超声普通探头定位经皮肝穿刺胆管置管引流术的临床价值

目的 评价普通超声探头定位经皮经肝穿刺胆管置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage．PTCD)的临床价值。方法 应用彩色超声多普勒诊断仪定位，普通3．5MHz探头引导，对124例梗阻性黄疸患者进行经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)。结果 超声引导经皮肝穿刺胆管一次穿刺成功率达94．4％(117／124)，二次穿刺成功率达100％(124／124)。结论 超声引导经皮肝胆管穿刺准确性高；PTCD术应首选超声引导；同时使用普通探头定位，使PTCD术更加灵活、准确、安全、实时，是固定穿刺探头所不能比拟的。     

高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,已成为威胁妇女健康的主要疾病[1],早期诊断对临床治疗及预后至关重要,我们对137例乳腺肿瘤的声像图进行分析总结,以探讨超声诊断乳腺肿瘤的临床价值.     

超声造影在原发性与转移性小肝癌诊断中的应用

目的:分析原发性与转移性小肝癌(≤3cm)的造影剂灌注特征并探讨其临床价值。方法:经病理证实的67例小肝癌患者行超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)检查,并分析其造影特征。结果:超声造影诊断小肝癌的准确性为95.5%(64/67)。原发性肝癌中93.5%(43/46)病灶为多血供,造影表现为动脉相整体均匀增强;转移性肝癌中76.2%(16/21)病灶为乏血供,造影表现为动脉相周边呈环状或内部呈不规则散在点状增强。结论:超声造影对小肝癌诊断具有重要临床价值,但对部分小肝癌的不典型造影表现有待进一步研究。     

胆囊癌实时灰阶超声造影征象研究

目的 探讨胆囊癌超声造影征象特征及临床应用价值.方法 对384例胆囊占位性病变进行超声造影筛查,观察造影征象特征,并将诊断结果与病理相比较.结果 (1)胆囊癌超声造影特征性表现动脉早期快速不均质增强,外形不规则,胆囊壁增厚不规则突起,部分呈断续现象,病灶基底部增宽与胆囊壁相连,动脉中晚期或门脉早期快速廓清,呈“快进快退”表象.(2)对比胆囊良恶性占位超声造影特征性表象有统计学意义(P＜0.05).(3)与病理比较超声造影对胆囊癌诊断的敏感度、特异度及准确率分别为96.6％(28/29)、99.4％ (353/355)、99.2％ (381/384).结论 超声造影对提高胆囊癌诊断与鉴别诊断具有较高的临床价值.     

血清CXC亚家族趋化因子13水平与宫颈癌根治术临床结局的相关性

目的 研究血清CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)水平与宫颈癌根治术临床结局的相关性。方法 回顾性分析2019年1月-2020年6月东部战区总医院秦淮医疗区收治的70例宫颈癌患者(宫颈癌组)临床资料;另选择同期体检的30例健康者作为对照组。比较宫颈癌组手术前后及与对照组的CXCL13水平;同时随访统计宫颈癌组的复发情况,对比复发转移组和未复发转移组的临床资料,将有差异的项目代入logistics回归方程分析影响复发转移的因素,最后利用Pearson相关性计算CXCL13和临床资料的关系。结果 宫颈癌组手术后的CXCL13水平较手术前明显降低[(127.54±20.03)pg/mL vs(182.26±24.95)pg/mL,P<0.05],而对照组[(113.61±15.28)pg/mL]更低于宫颈癌组(P<0.05)。随访发现,宫颈癌组70例患者中,复发转移者13例,未复发转移者57例;其中复发转移组在组织学分级、宫颈浸润深度、FIGO分期、CXCL13上与未复发转移者差异有统计学意义(P<0.05)。CXCL13、组织学分级、宫颈浸润深度、FIGO分期均为复发...     

彩色多普勒超声对原位肝移植患者的检查与监测

肝移植术已经成为晚期肝病患者惟一有效的治疗方法。彩色多普勒超声检查是贯穿肝移植全过程中重要而且首选的评估手段。术前对受体门静脉(PV)和肝动脉(HA)、肝静脉(HV)及胆道系统的评价,术后对移植肝的监测及术后并发症的早期诊断均有重要意义,同时十分强调动态的对比观察。本文就我院成功实施16例原位肝移植手术患者的有关资料总结如下：     

肝外胆管癌的超声诊断价值

目的探讨肝外胆管癌的超声诊断价值及漏误诊原因。方法结合手术病理结果,分析肝外胆管癌的声像图特点,总结其超声漏误诊原因。结果86例肝外胆管癌,位于肝门部39例,其中肿块型25例,非肿块型14例;超声诊断正确36例,诊断正确率为92．3％。位于胆总管47例,其中胆管逐渐变窄型21例,管壁不规则增厚型18例,肿块型8例;超声诊断正确41例,诊断正确率为89．3％。超声诊断肝外胆管癌共77例,诊断正确率为89．5％,漏误诊9例,漏误诊率为10．5％。结论超声能较准确地判断胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常回声,对治疗方案的制定有一定意义。     

不典型乳腺癌的超声征象分析

目的:探讨不典型乳腺癌的超声征象及临床意义.方法:对43例经手术病理证实的乳腺癌不典型超声征象作回顾性分析.结果:43例不典型乳腺癌中,肿块回声27例:形态较规则,边界清,内部回声均质,后方回声无衰减.囊性回声7例:形态较规则,囊壁较厚,4例边缘呈"角征",5例囊内可见条状回声带,后方回声均显示增强.局部结构紊乱9例:无明显肿块边界,内部回声强弱不均质,5例伴腺体增厚,4例后方回声衰减.结论:认识不典型乳腺癌的超声征象,对提高诊断率有一定帮助.边缘角征、囊内条状结构是超声诊断囊性乳腺癌的重要指征.     

超声造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床价值

目的：评价术前超声造影在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中的临床价值,为LC的术前评估提供有效的方法参照。方法：选择2006年9月至2013年8月417例胆囊疾病患者于LC术前行超声造影检查,将超声造影结果、LC术中探查情况及术后病理结果进行对比分析,评价LC术前超声造影检查的临床价值。结果：术前超声造影对影响手术的良性病变及解剖异常的总体诊断符合率为93.2%（136/146）,其中对LC术中胆囊穿孔、周围粘连、解剖异常的诊断符合率分别为94.1%（32/34）、93.7%（59/63）、91.8%（45/49）。超声造影结合病灶增强达峰时间、增强形态及胆囊壁结构破坏等表现诊断胆囊癌;与术后病理结果相比,超声造影对胆囊癌诊断准确率为93.9%（31/33）,诊断符合率较高。结论：LC术前的超声造影检查可准确判断胆囊穿孔、周围粘连及解剖异常,并有效筛查胆囊恶性肿瘤,明显提高LC的手术安全性,降低中转率,具有较高的临床价值。     

转移性肝癌的超声造影灌注特征及其临床价值

目的 探讨转移性肝癌超声造影特征性表现并确立临床价值.方法 127例转移性肝癌中194个占位性病灶进行超声造影检查,并与增强CT、病理对比分析.结果 (1) 194个占位性病灶经病理证实转移癌灶173个,良性病灶21个.超声造影前检出癌灶124个,造影后检出癌灶171个,增强CT检出癌灶168个(假阳性1个).超声造影后癌灶检出率明显高于造影前,优于增强CT.(2)超声造影新检出癌灶主要为长径＜1.0 cm微小病灶95.7％ (45/47).(3)转移癌灶超声造影特征性表现:动脉期89.6％ (155/173)周边环状凸起样或稀疏状快速填充,9.2％ (16/173)整体快速填充;95.9％ (166/173)动脉期迅速廓清,2.9％ (5/173)门脉中晚期或实质期缓慢廓清;1.2％ (2/173)未见明确填充与廓清.(4)超声造影、增强CT与病理比较其敏感性、特异性、准确性分别为98.8％ (171/173)、100％ (21/21)、98.9％ (192/194)和96.5％ (167/173)、95.2％ (20/21)、96.4％ (187/194);两者诊断的准确度均较好(Az＞0.9),95％可信区间(CI)为0.994～0.959.结论 超声造影对转移性肝癌的诊断与鉴别对临床具有重要价值.