N末端脑钠肽前体、降钙素原表达水平对心力衰竭合并肺炎患者近期预后的临床意义

目的:分析N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、降钙素原(PCT)表达水平对心力衰竭合并肺炎患者近期预后的临床意义.方法:回顾性收集心血管内科收治的64例心力衰竭合并肺炎患者的临床资料,分别根据患者心功能(Ⅱ级组17例,Ⅲ级组35例,Ⅳ级组12例)、预后(存活组41例,死亡组23例)和是否进行机械通气(非机械通气组...     

平地行走式下肢外骨骼机器人对脑卒中患者步行功能的影响

目的 观察平地行走式下肢外骨骼机器人训练对脑卒中患者步行功能的疗效。 方法 按随机数字表法将58例脑卒中患者分为机器人组（29例）和对照组（29例）。对照组给予常规康复治疗联合常规步行训练,机器人组则给予常规康复治疗联合外骨骼机器人步行训练。2组患者的步行训练均为每日2次,每次30 min,每周训练5 d,连续每次4周。于治疗前、治疗2周和4周后对2组患者的步行能力［包括6 min步行测试(6MWT) 和功能性步行分级(FAC)］和下肢运动功能［Fugl-Meyer下肢运动评定量表(FMA-LE)］进行评估,并于治疗前和治疗4周后检测2组患者的步态。 结果 治疗2周和4周后,2组患者的6MWT较组内治疗前均明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.01）。机器人组治疗2周后与组内治疗前的6MWT差值与对照组比较,差异有统计学意义（P=0.034）。治疗2周和4周后,2组患者的FMA-LE和FAC较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗4周后,2组患者的步频和步态周期与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 平地行走式下肢外骨骼机器人训练可改善脑卒中患者的步行能力和下肢运动功能,其疗效与常规步行训练相当。     

带蒂背阔肌降支微型肌瓣在保乳术中的临床应用

乳房畸形是传统保乳术后的重要问题。肿瘤整形技术在保证安全的前提下,较大程度上提高了术后乳房的美观度。背阔肌皮瓣具有良好的稳定性和多功能性,被广泛用于保乳术后乳房容量替代的重建手术。背阔肌微型肌瓣较好地解决了术后患肢功能缺陷和供体部位凹陷等问题,临床应用广泛。根据背阔肌的解剖结构,有学者提出采用背阔肌降支微型肌瓣结合假体重建乳房。本文就整形保乳手术以及带蒂背阔肌降支微型肌瓣在保乳术中的临床应用作一综述。     

等渗造影剂碘克沙醇和低渗造影剂碘海醇对直接行PCI术老年患者的效果对比

目的研究等渗造影剂碘克沙醇和低渗造影剂碘海醇对直接行PCI术老年患者的应用效果。方法104例直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组应用低渗造影剂碘海醇进行造影,观察组应用等渗造影剂碘克沙醇进行造影。比较两组患者术前及术后的生命体征,不同时间点肌酐、B型钠尿肽(BNP)水平,术后TIMI 3级血流及造影剂肾病(CIN)的发生情况。结果术后观察组收缩压(131.25±28.56)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率(82.10±15.41)次/min、舒张压(80.21±9.89)mm Hg均高于对照组的(115.64±27.45)mm Hg、(64.52±12.64)次/min、(59.25±10.32)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组肌酐(96.25±9.46)μmol/L低于对照组的(104.23±14.30)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,两组患者BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者TIMI 3级血流发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组CIN发生率5.77%低于对照组19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等渗造影剂碘克沙醇应用于直接行PCI术的老年患者中可以减少术后肾功能损害及CIN的发生,血管再通及心功能影响与低渗性造影剂碘海醇差异不大,但安全性更高。     

运动想象疗法在脊髓损伤患者中的应用研究进展

运动想象是指不伴随任何实际运动的情况下,通过大脑的神经活动来模拟和想象某种运动或动作的过程。近年来,越来越多的研究表明,运动想象可作为一种非侵入性的方法,在康复医学中具有潜在的应用价值。本文主要介绍了运动想象的基本概念、针对脊髓损伤患者的作用机制、康复应用和未来发展趋势,旨在为脊髓损伤康复提供一定的理论和实践指导。     

下肢外骨骼机器人在脑卒中患者功能康复中应用进展

<正>脑卒中是成人死亡、致残的主要原因。数据显示，高达90%的脑卒中患者存在不同程度的功能障碍，其中步行障碍最为常见^[1]。通过早期的临床干预和康复治疗，患者运动功能有一定好转，但仍有30%～40%的患者在康复治疗后行走功能受限或丧失行走能力^[2]。步行功能障碍直接影响着患者家庭日常生活和社区参与能力。近些年，不同类型的外骨骼机器人被研发出来，用于脑卒中患者的步行训练。与常规步行训练相比，外骨骼机器人在脑卒中患者功能康复方面具有巨大潜力，