超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值

目的研究超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法选择2012-05—2014-05在我院接受产前胎儿中枢神经系统畸形超声检查的孕中、晚期孕妇65例进行研究。所有孕妇腹中胎儿分别实施超声及MRI检查,分析超声联合MRI的诊断结果、检出患儿的预后情况,比较超声与MRI的图像质量。结果共检出中枢神经系统畸形胎儿65例,其中超声与MRI的诊断结果符合25例(38.46%)。MRI结果增加额外信息31例(47.69%)。MRI结果更正超声的诊断结果9例(13.85%)。其中MRI结果增加额外信息中,后颅窝池占比最大,为57.89%(11/19)。检出患儿的预后情况主要分为随访正常41例,引产后由尸体MRI诊断确诊9例,引产后由尸体解剖确诊14例以及足月分娩后经手术治疗确诊1例。MRI在成像平面、视野、分辨率及组织特异性等方面的图像质量均较好,超声在血流显示及脉络丛室管膜的显示等方面的图像质量较好,二者联合诊断所得图像质量可互补,发挥最佳影像优势。结论超声联合MRI对于胎儿的中枢神经系统畸形具有较好的诊断价值,还可帮助判断胎儿的预后情况,效果较好,值得推广。     

产前超声检查与磁共振成像在胎儿脑室孔闭塞综合征诊断中的对比研究

目的探讨产前超声检查与磁共振成像(MRI)在胎儿第4脑室孔闭塞(Dandy-Walker)综合征诊断效果的对比。方法选择2011年3月至2015年2月该院住院分娩,且采用超声疑诊胎儿后颅窝结构异常病例48例,均进行产前超声与MRI检查。结果超声声像图表明小脑蚓部缺失,小脑半球分开,第4脑室和后颅窝池相同并扩张;小脑蚓部超声各测量值随孕周增加而增加,且与孕周呈正相关,相关系数为0.975(宽度)、0.966(前后径)、0.984(上下径)(P0.05)。MRI声像图显示小脑延髓池与第4脑室彼此相通及空间相对增大,小脑半球分离,后颅窝明显扩大,幕上脑积水。以尸检或随访获得的最终诊断结果为标准,超声和MRI技术对Dandy-Walker综合征的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论产前超声检查与MRI对胎儿Dandy-Walker综合征诊断能有效反映胎儿生长发育状况,均有较好的声像图特征,具有较高的诊断价值。     

早期周围型肺癌CT图像特征与临床价值研究

目的:探讨早期周围型肺癌CT图像特征及其临床诊断价值.方法:选择该院2012年2月至2016年10月接诊的经手术、病理诊断为早期周围型肺癌的患者68例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,均接受常规X线与CT诊断,比较两种诊断符合率.结果:影像学诊断显示早期周围型肺癌主要有分叶征、肿块征、毛刺征、空洞、血管集束征、肺门和纵隔淋巴结肿等,X线在前述特征诊断符合率上明显低于CT诊断(P＜0.05);CT诊断总符合率为92.65％,明显高于X线诊断57.35％ (P ＜0.05).结论:CT诊断应用在早期周围型肺癌患者中,不仅诊断准确率高,而且在各类图像特征诊断符合率上也更高,值得借鉴.     

肝脏血管周上皮样细胞肿瘤1例

患者女。56岁,因食欲缺乏、消瘦3个月上腹胀满15天来我院就诊。既往无肝炎、结核病史。体格检查：腹外形饱满,肝脏增大,边缘钝,质地中等,轻压痛。超声检查：肝脏增大,于肝左内叶与右前叶交界处可见一不均质回声团,大小约13．8cm×10．7cm,形态尚规整,边界清晰,其内可见强回声分隔及小片状无回声区,周边可见低回声晕（图1）。     

14～17+6孕周超声筛查胎儿畸形的临床价值

 目的 探讨14～17⁺⁶孕周超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法 回顾性分析2012-2014年在我院进行超声检查的14～17⁺⁶孕周胎儿1200例,对其进行标准切面检查,包括测量胎儿双顶径、腹围、股骨长、羊水及胎儿心率,观察头颅、心脏、腹部及脊柱、四肢。结果 受检的1200例胎儿中,37例胎儿发现结构异常。其中胎儿水肿6例(包括颈部水囊瘤4例),脉络丛囊肿10例,露脑畸形3例,全前脑3例,脐膨出2例,心脏异常5例,肢体异常2例,脊柱异常2例,巨膀胱3例,连体双胎1例。结论 14～17⁺⁶孕周的超声检查可以有效地检出胎儿畸形,是产前超声筛查胎儿畸形的重要阶段。     

实时三维超声成像技术在产前胎儿手畸形诊断中的应用及成像影响因素分析

目的 探究产前实时三维超声成像技术对胎儿手畸形的临床诊断价值,以及其图像质量的影响因素。方法选取2018年2月至2021年1月保定市第一中心医院285例疑似胎儿手畸形的孕妇作为研究对象,进行产前二维超声和实时三维超声检查。所有孕妇均随访至分娩后或引产,以引产或分娩结果为“金标准”,分析二维超声、实时三维超声对胎儿手畸形的诊断效能,并分析实时三维超声图像质量的影响因素。结果 分娩或引产结果表明,285例疑似孕妇中共65例发生胎儿手畸形。实时三维超声诊断胎儿手畸形的敏感度(96.92%)、准确度(98.95%)及阴性预测值(99.10%)均高于二维超声(64.62%、91.23%、90.46%,P<0.05),且实时三维超声诊断胎儿手畸形的Youden指数大于二维超声;实时三维超声诊断胎儿手畸形的图像质量评分高于二维超声(P<0.05);检查时孕周≥28周、有脐带遮挡、胎儿方位和姿势差、胎儿手部前方羊水量不足、超声医生产检经验<5年均为实时三维超声诊断胎儿手畸形图像质量差的独立危险因素(OR=3.579、3.931、4.729、4.380、4.196,P<0.05)...     

彩色多普勒超声诊断胎盘植入1例分析

现将彩色多普勒超声诊断胎盘植入1例分析如下。     

产前超声诊断胎儿先天性多发性关节挛缩症体会及临床意义

目的 探讨产前诊断胎儿先天性多发性关节挛缩症的超声表现及临床意义。方法 回顾性分析了39例产前超声诊断为多发性关节挛缩的胎儿,经引产或分娩后证实。对39例胎儿的肢体超声图像特点进行分析,记录合并畸形情况及其相关染色体检查结果,并分析了多发性关节挛缩症状和孕妇体质量及孕妇年龄之间的关系。结果 产前超声诊断的39例多发性关节挛缩症胎儿,其中病变仅累及肢体关节21例;病变除累及关节外还合并内脏或颜面部畸形6例,病变除累及关节外还合并神经系统畸形12例。不同孕妇体质量组(超重-肥胖组和低体质量-正常体质量组)之间的差异有统计学意义(P<0.05),不同孕妇年龄组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 产前超声发现胎儿肢体姿势固定,关节僵直,活动减少时,应仔细检查其他关节活动度、周围软组织厚度,以提高多发性关节挛缩症的检出率,指导产前咨询和预后治疗,为优生优育提供保证。