MSCT对儿童气管支气管发育异常的诊断价值

目的:探讨MSCT对儿童气管支气管发育异常的诊断价值.方法:搜集经我院诊断、资料完整的先天性气管支气管发育异常患儿29例,所有病例均行胸部MSCT扫描,利用三维重组技术显示气管支气管树,重组技术包括多平面重组(MPR)、容积再现(VR),仿真内镜(VE)等.结果:气管性支气管10例(移位型9例,额外型1例)均为上叶支气管直接从气管发出.先天性气管支气管壁发育异常12例,其中气管膈膜1例,气管憩室1例,气管支气管狭窄10例(血管畸形压迫7例,血管瘤压迫3例).先天性气管食管瘘1例,支气管桥1例,支气管不发育或发育不良5例,其中2例伴肺动脉缺如,1例伴肺动脉发育不良.结论:MSCT作为儿童气管支气管发育异常的首选检查方法,可明显提高诊断符合率,可作为诊断本病的另一个“金标准”.     

3.0T动态增强磁共振对卵巢肿瘤的半定量及定量分析研究

目的：探讨动态增强磁共振半定量及定量分析方法在卵巢良、恶性肿瘤中的应用价值。材料与方法收集首诊经病理证实为卵巢恶性肿瘤组17例(包括原发卵巢腺癌9例、卵巢转移腺癌6例、卵巢淋巴瘤2例),良性肿瘤或正常对照组15例(包括卵巢囊腺瘤5例、正常卵巢8例、卵巢囊肿2例)。均行3.0T 磁共振动态增强扫描,绘制时间强度曲线(time intensity curve,TIC);并使用SIEMENS TISSUE 4D软件进行图像后处理,测得感兴趣区的Ktrans、Kep、Ve值。对良、恶性组的TIC曲线及定量灌注参数值进行统计学分析。结果卵巢良、恶性组TIC曲线形态存在明显不同(P＜0.05);良性组均为I型曲线(100%),恶性组中II型曲线所占比例最高(71%)。以I型曲线作为诊断良性标准,II型曲线作为诊断恶性标准,ROC曲线分析得出曲线下面积AUC为0.856。定量灌注参数值： Ktrans值分别是恶性组(0.166±0.077) min-1、良性组(0.071±0.025) min-1;Kep值分别是(0.455±0.172) min-1、(0.363±0.242) min-1;Ve值分别是(0.438±0.137)、(0.426±0.154)。恶性组平均Ktrans值比良性病变组高,且差异有统计学意义(P=0.000);恶性组与良性组的平均Kep及Ve值比较差异无有统计学意义(P=0.218、P=0.821)。结论动态增强磁共振成像方法对卵巢良、恶性肿瘤有重要的鉴别诊断价值。良性肿瘤/组织多表现为I型曲线,恶性肿瘤多表现为II型曲线。定量参数Ktrans值对卵巢良、恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断意义。     

肝局灶性结节增生的CT与MR表现及其诊断意义

①目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的影像学诊断价值。②方法回顾性分析经病理证实的12例肝FNH的CT和MR数据及临床资料。③结果12例FNH均为单发，位于肝右叶8例，肝左叶4例，平均大小为4，9cm。CT平扫表现低密度为5例，4例为等密度，其中3例中央区可见星芒状的更低密度区；增强扫描动脉期可见明显强化，4例病灶中央更低密度区无强化，门静脉期病灶密度稍有下降。MR T1WI显示3例为略低信号，9例为等信号，其中4例中心及周边可见条状的流空信号；T2WI显示6例为略高信号，6例为等信号；增强后11例明显强化，4例中央瘢痕有延迟强化。CT平扫检出率为占75％（9．例），MR为100％（12例）（P〈0．05）。CT增强检出率为83．3％（10例）；MR为100％（12例）（P〈0．05）。CT诊断正确率为75％（9例），MRI为95％（11例）（P〈0．05）。④结论FNH影像学表现有一定的特征，影像学综合检查能够正确诊断绝大部分FNH病灶，MR检出率及诊断符合率优于CT。     

肝内胆管细胞癌多排螺旋CT诊断价值

①目的探讨多排螺旋CT在肝内胆管细胞癌中的诊断价值。②方法收集14例经手术、病理证实的肝内胆管细胞癌患者的CT资料，重点分析其影像表现。③结果14例胆管细胞癌患者中，多发11例，9例位于肝右叶，5例位于肝左叶。螺旋CT特征为，病灶以低密度为主的不规则肿块，内可见囊性更低密度区；病灶以边缘轻至中度强化为主，出现特征性的从周边到中心的向心性强化、延迟强化，呈“慢进慢出”表现；病灶周围肝内胆管轻度扩张；局部肝萎缩，肝包膜凹陷征。④结论多排螺旋CT对肝内胆管细胞癌的检出及诊断具有较高的价值。     

脑星形细胞肿瘤的MR灌注成像和病理分级对照研究

目的研究MR灌注成像(PWI)在脑星形细胞肿瘤术前分级中的应用价值.方法对28例脑星形细胞肿瘤病人行MR PWI,低级别星形细胞瘤9例,间变型星形细胞瘤12例,胶质母细胞瘤7例.依次行常规MRI及MR PWI,首先得到信号强度-时间曲线,并合成相对脑血流容积(rCBV)图,计算出最大rCBV比率.结果三组最大rCBV比率分别为(3.23±0.97), (5.23±0.33),(6.09±0.70),三组之间比较均有显著性差异.结论 MR PWI能有效地在术前评价星形细胞肿瘤的病理级别.     

人文素质教育融入成人高等医学教育的研究

在当今国内外医疗、医学的改革与发展的背景下,人文素质教育融入成人高等医学教育的重要现实意义与作用已日益显现。为更好地实现人文素质教育融入成人高等医学教育,使医学教育真正成为＂人＂的医学教育,该研究通过对成人高等医学人文素质教育现状的分析,提出了从观念、教师队伍、课程设置以及教学方法等领域构建全方位人文素质教育体系的设想和建议。     

胃肠道间质瘤的影像诊断与病理分析

〔摘要〕 目的 探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的影像表现,并与病理相对照。方法 收集19例GISTs,所有患者均行CT平扫及增强扫描,其中6例患者行胃肠道钡餐造影检查。 结果 19例GISTs,发生于胃10例,小肠6例,肠系膜1例,直肠2例,其中良性者4例,恶性者15例。肿块直径从4cm到11cm不等;其中4例为腔内型肿块,13例为腔外型肿块,2例为腔内-腔外生长。15例肿块密度不均,2例可见钙化影,增强扫描肿块实质呈不均匀明显强化。4例肿块密度均匀,增强扫描明显强化。1例患者伴有肝多发转移。 病理：肿块呈结节状或分叶状,多位于胃肠黏膜下层、肌层或管腔。4例肿块可见纤维性包膜,13例切面呈灰白色,6例呈褐色、红色。12例与周围组织结构有不同程度粘连。19例均未见明确淋巴结转移。本组病例梭形细胞型15例,混合型3例。15例肿瘤细胞有一定异型性,可见个别核分裂。免疫组化：CD34（＋～+++）13例;CD117（＋～+++）9例;Vimentin（+～+++）10例;SMA（+）1例;S-100均为阴性。 结论 影像检查对GISTs的定位和提示诊断有重大价值,确诊有赖于病理检查。     

鼻甲原发性脑膜瘤一例

患者　女 ,2 6岁。左鼻腔反复流血 3个月。查体 :双鼻腔黏膜充血 ,鼻中隔左偏。鼻窦内镜 :左鼻黏膜色红 ,鼻中隔不规则左偏。左兰氏区黏膜糜烂 ,有新鲜渗血 ,左下鼻甲内侧面约前 1/ 3交界处有一暗红色绿豆大小隆起 ,表面及对应下鼻道可见陈旧性出血 ,余未见异常。ＭＲＩ示 :左鼻腔下鼻甲前部见一约 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ卵圆形病灶 ,边界清楚 ,Ｔ1ＷＩ、Ｔ2 ＷＩ以等信号为主 ,前部见小片高信号 (图 1)。增强扫描病灶非出血部分有明显对比强化 (图2 )。ＭＲＩ诊断 :左下鼻甲良性肿瘤并出血。鼻窦内镜活检 :肿物脆 ,易取 ,色暗红 ,表面略粗糙。…