大剂量胸腺素对类风湿关节炎临床症状及免疫指标的影响

目的 :研究大剂量胸腺素对类风湿关节炎的临床症状及免疫指标的影响。方法 :将 5 2例类风湿关节炎病人随机分胸腺素组和对照组 ,均给予甲氨蝶呤及双氯芬酸治疗。胸腺素组同时给予胸腺素80～ 12 0mg ,iv ,gtt,qd× 8wk。结果 :胸腺素组与对照组比较在休息痛、晨僵时间、关节肿胀数、医生评估、α 酸性糖蛋白、血红蛋白、CD4 /CD8、病人评估等方面有明显改善 ,其中晨僵时间缩短值和CD4 /CD8增加值 ,胸腺素组为 (98± 5 3)min和 0 .5± 0 .3,对照组为 (70± 38)min和 0 .3± 0 .4 (P <0 .0 5 )。结论 :大剂量胸腺素对类风湿关节炎治疗作用肯定 ,无不良反应 ,可以作为一种辅助治疗     

超声检查对评估滑膜病变的意义

目的　应用超声检查技术评估类风湿关节炎 (RA)及骨性关节炎 (OA)患者的膝关节的滑膜病变情况 ,了解正常人群膝关节的滑膜情况。方法　超声检查 3 6例RA、3 3例OA共计 13 8个膝关节及 44例正常对照组的 88个膝关节的髌上囊进行横切面与纵切面探查 ,测量其滑膜厚度 ,观察关节腔积液的情况。结果　正常人膝关节滑膜厚约 (0 .10± 0 .0 2 )cm ,RA与OA患者膝关节滑膜均明显增厚 ,与正常对照组相比在统计学上具有显著性的差异 (P <0 .0 0 1) ,但RA与OA比较在统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。RA膝关节积液发生率高于OA。结论　RA和OA患者双膝关节滑膜均明显增厚且表面不光滑、边缘不规则 ,RA膝关节受累后易发生关节积液 ;正常人的滑膜厚度与年龄无明显关系。     

α1-酸性糖蛋白在类风湿性关节炎活动性评估中的意义

目的 探讨α１－酸性糖蛋白检测在类风湿性关节炎（ＲＡ）活动性评估中的意义。方法 对３０例活动期患者和１６例非活动期患者α１酸性糖蛋白检测,并与正常人比较。结果 活动期患者α１酸性糖蛋白明显高于非活动期患者,且两者均高于正常人（Ｐ〈０．００１）。活动期组８例患者治疗后α１－酸性糖蛋白明显下降（Ｐ〈０．０５）,但仍高于正常人（Ｐ〈０．０５）。结论 α１－酸性糖蛋白检测在活动期评估中有一定临床价值。     

血浆内皮素的测定在类风湿性关节炎中的意义

有研究表明内皮素 (ＥＴ)与系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的发病有密切关系 ,并与ＳＬＥ活动、狼疮肾炎及雷诺氏现象等有密切的关系。我们检测了活动性类风湿关节炎 (ＲＡ)患者的血浆水平 ,探讨血浆内皮素与病情变化的关系。　　对象与方法1.对象 :ＲＡ患者 3 1例 (ＲＡ组 ) ,女性 2 5例 ,男性 6例 ,年龄 18～ 67岁 ,平均年龄 (5 0 .15± 14 .94)岁。诊断均符合美国风湿病学会 (ＡＣＲ ) 1987年修订的ＲＡ诊断标准。对照组 3 1名 ,为健康志愿者 ,女性 2 1例 ,男性 10例 ,年龄 17～ 69岁 ,平均年龄 (4 3 .9± 18.91)岁。2 .方法 :(1)分别记录 3 1…     

胸腺肽辅助治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的验证胸腺肽辅助治疗系统性红斑狼疮的疗效,探讨其疗效机制.方法将28例系统性红斑狼疮病人加用胸腺肽80～120mg*d-1,疗程8周辅助治疗;另31例病人常规治疗作为对照组.治疗前后观察病人乏力、皮疹、关节炎等临床症状变化及CD4/CD8、抗核抗体、抗ENA抗体、补体C3、抗双链DNA抗体等指标.结果胸腺肽组乏力、脱发症状改善明显,与对照组比较差异有极显著性(P<0.01);补体C3、CD4/CD8、血红蛋白、24h尿蛋白定量等指标改变明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论胸腺肽对系统性红斑狼疮治疗作用肯定,无不良反应,可以作为一种有效治疗手段.     

成人Still病30例诊治体会

目的　探讨成人Ｓｔｉｌｌ 病（ＡＯＳＤ）的诊断及治疗。方法　分组分析３０ 例成人Ｓｔｉｌｌ 病病例的临床特征及治疗。结果　临床特征：ＡＯＳＤ１００％ 发热,９３－３％ 关节肿痛,８０％ 皮疹,７０％ 咽痛。血类风湿因子（ＲＦ） 、抗链“Ｏ”（ＡＳＯ）、血培养及咽培养均阴性,９６－７ ％ 抗核抗体（ＡＮＡ） 阴性,９３－３ ％ 血沉（ＥＳＲ） 增快,７３－３％ 白细胞（ ＷＢＣ） 增高。治疗：皮质激素有效率为１００ ％ ,而非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）有效率５－５ ％ ,二者比较Ｐ＜ ０－０１。结论　ＡＯＳＤ 以发热、皮疹、关节肿痛、咽痛,ＷＢＣ增高、ＥＳＲ 增快,ＲＦ、ＡＳＯ、ＡＮＡ 及血培养阴性为主要临床特点。诊断时应除外其它发热性疾病。治疗以应用皮质激素为首选     

抗细胞膜DNA自身抗体快速检测系统性红斑狼疮

目的 探讨抗细胞膜DNA自身抗体（mDNA)在系统性红斑狼疮患者的表达以及这种特异抗体与抗dsDNA抗体的不同。方法 用间接免疫荧光法观察培养的HL60细胞的特异性细胞膜的荧光图形。结果 抗细胞膜DNA自身抗体在SLE患者90例中有81例阳性（阳性率90％）,而在类风湿关节炎（RA）患者35例,强直性脊柱炎（AS）患者31例和健康献血员42名中均为阴性,在干燥综合征（SS）患者20例中有1例阳性（阳性率5％）,抗细胞膜DNA自身抗体对SLE诊断的特异性为98．8％。结论 抗细胞膜DNA自身抗体是一种诊断。SLE的新的标记抗体,其敏感性高（90．0％）,特异性强（98．8％）,较抗dsDNA抗体、抗Sm抗体检测更先进。     

〆1-酸性糖蛋白在类风湿性关节炎活动性评估中的意义

目的　探讨α1-酸性糖蛋白检测在类风湿性关节炎 (RA)活动性评估中的意义。方法　对 30例活动期患者和 16例非活动期患者 α1-酸性糖蛋白检测 ,并与正常人比较。结果　活动期患者 α1-酸性糖蛋白明显高于非活动期患者 ,且两者均高于正常人 (P <0 .0 0 1)。活动期组 8例患者治疗后 α1-酸性糖蛋白明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但仍高于正常人 (P <0 .0 5 )。结论　 α1-酸性糖蛋白检测在活动期评估中有一定临床价值     

α1-酸性糖蛋白在类风湿关节炎活动性评估中的意义

类风湿关节炎的病因未明,其活动往往需要综合ＣＲＰ、血沉、关节肿胀和疼痛个数及晨僵时间等来判定。近两年来我们观察到,作为主要的急性时相反应蛋白的α１酸性糖蛋白与类风湿关节炎活动密切相关,对观察类风湿关节炎的疗效有一定意义。１　资料与方法１１　一般资料１１１　病例选择：全部病人来自我院风湿科住院病人,符合１９８７年美国风湿病协会（ＡＲＡ）类风湿关节炎诊断标准,其中活动期病人３０例,非活动期病人１６例,年龄１６～７２岁,女性４０例,男性６例,平均年龄４４９岁,病程１～３８年,平均为３年。作者…