心房颤动患者疾病感知现状及影响因素分析

目的 调查心房颤动(房颤)住院患者疾病感知现状并分析其影响因素。方法 便利选取房颤住院患者191例为研究对象,采用一般资料调查表、疾病感知问卷、家庭关怀度指数问卷进行调查,采用多元线性逐步回归方程分析疾病感知的影响因素。结果 191例房颤患者疾病感知总分为(43.15±11.71)分,认知表征、情绪表征、疾病理解力维度得分分别为(24.34±8.96)、(14.46±4.31)、(4.35±3.16)分。房颤患者家庭功能总分(7.27±2.38)分,其中低家庭关怀构成比为36.6%。相关性分析显示,房颤患者疾病感知总分与家庭功能总分呈显著负相关(r=-0.327,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示家庭人均月收入、合并高血糖、合并消化系统疾病、房颤症状严重程度、家庭关怀度是房颤患者疾病感知的影响因素(P<0.05),可解释总变异的40.9%。结论 房颤患者具有一定程度的负性疾病感知,且房颤患者的家庭功能越好,其疾病感知越积极。医务人员应重点关注家庭人均月收入低、合并其他慢性病、房颤疾病症状较重、低家庭关怀度的患者。     

新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识

目的 形成新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识。 方法 由14名护理专家组成编写小组,通过PubMed、Embase、中国知网等多个数据库及网站对新型冠状病毒肺炎及以往传染性疾病发生及流行相关文献进行检索,初筛获得文献2 850篇,并对其进行证据等级划分,形成专家共识初稿,通过6轮专家咨询及6次线上会议讨论,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。 结果 该共识总结了无创正压通气管理、有创机械通气管理、感染控制要点3个维度、9个条目的最新证据,主要涉及患者病情监测、机械通气适应证与禁忌证的评估、机械通气效果的评价、保持呼吸道通畅的方法、呼吸机及配件的消毒方法、呼吸机冷凝水的处理、呼吸机相关性肺炎的预防等内容,形成了新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理体系。 结论 该共识内容覆盖新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理的各个环节,可为新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理提供参考及指导。     

芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病的效果及对血清PLA2R、BAFF、IL-6水平的影响

目的 探究芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病的效果及对抗磷脂酶A2受体（PLA2R）、B淋巴细胞活化因子（BAFF）及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2017年11月至2020年4月收治的84例膜性肾病患者为研究对象,将其随机分为对照组与联合组,各42例。对照组给予基础治疗加他克莫司治疗,联合组在对照组基础上加芪地桃蛭二蝉方治疗。比较两组的治疗效果。结果 联合组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的24 h尿蛋白定量（24 h UPQ）、人血清白蛋白（HSA）、血清肌酐浓度（Scr）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的24 h UPQ、Scr水平均明显降低,HSA水平均明显升高,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的PLA2R、BAFF及IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的PLA2R、BAFF及IL-6水平均明显降低,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有...     

芪地桃蛭二蝉方联合小剂量糖皮质激素、他克莫司胶囊治疗膜性肾病的效果及对肾脏微循环的影响

目的 探讨芪地桃蛭二蝉方联合小剂量糖皮质激素、他克莫司胶囊治疗膜性肾病的效果及对肾脏微循环的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月收治的80例膜性肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用小剂量糖皮质激素联合他克莫司胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用芪地桃蛭二蝉方治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组的RBP、NAG水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的舒张末期血流速度（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组的EDV、PSV均高于对照组,RI低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 芪地桃蛭二蝉方联合小剂量糖皮质激素、他克莫司胶囊治疗膜性肾病的效果满意,能够有效降低肾损伤标志物水平,改善肾脏微循环。     

当归芍药散加减治疗Ⅱ期膜性肾病脾虚湿盛型临床观察

目的:加味当归芍药散治疗脾虚温盛型膜性肾病的临床疗效.方法:选取经肾穿刺活检及相关实验室检查确诊的、临床资料完整的膜性肾病患者且符合中医脾虚湿盛证44例受试者,所有受试者随机分为实验组和对照组各22例.观察用药前后(2个月)临床症状、体征及实验室检查指标的变化,并对症状及体征进行量化评分,做出疗效评价.结果:中医症候结果示:对照组有效率77.3％,试验组有效率95.5％,P＜0.05有统计学意义.试验组明显优于对照组.结论:当归芍药散加减治疗Ⅱ期特发性膜性肾病脾肾气虚证临床疗效比较可靠.     

住院心房颤动患者睡眠质量及其影响因素分析

目的 调查住院房颤患者睡眠质量现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2020年11月至2021年11月武汉大学人民医院200例住院房颤患者为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,并用单因素分析及多元线性逐步回归方程探讨睡眠质量的影响因素。结果 共发放问卷200份,回收有效问卷191份,有效回收率为95.5%。191例住院房颤患者PSQI总分为(10.57±4.54)分,71.2%的患者睡眠质量差。66.0%的患者夜间睡眠时间≤6 h, 66.5%的患者白天觉得困倦;主要睡眠问题为夜间如厕、易醒/早醒及入睡困难等;仅17.8%的患者使用过催眠药物。不同性别、年龄、婚姻状况、教育程度、工作状态、医保状态、家庭人均月收入、房颤症状严重程度及是否患有糖尿病的患者睡眠质量有明显差异(P<0.05)。多因素分析显示,女性(β=1.602,P=0.009)、房颤症状为重度(β=1.851,P=0.021)的患者睡眠质量较差,使用商业医疗保险(β=-8.697,P=0.003)、家庭人均月收入>5 000元(β=-2.226,P=0.001)、...