卡维地洛对慢性心力衰竭患者血流动力学的影响及其疗效观察

目的：探讨卡维地洛地慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血流动力学的影响及其疗效。方法：54例CHF患者均接受抗心力衰竭治疗时随机分成两组，加服卡维地洛25例为1组，另29例为2组；随访12个月，对比观察治疗前后血流动力学变化的差异及其疗效。结果：治疗后1组较2组血流动力学指标改善明显（P＜0．01），1组的疗效明显优于2组（P＜0．01）。结论：卡维地洛用于CHF患者具有确切疗效，且明显改变患者的血流动力学指标。     

吲哒帕胺引起低钾血症的临床分析

目的分析吲哒帕胺治疗原发性高血压引起低钾血症的临床特点,并探讨其原因及干预措施。方法 420例服用吲哒帕胺的原发性高血压患者,将服用吲哒帕胺后出现低钾血症66例患者与未出现低钾血症的354例进行比较分析。结果低钾血症患者年龄较未出现低钾血症患者大(P<0.01);使用吲哒帕胺剂量偏大(P<0.05);合并糖尿病的比例高(P<0.01);而与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)合用比例低(P<0.05)。结论高龄、合并糖尿病及服用吲哒帕胺剂量较大易引起低钾血症,应引起临床足够重视;而与ACEI或ARB合用则可减少低钾血症的发生。     

肌钙蛋白Ⅰ和脑钠素检测与充血性心力衰竭心功能关系的研究

目的:研讨充血性心力衰竭(CHF)严重程度与其血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)和脑钠素(BNP)变化的相关性.方法:对入选的CHF患者172例,参照心功能NYHA分级分组其中A组心功能Ⅱ级41例,B组心功能Ⅲ级74例,C组心功能Ⅳ级57例;治疗前后分别检测血清cTn-Ⅰ、BNP水平.结果:CHF患者心力衰竭越重,其血清cTn-Ⅰ、BNP增高越明显,心功能分级不同的患者,有显著的组间差异(P<0.01),CHF经治疗改善后,血清cTn-Ⅰ、BNP较治疗前明显下降(P<0.01).结论:CHF患者血清cTn-Ⅰ、BNP变化与CHF严重度具有高度相关性.     

永久心脏起搏器置入患者合并心理问题现状分析

目的 了解置入永久心脏起搏器患者合并心理问题的现状.方法 入选置入永久心脏起搏器患者226例(起搏器组)和健康体检者184例(对照组).应用Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表分别在起搏器组入院时、手术后3 d、出院后90 d和对照组体检时心理状态进行评估与比较.结果 起搏器组患者入院时有焦虑症状和抑郁症状分别占...     

前列腺素E1对急性脑梗死患者血液流变学改变及疗效观察

目的：探讨前列腺素E1对急性脑梗死患者血液流变学改变及其疗效。方法：急性脑梗死患者37例静脉滴注前列腺素E1（组1），29例静脉滴注复方丹参（组2），对比观察两组病人治疗前后血液流变学变化及疗效。结果：组1较组2病人治疗后血液流变学改善明显，两组全血粘度及红 细胞聚集指数的下降差异显著（P＜0．05），组1的疗效明显优于组2（P＜0．01）。结论：前列腺素E1明显改善急性脑梗死患者的血液粘滞度，改善脑缺血，是急性脑梗死的一种有效治疗方法。     

南通地区中年人群总体心血管危险因素调查

目的：对南通地区在职职工进行心血管总体危险因素评估,分析该人群未来10年缺血性心血管病（is-chemic cardiovascular disease,ICVD）的发病风险。方法：健康体检35~59岁人群5390例,其中男3442例,女1948例。对受检人群进行问卷调查及体格、生化检查。根据“国人缺血性心血管病10年发病危险度评估表”对受检人群进行评估。结果：（1）35~59岁人群中高血压、糖尿病、血脂异常、体重异常、吸烟的暴露率分别为21.8%、4.7%、31.4%、55.0%和34.7%。各心血管危险因素检出率男性高于女性,差异有统计学意义。（2）中年体检者10年ICVD发病的风险男性为（2.61±3.78）％,女性为（1.21±1.86）％。除35~39岁年龄段均高于评估表提出的各年龄段平均危险参考水平。结论：南通地区中年人群心血管危险因素患病率较高,该人群10年ICVD发病风险较大,应加强对该地区人群心血管危险因素的干预。     

急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后并发症5例效果观察

目的：探讨冠状动脉介入手术并发症需行急诊冠脉旁路移植术的疗效与安全性。方法：冠状动脉介入术5例术中出现严重并发症时,在常温不停跳或低温体外循环下行急诊CABG治疗,出院后以患者死亡为随访终点。结果：左前降支病变4例,左回旋支1例。PCI术中出现冠状动脉穿孔2例,冠状动脉夹层2例,冠状动脉急性闭塞1例。急诊冠脉旁路移植术后随访（70±58）个月。术后第1天急性肾功能衰竭1例,术后7天恢复。心力衰竭1例,术后9个月经住院积极纠正心力衰竭,目前心功能Ⅱ级。结论：急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后严重并发症疗效可靠。     

c-反应蛋白和抵抗素水平在稳定型心绞痛与急性心肌梗死间的差异

目的：探讨c-反应蛋白（CRP）和抵抗素水平在稳定型心绞痛与急性心肌梗死间的差异。方法：检测40例稳定型心绞痛患者（组1）和37例急性心肌梗死患者（组2）CRP和抵抗素水平。结果：组1血清CRP和抵抗素水平分别为3.9±1.7mg/L和2.1±0.7μg/L;组2分别为7.1±3.1mg/L和4.1±0.8μg/L,组2明显高于组1（P〈0.01）。结论：急性心肌梗死患者血清CRP和抵抗素水平明显高于稳定型心绞痛患者,同时检测CRP和抵抗素水平对诊断和治疗急性心肌梗死有指导意义。     

80岁以上老年病人植入永久性心脏起搏器的体会

目的:探讨80岁以上老年病人植入永久性心脏起搏器疗效.方法:对69例需植入永久性心脏起搏器的老年患者的资料及手术过程进行分析总结.结果:除1例术中发生电极断裂外余无其他近、远期并发症发生.结论:对于80岁以上老年病人,在给予植入永久性心脏起搏器手术时,抓住术前、术中、术后三个环节的处理,才能保证这一特殊群体能耐受手术,并无术后近、远期并发症发生.     

当前抗生素的使用问题

目的为了提高我国人民的药品可及性,提高药品资源的综合利用率,延迟甚至阻止超级细菌的产生。方法加强抗生素的管理力度,提高抗生素知识的普及率。结果使抗生素的使用回归到合理的轨道上来。结论抗生素滥用引起的危害并不比麻醉药品滥用所引起的危害小,必要时可按照麻醉药品管理办法进行管理。