伊贝沙坦和福辛普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的 观察伊贝沙坦和福辛普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿微量白蛋白 (microalbuminuria,MA)的影响。方法 将42例患者随机分伊贝沙坦组(150mg／次,1次／日,22例)和福辛普利 组(10mg／次,1次／日,20例)。两组均治疗4个月,并观察其治疗前后血压及MA的变化。结果 两组血压及MA 均明显降低(P<0.01),但两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后MA下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之 间比较无显著相关性(P>0.05)。结论 伊贝沙坦和福辛普利均能有效降低血压,减少尿蛋白的排泄,保护肾脏。     

食管心房调搏与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察

目的:观察食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法:将5 8例阵发性室上性心动过速患者随机分为食管心房调搏组(30例)与维拉帕米组(2 8例) ,并观察两组的有效率和复发率。结果:食管心房调搏组与维拉帕米组治疗有效率和复发率差异均无显著性(P>0 .0 5 )。结论:食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速有一定疗效。     

不稳定心绞痛患者血清C 反应蛋白与肌钙蛋白的变化及对普伐他汀的影响

目的　观察不稳定心绞痛(UAP)与血清C - 反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白(cTnT)的关系,并观察普伐他汀对两者的影响。方法　测定42 例UAP 患者(UAP 组)、40 例稳定型心绞痛患者(SAP 组)和对照组血清CRP、cTnT 浓度,并进行比较,同时测定比较UAP组、SAP组应用普伐他汀治疗前后的CRP、cTnT水平。结果　UAP组患者血清CRP、cTnT 浓度显著高于SAP组和对照组(P<0.05,P<0.01); UAP组应用普伐他汀治疗后,CRP、cTnT水平显著下降(P< 0. 01),而SAP组下降不明显(P> 0. 05)。结论　测定CRP和cTnT可以预测急性冠状动脉综合征的病变稳定程度和心血管事件发生的危险度,普伐他汀能有效地降低UAP患者的CRP、cTnT水平。     

口服巯甲丙脯酸致急性肾功能不全1例

1病历简介男,67岁。因心悸4天伴双下肢水肿2天,于1995年11月3日入院。既往有高血压病史20余年;1994年曾行右肾结石取石术。查体：BP21／11kPa,P84／min,律不齐,心界向左扩大,双肺底少量湿罗音,肝、脾未触及,双肾区无叩痛,双下肢轻度水肿。心电图：心房纤颤,左室肥厚并劳损。B超：右肾积液,左肾正常。腹部X线平片：未见阳性结石影。实验室检查：BUN6.3mmol／L,SCr108μmol／L,尿常规：蛋白（＋）,血常现、血脂、电解质等均正常。诊为高血压病Ⅲ期;高血压性心脏病,心房纤颤,心功能回纽;右肾取石术后并积液。给予极化…     

泮托拉唑与法莫替丁防治呼吸衰竭机械通气者应激性溃疡的对比研究

呼吸衰竭是引起慢性阻塞性肺部疾病(COPD)死亡的重要原因之一,一旦合并应激性溃疡可使原有的基础疾病更加凶险。如何早期预防应激性溃疡形成,避免多脏器功能衰竭(MOF)十分重要。我科自2000年1月至2004年10月对95例COPD合并呼吸衰竭需机械通气患者,应用H2受体阻滞剂法莫替丁和质子泵抑制剂泮托拉唑,并观察二者对应激性溃疡的预防及治疗效果,现报告如下。     

氨茶碱的临床应用及其进展

随着医学的发展,对氨茶碱的药理作用不断有新的认识,临床用途日趋广泛。本文就氨茶碱在临床上的应用及其新进展介绍如下。 1 呼吸系统疾病中的应用 1.1 氨茶通过抑制磷酸二酯酶,减慢环磷酸腺苷(cAMP)的分解速度,从而增加其在组织中的浓     

小剂量尿激酶和肝素治疗顽固性心绞痛45例疗效比较

心绞痛经积极内科常规治疗无效者称顽固性心绞痛。本文报道25例顽固性心绞痛应用小剂量尿激酶治疗取得了满意的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料:全部病例为1993年1月～2000年12月住院治疗的顽固性心绞痛患者共45例,其中男性28例,女性17例,年龄48～79岁,平均65.8岁。合并高血压病25例,糖尿病16例,陈旧性心肌梗塞9例。既往均有心绞痛发作病史,近来发作次数频繁,程度加重。心绞痛发作时心电图呈ST—T缺血性改变,     

氟伐他汀治疗老年心力衰竭临床疗效观察及对相关指标影响研究

目的:探讨氟伐他汀治疗老年心力衰竭的临床疗效及对心功能、血浆N-末端脑钠肽、炎性因子水平的影响.方法:以50例老年心力衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组25例.对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组的基础上给予氟伐他汀治疗,对比分析两组治疗效果及治疗前后心功能指标、血浆N-末端脑钠肽、炎性因子水平的变化情况.结果:观察组治疗总有效率为88.0％,明显高于对照组的72.0％ (P＜0.05).两组患者治疗前NT-ProBNP、hs-CRP、TNF-a、IL-6水平以及LVIDd、LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组NT-ProBNP、hs-CRP、TNF-a、IL-6水平、LVIDd、LVEF均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:氟伐他汀治疗老年心力衰竭的临床效果显著,可有效改善患者心功能和血管内皮功能障碍,减少炎性因子的刺激作用,对改善患者预后,提高生活质量具有重要意义.     

伊贝沙坦与培哚普利的降压疗效及对左室肥厚逆转作用的比较

目的:评价并比较伊贝沙坦及培哚普利的降压疗效及对左室肥厚的逆转作用。方法:86例轻中度高血压伴左室肥厚病人随机分为A、B两组。A组43例,给伊贝沙坦150mg,po,qd;B组43例,给培哚普利4mg,po,qd,疗程均为24W。结果:治疗24W后,A组SBP和DBP下降差值分别为(25±10)mmHg和(18±5)mmHg;B组为(26±11)mmHg和(17±5)mmHg(均P<0.01)。组间比较无显著差异(P>0.05)。两组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径、左室心肌重量指数均较治疗前显著改善(P<0.01)。结论:伊贝沙坦与培哚普利均能显著降压,并能使左室肥厚逆转。     

血栓抽吸联合替罗非班内注射对STEMI介入治疗中心肌组织灌注及临床预后的影响

目的：研究血栓抽吸联合替罗非班内注射对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）介入治疗中心肌组织灌注及临床预后的影响。方法：将STEMI患者120例纳入研究,随机分为血栓抽吸联合替罗非班内注射治疗的观察组和常规治疗的对照组,检测术中心肌酶谱指标和术后心功能指标。结果：观察组TIMI（2.42±0.34）、MBG（2.36±0.45）、E峰值[（75.22±8.39）cm·s^-1]、E/A比值（1.412±0.165）、左心室舒张末期直径（LVEDD）[（56.39±5.98）mm]、左室射血分数（LVEF）[（67.38±7.25）%]均明显高于对照组;AST、LDH、CK、CK-MB[分别为（28.1±4.5）、（154.6±34.5）、（139.5±28）、（18.4±3.3）U·L^-1],hs-cTnT[（7.9±1.0）ng·L^-1],不良心血管事件（5%）均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：血栓抽吸联合替罗非班内注射有助于改善术中心肌组织灌注和术后心功能,具有积极的临床应用价值。