自我管理教育对哮喘患儿生命质量的影响

目的通过对哮喘患儿及其家长的自我管理教育,使患儿的临床症状、药物需求量、肺功能和呼吸道反应性等方面产生明显改善同时,再采用哮喘儿童生命质量调查问卷（PAQLQ）,评估自我管理教育对哮喘患儿生命质量的影响,以期通过哮喘自我管理教育有效提高哮喘患儿的生命质量。方法将确诊为支气管哮喘的75例6～14岁的门诊及住院患儿随机分为教育组38例,对照组37例,采用中国版的PAQLQ,二组初诊时、0.5年后均作生命质量评估,并将二组教育前后问卷结果及二组间问卷结果进行比较。结果0.5年后教育组及对照组二组生命质量症状、活动、情感各方面得分及总得分均有显著提高,但教育组生命质量症状、活动、情感各方面得分及总得分均显著高于对照组（Pa〈0.01）。结论对哮喘患儿及其家长进行自我管理教育及生命质量评估能显著提高哮喘患儿的生命质量。     

婴幼儿外周性脑积水的发病因素及其与预后的关系

目的探讨婴幼儿外周性脑积水的发病因素及其与预后的关系。方法回顾性分析2000-01-2005—06在我院儿科就诊的64例婴幼儿外周性脑积水患儿,分析患儿的围产期因素、临床表现、治疗及预后情况,发病原因与预后的关系。结果围产期因素36例（56．25％）,包括围产期窒息合并缺血缺氧性脑病和颅内出血19例,早产6例,高胆红素血症引起共6例,母亲围产期感染5例。非围产期因素16例（25．0％）,其中以感染因素最多见,呼吸道感染8例,消化道感染4例,中枢神经系统感染2例,维生素K缺乏所致的颅内出血引起2例。原因不明12例（18．75％）。大多数病例（62例）经治疗后无明显异常,仅2例有神经系统后遗症。结论围产期因素是婴幼儿外周性脑积水的发病的主要因素,综合治疗效果较好,但少数因围产期缺氧引起的病例有神经系统后遗症。     

交通事故致颅脑损伤患者智力评估及伪装情况分析

目的探讨交通致颅脑损伤患者智能损害情况厦评估中伪装情况。方法以2004年1～12月交通事故致颅脑损伤204例存活者为研究对象，进行韦氏智能测定、二项迫选数字记忆测定厦临床评估。结果204例颅脑损害患者有智能损害者149例（73．04％），其中边缘智力47例，轻度智力损害88例，中度智力损害12例，重度智力损害2例，无智力损伤者55例；二项迫选数字记忆测定有伪装倾向者70例（34．31％），其中边缘智力厦轻度智能障碍者42例，中度智能障碍者1例。无智能障碍者27例。结论交通事故致颅脑损伤患者多有不同程度的智力损害，但交通事故后智力评估中夸大智能缺损问题明显存在。     

基于数字化医院建设的输血科信息管理

<正>卫生部对于医院临床用血的管理规定"三级甲等以上医院设置独立输血科"医院设置临床输血管理委员会"输血科对临床用血有培训指导的作用"。卫生部对于采供血单位的规范大大提高了临床用血的安全性,而目前困扰我国输血的问题就是临床医生如何有效的利用有限的资源,合理的使     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的 观察孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.观察组给予布地奈德吸入治疗和孟鲁司特口服治疗,对照组只给予布地奈德吸入治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 观察组显效27例,有效7例,无效1例;对照组显效17例,有效10例,无效8例,观察组疗效好于对照组 (P<0.05).观察组治疗后咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘,效果显著,是治疗小儿咳嗽变异型哮喘的有效方法之一.     

亚综合征性抑郁患者认知功能障碍对照研究

目的探讨亚综合征性抑郁患者的认知功能障碍状况,为临床干预提供依据。方法将45例亚综合征性抑郁患者设为研究组,31例重型抑郁症患者设为对照组,28例同期健康体检者设为健康组,采用抑郁自评量表、韦氏成人智力量表、临床记忆量表、威斯康星卡片分类测验对三组认知状况进行测评分析。结果研究组除无意义图形再认和人像特点回忆之外,其余各项指标均显著差于健康组（P〈0．05或0．01）;抑郁自评量表评分、言语智商、操作智商、总智商、记忆商数、威斯康星卡片分类测验正确百分数、持续错误数、随机错误数、分类数方面的成绩明显好于对照组（P〈0．05或0．01）;治疗后研究组的指向记忆、联想学习、正确百分数、随机错误数与健康组比较仍未恢复正常（P〈0．05或0．01）。记忆商数和正确百分数显著高于对照组（P〈0．05）。结论亚综合征性抑郁患者存在认知功能障碍,程度较重型抑郁症患者轻,但治疗后有部分认知功能不能完全恢复。     

哮喘患儿自我管理教育效果评价

目的 评价对哮喘患儿及其家长进行自我管理教育的效果.方法 将确诊为支气管哮喘的146例门诊及住院患儿随机分为教育组72例,对照组74例,对这些患儿及其家长进行教育前及教育后问卷、吸入技术操作检查、肺功能测定等,了解教育组和对照组的患儿及其家长对哮喘知识及吸入技术的掌握情况、用药依从性、病情控制水平及肺功能改善情况,并将两组病例教育前后检查结果及两组病例间结果进行比较.结果 半年后教育组总有效率明显高于对照组(P＜0.01);教育组惠儿FEV1及PEF明显升高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);随着教育次数的增加,吸入技术的正确率不断提高,患儿及其家长对治疗的信心相应提高,教育组用药依从性明显高于对照组(P＜0.01).结论 对哮喘患儿及其家长进行系统规范自我管理教育后,患儿的临床症状得到有效控制,密切医患关系,提高患儿及家长对疾病治疗的信心,提高用药依从性,最终达到控制哮喘、改善患儿生活质量的目的.     

以二项迫选数字记忆测验辨别伪装智能损伤的对照分析

目的 采用二项迫选数字记忆测验辨别伪装智能损伤的患者。方法 采用二项迫选数字记忆测验方法，对交通事故所致颅脑外伤后智能鉴定患者进行测验，并对其中一部分患者进行智测前后对比。结果 ①测验总分辨别的伪装率为44．55％，与临床经验辨别的伪装率(28．18％)相比，其辨别率有提高(16．37％)。②韦氏智测前后二次的二项迫选数字记忆测验有显著差异。③按韦氏分级法IQ为35～54的患者该测验与正常人比较无显著差异，而IQ为55以上各组与正常人的比较均有显着差异。结论 二项迫选数字记忆测验是辨别伪装智能损伤的有效工具，并可指导测试者在智测前对患者进行心理疏导，以提高其智测合作程度。     

综合干预对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响

目的：探讨综合干预对美沙酮维持治疗门诊患者心理状况的影响。方法：对41例单纯美沙酮治疗患者、35例美沙酮加心理治疗患者在入组初和治疗1年后分别进行SCL-90测定,并与健康对照组相比。结果：入组初,单纯美沙酮组和美沙酮加心理治疗组的SCL-90各因子分均明显高于对照组（P〈0．01）;1年后单纯美沙酮治疗组的各因子分仍明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,其中强迫、人际敏感、焦虑、恐怖、精神病性和阳性症状数显著低于入组初（P〈0．05）;1年后美沙酮加心理治疗组的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性和阳性症状数的分值均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,所有因子分较入组初相比均明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,其中偏执分较单用美沙酮组明显下降（P〈0．05）。结论：海洛因依赖患者的心理健康水平低下,美沙酮维持治疗联合心理治疗的综合干预能更好地改善其心理状况。     

PICU危重病儿预后危险因素Logistic回归分析

目的:探讨危重病患儿临床表现及预后与全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)之间的相关因素。方法:对本院PICU危重患儿临床参数统计分析,相关危险因素采用多元Logistic逐步回归分析。结果:全部病例均达到SIRS诊断标准,随着SIRS诊断标准项目增多,电解质酸碱平衡紊乱、MODS及病死率相应增高。SIRS诊断标准项目、钠、钙及阴离子间隙异常是MODS的危险因素,而SIRS诊断标准项目、MODS则为患儿死亡的危险因素。结论:SIRS诊断标准能较准确反映危重病儿的病情与预后,加强对危重病儿的生命监测,积极并合理地纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,尽可能消除不利因素,是阻止疾病向纵深发展的重要环节。