教满意率.结果 观察组实践和理论成绩均明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作能力明显比对照组强,差异有统计学意义(P<0.05);观察组综合能力明显比对照组强,差异有统计学意义,P<0.05;观察组带教满意率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进修护士带教中的应用基于微信平台的PBL教学,能够有效提升带教效果,增护理满意率及综合能力,在临床上显示出卓越成效.     

《护士进修杂志》随机对照临床试验文献评价

目的 了解《护士进修杂志》从1986年创刊以来刊登的临床护理论文中的随机对照试验（RCTs)和半随机对照试验（CCTs)论文的数量和质量，向中国Cochrane中心输送基线资料，同时了解护理工作者临床科研设计和论文撰写能力的现状，方法 按Cochrane中心手检指南对该杂志15卷180期的护理论文进行手检结果：共检出临床护理论文5297篇，其中属RCTs121篇，占2.3%，CCTs121篇，占2.3%。结果 RCTs论文从90年代开始逐年增加，尤以近五年递增明显，临床护理论文的数量也呈逐年增加趋势，说明广大护理工作者参与护理研究的意识增强，撰写论文的积极性在提高，RCTs121篇论文中，仅5篇阐明有具体随机方法（随机数字表），占4.1%,在CCTs121篇论文中，采用半随机分配法有22篇，占18.1%，其余论文采用非随机分组者占81.9%，结论 说明在RCTs和CCTs中有许多不足，有待改进。     

PDCA循环法对喉癌患者心理干预的影响

目的探讨PDCA循环法对喉癌患者心理干预的影响。方法选择80例喉癌手术患者随机分为对照组和实验组,实验组运用PDCA循环法对喉癌患者心理干预,对照组采用常规护理模式。通过焦虑自评量表（SAS）对患者入院日、手术后、出院日进行评估。结果 PDCA循环法对患者心理的干预,减轻了患者的焦虑,提高生存质量。结论 PDCA循环法对喉癌患者心理干预方法值得推广。     

成人斜视术后生活质量评估

目的评估斜视手术对成人斜视患者生活质量的影响。方法前瞻性研究。对2013年11月至2014年9月在四川大学华西医院眼科就诊的89例成人斜视患者,分别在其术前1 d及术后（83.6±34.0）d采用成人斜视生存质量量表（AS-20）进行生活质量评价。分析手术前后AS-20分值的变化情况,并评估年龄、性别、斜视类型、双眼视觉和手术前后AS-20分值及其变化值的关系。对数据进行独立样本t检验,秩和检验和Spearman相关分析。结果患者术前AS-20得分为（50.3±18.5）分,术后得分为（80.8±20.6）分,差异有统计学意义（t=9.975,P<0.01）。相比男性,女性在术前的AS-20得分偏低,在术后提升快,差异均有统计学意义（t术前=2.050,t变化=-2.593,P<0.05）;而无论术前术后,不同斜视类型（t术前=-0.480,t术后=0.237,t变化=1.495,P>0.05）、双眼视觉是否为阳性（t术前=0.446,t术后=0.498,P>0.05）患者间的AS-20得分差异均无统计学意义,患者年龄与手术前后AS-20总分值的差值无相关性（r=0.021,P>0.05）。结论成人斜视患者术后生活质量有明显提高。女性相比男性在术前的生活质量偏低,在术后提升快。内外斜视患者、是否存在双眼视觉患者及不同年龄患者的生活质量改善情况并无明显差异。     

阶段变化理论对改善全喉切除术后患者饮食依从性的效果影响

目的探讨阶段变化理论对改善全喉切除术后患者饮食依从性效果的影响。方法随机将90例全喉切除术后患者分为对照组和观察组,各45例,对照组采取常规的临床饮食宣教,试验组采取阶段变化理论,在术后第3天和第10天运用生化指标及微型饮食营养评价法进行营养评价及饮食依从性评价。结果两组患者血清清蛋白和血红蛋白比较,两组评分差异有统计学意义(P0.05);微型营养评价(MNA)比较,差异有统计学意义(P0.05);术后第3天及第10天试验组营养不良发生率分别下降0.15%,20.00%,试验组患者的完全依从率比对照组患者提高31.11%。结论阶段改变理论模型能改善喉癌患者饮食依从性状况,提高患者营养,提高生活质量。     

“2×4”矫治器配合活动矫治器治疗替牙期反及深覆体会

目的：总结＂2×4＂矫治器配合活动矫治器治疗替牙期前牙反或深覆盖的体会,探讨简单、适用、有效的治疗方法。方法：选择来我科就诊的替牙期前牙反患者21例,前牙深覆盖18例。前牙反采用＂2×4＂矫治器配合垫式活动矫治器治疗;前牙深覆盖采用＂2×4＂矫治器配合斜导式活动矫治器治疗。结果：取得预期治疗效果,矫治结束时前牙反患者其前牙反得以解除,前牙有正常的覆、覆盖关系,前牙深覆盖患者其覆、覆盖关系有明显改善,完成时间2.5～6个月。结论：对替牙期前牙反覆较深的或下颌后缩型深覆盖患者采用＂2×4＂矫治器配合活动矫治器治疗,操作简单、疗程短、效果肯定。     

眼科日间手术患者安全风险分析及防范对策

目的探讨眼科日间手术患者存在的安全隐患问题及应对策略。方法对2009年5月-2012年5月4 030例眼科日间住院患者的基本特点、存在的安全问题及原因进行回顾分析,并提出安全风险防范对策。结果患者发生烫伤2例,人工晶体移位2例,食物哽噎1例,经及时处置,病况逐渐好转,无跌倒及坠床事件发生。结论强化患者入院时的安全评估、住院期间的安全宣教,规范病区环境管理及提供护理延伸服务是保证患者住院安全的重要因素。