MODS患儿血清磷酯酶A2的变化及意义

目的：探讨磷酯酶A2（PLA2）在多脏器功能障碍综合征（MODS）患儿中的作用及意义。方法：结合危重病例评分，采用ELISA法检测26例MODS患儿血清PLA2含量，并与健康体检儿童20例对照。结果：多脏器功能障碍综合征患儿血清PLA2含量明显高于正常对照组，P＜0．01，并与危重病例评分成正相关。结论：PLA2参与MODS的病理生理过程，与危重病的病情有关，并可作为早期预警多脏器功能障碍综合征的实验参数。     

急性呼吸窘迫综合征肺开放策略的应用与观察

机械通气是抢救急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是具肯定疗效的措施。但目前推荐采用小潮气量（6～8mL／kg）机械通气，仍难以纠正顽固性低氧血症，病情进行性恶化，影像学可见弥漫性肺渗出，几近白肺，病死率高达31％[引，提示目前的通气模式仍有难以挽救的ARDS患者。近年来有人提出肺开放策略（Recruitment Maneuvers，RM）;数分钟内维持极高的气道压力来开放已塌陷的肺泡，成功抢救原先难以救治的危重ARDS患者。我院PICU2004年7月-2006年2月应用RM成功救治2例ARDS患者。现报道如下。     

糖尿病患者出院拒绝使用胰岛素的原因分析及护理对策

目的：探讨糖尿病患者出院拒绝使用胰岛素的原因,提出护理对策。结果：糖尿病患者出院后拒绝使用胰岛素的原因为对胰岛素认识上的误区：盲目听信别人的话;不了解胰岛素的作用原理及使用目的;个人因素：不重视;怕麻烦;担心学不会注射方法;对自我注射的恐惧;担心低血糖的发生;社会家庭因素：由于视力、听力的下降,担心注射剂量错误,在家中无法独立完成;担心经济费用。结论：糖尿病患者出院后拒绝使用胰岛素的原因应引起医护人员的高度重视,通过寻找原因,进行针对性的健康教育,使其理解胰岛素治疗的必要性以及意义;通过强化指导患者规范注射胰岛素,使其掌握正确注射胰岛素的方法,减缓糖尿病并发症的发生、发展。     

品质圈管理在ICU手卫生管理中的应用

目的评价品质圈管理方法在ICU手卫生管理中的应用价值。方法通过品质圈管理活动,以"提高医务人员手卫生依从性"为活动主题,进行医务人员手卫生质量调查与分析。结果经实施品质圈管理,该重症监护室医务人员手卫生知识掌握比例从71.9%提高至92.2%;手卫生执行率从39.9%提高至55.9%。在品质圈范围内,团队精神、沟通协调能力和解决问题的能力均有明显提高。结论实施品质圈活动,提高了医院重症监护室医务人员手卫生依从性和质量,加强了医院感染管理整体水平。     

高流量湿化氧疗在呼吸系统感染性疾病的应用研究

目的 探讨新型高流量湿化氧疗在呼吸系统感染性疾病病人的应用效果.方法 将70例PICU吸氧患者随机分成对照组和实验组各35例,实验组采用新型高流量湿化氧疗系统对氧气进行加温湿化,对照组采用普通气泡式氧气湿化装置对氧气进行湿化.监测比较氧疗24 h后两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、痰液黏稠度、舒适度、气道高反应及咳痰困难变化.结果 两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、Ⅱ～Ⅲ度痰液黏稠度、舒适度、气道高反应性及咳痰困难比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论 对呼吸系统疾病病人采用新型高流量湿化氧疗系统更有利于提高氧疗效果和舒适度,改善病人的呼吸功能.     

采用同步部分换血术治疗重症新生儿溶血症的护理

总结10例严重新生儿溶血症用桡动脉,股静脉同步部分换血术治疗的护理体会,强调术前周的计划,术中术后严密的监测和良好的护理,对确保此方法达到预期的疗效,减少并发症的发生,保证治疗成功至关重要。     

《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访在癌痛患者中的应用效果

目的对《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访在癌痛患者中的应用效果进行分析。方法以2017年7月至12月自本院出院的肿瘤伴癌痛病例64例为研究对象,以病历号尾号为据分为试验组32例(单号)与对照组32例(双号),对照组接受常规癌痛延续管理,试验组接受《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果两组干预后比较,试验组癌痛自我管理能力评分和医生癌痛诊疗效果辅助作用评分显著高于对照组,癌痛缓解程度显著优于对照组,两组三项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访干预方案应用于晚期恶性肿瘤患者院外癌痛管理之中,可显著提升患者癌痛自我管理能力,起到了良好的医师癌痛诊疗决策辅助作用,提高了患者的癌痛缓解效果。     

普瑞博思混悬液治疗早产儿胃食管反流的疗效观察

近年来研究证明 ,胃食道反流 (Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａ-ｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＧＥＲ)在新生儿 ,尤其是早产儿中有较高的发病率约占 80 % [1 ] ,认为与早产儿的呼吸暂停、体重增长不良、喂养困难及支气管肺发育不良密切相关 ,严重者可发生猝死。我们对 4 5例早产儿ＧＥＲ采用普瑞博思混悬液治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象　我院　1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治的早产儿ＧＥＲ 87例 ,随机分为两组 ,治疗组 4 5例 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ;对照组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 1 3例。两组早产儿入院时临床资料 (表 1 )。…     

感染相关性噬血细胞综合征患儿的护理

感染相关性噬血细胞综合征 (ＩＡＨＳ)是严重感染引起的强烈免疫反应 ,可引起淋巴组织细胞增生伴吞噬细胞现象。该病于 1979年由Ｒｉｓｄａｌｌ等[1] 首先报道。近年来有关报道逐渐增多 ,但儿童病人甚少。我院儿童ＩＣＵ病房从 2 0 0 0年 1月—2 0 0 2年 6月收治 2例此病患儿 ,经过精心诊治与护理后治愈出院。现将该病的护理体会总结如下。1　病例介绍　　 [例 1]　患儿 ,女 ,10个月 ,因发热、腹泻 10ｄ ,皮肤水肿伴黄染 4ｄ入院。入院时体格检查 :体温 39.5℃ ,意识清楚 ,心肺功能正常 ,肝肋下 7.0ｃｍ、剑突下 5 .0ｃｍ ,脾肋下 3.0ｃｍ ,…     

恒温湿化氧疗在人工气道中的应用

目的 观察人工气道患者使用恒温湿化给氧的效果.方法 将我院ICU人工气道60例患者,按单双数分为观察组和对照组,观察组30例采用恒温湿化给氧法,对照组30例采用普通湿化瓶吸氧、间歇湿化法,观察两组患者气道湿化效果、痰痂形成、呼吸频率、氧疗效果、肺部感染率.结果 观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、呼吸频率、肺部感染率明显低于对照组,差异有显著意义(均P＜0.05)；动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SPO2)明显高于对照组,差异有显著意义(均P＜0.01).结论 恒温湿化给氧法在人工气道患者中湿化效果满意,肺部感染率较低,氧疗效果好.