原发性血小板增多症转化为急性髓系白血病临床分析

原发性血小板增多症（essentialthrombocythemia,ET）是一种造血系统疾病,临床表现为血小板增多,ET患者血栓形成、进展为骨髓纤维化和转变为急性白血病的危险性增加。目前国内外有关原发性血小板增多症转化为急性白血病的报道较少,本文将我院收治的1例病例报道如下,并结合有关文献进行讨论。     

人工智能细胞图像分析技术可提高骨髓细胞初筛准确度

目的评价人工智能图像分析技术对骨髓细胞形态的识别效能。方法回顾性研究。2019年12月1日至2020年12月31日在河北医科大学第二医院就诊患者的骨髓标本。选取骨髓标本100份, 患者来源包括慢性髓系细胞白血病23例、骨髓增生异常综合征4例、慢性淋巴细胞白血病8例、多发性骨髓瘤5例、急性白血病7例、慢性贫血患者32例、感染患者6例及正常骨髓象15名。其中男45例, 女55例, 年龄52(37, 66)岁, 骨髓涂片经瑞-姬染色后, 应用AI分析系统和人工审核对13种骨髓有核细胞进行分类, 以人工审核结果为金标准, 比较两种方法的结果差异, 应用统计学软件绘制混淆矩阵, 人工审核结果与AI分析系统预分类结果符合度采用Kappa一致性检验方法进行统计;应用Pearson检验分析AI系统预分类和手工镜检分类结果的一致性。选取临床已确诊的MDS和AML骨髓标本各30例, 比较AI分析系统人工审核与手工镜检2种方法分类计数原始细胞百分比结果的差异性, 以评估AI分析系统的临床应用价值。结果应用AI分析系统扫描共获得76 630张13种骨髓有核细胞的高清单一彩色图像;13种骨髓有核细胞分类计数的加...     

MDS/MPN伴环形铁粒幼细胞和血小板增多2例并文献复习

目的探讨骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)的临床特点及诊断标准。方法对2例确诊MDS/MPN-RS-T患者进行回顾性分析并文献复习。结果 2例患者均有贫血,骨髓环形铁粒幼细胞大于15%,PLT持续增高,未曾诊断过MDS伴环形铁粒幼细胞(MDS-RS)或原发性血小板增多症(ET),JAK2V617F基因突变阳性,1例患者SF3B1阳性,BCR-ABL1、MPL、CALR等基因均阴性,符合MDS/MPN-RS-T的诊断。结论贫血、PLT增高及环形铁粒幼细胞增多要高度怀疑MDS/MPN-RS-T,细胞形态学、细胞化学及细胞遗传学检查三者联合检查有助于诊断及鉴别诊断。     

侵袭性NK细胞白血病的实验室特征及诊疗进展

侵袭性NK细胞白血病(ANKL)是一种少见的NK细胞增殖性疾病.发病急,病情重,进展快,且预后差,当合并噬血细胞综合征(HPS)时,短时间内可出现弥漫性血管内凝血(DIC),导致多脏器衰竭,危及生命.近年来,ANKL的病因及发病机制研究得到进一步阐明,其临床及实验室特征在诊断、疗效监测中愈来愈引起重视.因此,本综述总结...     

真性红细胞增多症与原发性血小板增多症的实验室检查特征

摘要：目的：根据2008年WHO诊断标准,分析真性红细胞增多症（PV）与原发性血小板增多症（ET）患者的实验室检查特征。 方法：回顾性分析114例PV、ET初诊患者血液、骨髓涂片、骨髓病理组织学及JAK2V617F基因检测结果。 结果：与ET患者相比,PV患者WBC和Hb水平增高（P<0.05）,PLT下降（P<0.05）,红细胞系百分数增高（P<0.05）。与JAK2V617F基因阴性PV患者相比,JAK2V617F基因阳性PV患者WBC、PLT明显增高（P<0.05）,粒细胞系、粒/红比值、巨核细胞计数增高（P<0.05）。JAK2V617F基因阳性ET患者骨髓活检多见三系增生,未见骨髓纤维化。 结论：PV、ET患者及JAK2V617F基因阳性或阴性的PV、ET患者实验室检查特征不同,对指导临床诊断具有一定意义。     

冬奥会医疗保障人员闭环管理前后血液学指标变化及其影响因素

目的 探讨冬奥会医疗保障人员在闭环管理下血液学指标的变化，并分析其影响因素。方法 选取在2022年1月1日至2022年3月30日期间的78名张家口冬奥村医疗保障人员作为受试对象，测定其闭环管理前后的各项血液学指标，同时进行问卷调查，收集性别、年龄、婚姻、学历、体重指数(BMI)、是否规律体育锻炼、睡眠质量、工作时长、夜班工作时长、穿防护服时长、焦虑自测量表(SAS)评分等信息进行统计学分析。结果 闭环管理后医疗保障人员的红细胞(red blood cell, RBC)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、红细胞压积(hematocrit, HCT)、血小板(platelet, PLT)、肌酐(creatinine, Cr)、尿酸(uric acid, UA)和尿素(urea)显著升高(P<0.05);Hb升高<10 g/L组与≥10 g/L组在夜班工作时长、SAS评分等方面差异有统计学意义(P<0.05),其中SAS评分是独立危险因素；新发高尿酸血症组与非新发高尿酸血症组在性别、年龄、是否规律体育锻炼、SAS评分、穿防护服工作时长等方面差异有统计学意义，其中性别...