穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效分析

目的：分析穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效。方法将75例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者根据治疗方式不同分为2组，观察组32例行穿刺引流，对照组43例行剖腹探查，对比2组患者的治疗效果。结果2组患者治愈率对比无明显差异（P>0.05），观察组并发症明显低于对照组（P<0.05）；观察组手术时间明显少于对照组（P<0.01），术后排气时间及住院时间无显著差异（P>0.05）。结论穿刺引流疗胃十二指肠溃疡急性穿孔疗效显著，操作简单、创伤小、安全有效，若患者无法耐受手术可行穿刺引流。     

应用显微CT评估两种镍钛锉预备重度弯曲根管成形能力的实验研究

目的:使用显微CT(micro-computdetomographicimaging,Micro-CT)扫描成像系统,观察比较ProTaperNext(PTN)和Twisted Files Adaptive(TFA)预备下颌磨牙近中弯曲根管的成形能力。方法:20颗近期拔除的具有两个独立且呈25°～35°近中根管的下颌磨牙,采用两种机用根管锉系统进行根管预备,Micro-CT扫描并三维重建根备前后并成像,对以下参数分析:根管容积、表面积、根管偏移、根管/根宽度比和预备时间。结果:PTN平均偏移范围为0.038～0.174mm,TFA为0.079～0.197mm,在各水平评估的参数的统计学比较无显著性差异(P0.05)。根管预备完成后,所有根管在观测水平的根管宽度都不超过根宽的35%。结论:应用Micro-CT系流评估,PTN和TFA在根管偏移和对中能力上具有相似结果,两种器械没有出现过度切削牙本质,降低了根折的风险。     

0.1％阿达帕林凝胶治疗黄褐斑疗效观察

我院于 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 11月使用法国高德美制药公司生产的 0 1%阿达帕林凝胶治疗黄褐斑 40例 ,现将结果报告如下。1　病例与方法1 1　临床资料　 78例均为我院皮肤科门诊女性患者 ,年龄2 6～ 45岁 ,平均年龄 34岁 ;病程 2月～ 15年 ;其中蝶形分布 2 2例 ,颧部 16例 ,颊部 2 5例 ,泛发 15例。入选患者均为 2周内未用过其他脱色剂或系统治疗的黄褐斑患者。处于妊娠期或哺乳期患者 ,患有慢性肝肾疾病 ,女性生殖器官疾病及内分泌系统疾病患者 ,患有胃溃疡或胃酸增高者不入选。1 2　治疗方法　将 78例患者分为Ａ/Ｂ两组。Ａ组 :用温…     

X线监测下经皮腰椎间盘穿刺髓核切吸术的配合与护理

经皮、腰椎间盘穿刺髓核切吸术是近年来发展起来的一项介入新技术、主要作用机制为显著降低椎间盘内压，减少突出椎间盘的内容、减弱或消除神经根损害的张力机制。其具有创伤小、不干扰椎管内结构、疗程短、并发症低、治愈率高、操作简单等优点，而易被患者接受。X线监测下经皮、腰椎间盘穿刺髓核切吸术目前尚无固定的护理模式，下面将术中配合与术后护理体会总结如下。1术前准备根据患者的年龄、职业、受教育程度选择患者可以接受的语言向患者介绍术程、疾病的转归、因果关系、愈后及术中注意事项，协助患者完成术前检查，使患者能在自愿…     

代谢酶CYPIA1和GSTM1基因多态性与口腔鳞癌

CYPIA1是代谢外源性和内源性化合物的重要Ⅰ相代谢酶，GSTM1是参与多种致癌物的代谢解毒的Ⅱ相代谢酶，近年来的研究发现，它们与口腔鳞癌的易感性密切相关。多数研究认为．CYPIA1的基因多态性合并GSTM1的缺陷可使口腔鳞癌的危险性增加。进一步研究有利于为诊断、治疗及预防口腔鳞癌提供新途径和突破点。     

对门诊病人心理活动的干预及作用

来院就诊的病人因环境的陌生而小心翼翼，茫然不知所措；因疾病的痛苦而变得烦躁，情绪不稳定，此时病人最需要尽快就医。     

胰腺癌黏蛋白4基因修饰的树突状细胞疫苗构建及对胰腺癌细胞的免疫效应

Objective To obtain the dendritic cells ( DC)-based vaccine modified by adenovirus containing MUC4 gene , and evaluate the anti-tumor efficacy of DC vaccine to pancreatic tumor cells. Meth-ods The mRNA sequence of tumor associated antigen, MUC4, was obtained from NCBI, and MUC4 se-quence was acquired through the restriction enzyme sites and over lap PCR, then subcloned into adenovirus plasmid to create recombinant adenovirus ( rAd-MUC4) . The DCs were infected by rAd-MUC4 virus and then stimulated the lymph cells from the same donor to induce MUC4 specific cytotoxicity T lympbocytes ( CTL) . The efficacy of CTL was analyzed by LDH releasing assay. Elispot was used to detect the IFN-γ release. Results The recombinant adenovirus containing MUC4 ( sv12) gene was obtained. The MUC4-induced CTL could specifically kill the Capan-1 pancreatic tumor cells [ ( 13. 7±6.0)% , ( 21.4± 4. 7)% , (36.1±9. 5)% at ratios of 10: ,20: ,40: ] , higher than MCF-7 and Bxpc-3 cells respectively, P < 0. 05. The spots number of CTL induced by rAd-MUC4 was ( 139.1±23.3) , more than GFP and PBS control group,P<0.05. Conclusion The Muc4 gene modified DC vaccine could induce the proliferation of CTL, which provided a significant cytotoxicity to HLA-matched MUC4 positive tumor cell lines in vitro.     

抢救有机磷中毒注意的几个问题

静脉应用药物的选择：抢救所用药物需稀释时，应选用生理盐水而不宜选用葡萄糖，尤其不宜选用高糖，因为：①大量糖可使体内乙酰胆碱含量进一步增加而抵消了阿托品和胆碱脂酶复活剂的作用，增加了2种药物的用量和毒性，不利于抢救。因葡萄糖在代谢过程中可以分解成丙酮酸，丙酮酸在线粒体内氧化脱羧成乙酰辅酶A，后者与胆碱结合生成乙酰胆碱，所以注射大量葡萄糖就等于提拱了合成乙酰胆碱的物质基础。