联合干预预防PICC置管后机械性静脉炎疗效观察

目的使用水胶体敷料联合生理剂量地塞米松预防传统PICC置管后出现的机械性静脉炎,并对结果进行分析。方法将238例行PICC置管的住院患者随机分为3组,A组使用地塞米松预处理导管,置管后在穿刺点上方8-10 cm处粘贴水胶体敷料;B组仅使用地塞米松预处理导管;C组仅于穿刺点上方8-10 cm处粘贴水胶体敷料。比较3组静脉炎发生率、严重程度及其他并发症等指标。结果 3组机械性静脉炎总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);但A组Ⅲ、Ⅳ级静脉炎总发生率少于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05);其中,A、C两组局部湿疹发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论水胶体敷料联合生理剂量地塞米松对PICC置管致机械性静脉炎,尤其对Ⅲ、Ⅳ级静脉炎有预防作用,值得临床应用推广。     

基于奥马哈系统对慢性乙型肝炎患者实施延续护理的效果研究

目的探讨奥马哈系统在慢性乙型肝炎患者延续护理中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2016年10月至2016年12月东台市人民医院感染科住院的60例慢性乙型肝炎患者为观察对象,以奥马哈系统为理论框架,应用其问题分类系统条目制订评估表评估患者从出院前1天至出院后3个月生理、心理和社会功能等方面存在的主要护理问题。针对问题,以干预系统为指引,结合临床实践经验,在患者出院前1天,出院后1周、1个月、2个月、3个月进行连续5次干预活动。干预后从认知、行为和状况(K-B-S)三方面进行效果评价。结果医疗费用支出问题在出院3个月时行为有所改善,差异有统计学意义(P0.05),但认知和状况改善无统计学意义(P0.05);其他护理问题干预前后的认知、行为、状况差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于奥马哈系统对慢性乙型肝炎患者的延续护理,可以提高患者结局,促进患者的院外康复。     

产妇硬脊膜外麻醉术后的体位研究

目的探讨产妇硬脊膜外麻醉术后回房的舒适体位。方法将行硬脊膜外麻醉术的产妇200例随机分为实验组和对照组。实验组产妇术后回房取睡枕卧位,不限制翻身活动;对照组采用教课书上的传统护理方法,去枕平卧6~8 h后取自由卧位。结果实验组产妇术后6 h子宫底的下降、阴道出血、产妇舒适度明显优于对照组;肠蠕动恢复时间及有效母乳喂养建立时间与对照组也有显著性差异(P<0.01)。结论产妇硬脊膜外麻醉术后回房,只要术中无麻醉并发症发生,取舒适自由卧位,可促进子宫收缩,减少阴道出血,提高舒适度,利于肠功能恢复及有效母乳喂养的建立。     

行动学习法在妇产科护生带教中的应用效果评价

目的 探讨行动学习法在妇产科护生带教中的应用效果.方法 选取在妇产科实习的护生192名,实验组（96名）采用行动学习法带教,对照组（96名）采用常规带教法.通过理论考试、操作考核评价两组护生学习情况,通过自行设计的问卷评价教学效果.结果 实验组理论考试和操作考核成绩、住院患者对护生评价、护生对带教方式评价均优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 行动学习法带教可提高妇产科护生教学效果和护生综合能力,宜在护生临床带教工作中推广应用.     

心包腔内置管间断抽液治疗恶性心包积液18例疗效观察

目的:探讨银屑病与系统性红斑狼疮(systemic lulups erythematosus,SLE)红细胞免疫调节功能的变化.方法:流式细胞仪检测红细胞表面CD58和CD59、血小板CD35及淋巴细胞CD2分子平均荧光强度.结果:银屑病患者红细胞表达CD58、CD59及血小板CD35分子明显高于正常对照组(P＜0.01);CD58与CD2之间呈显著负相关(r=-0.452 P＜0.05),CD58与CD59之间呈显著正相关(r=0.469,P＜0.05),血小板CD35与CD58之间呈显著正相关(r=0.503,P＜0.05);SLE患者的红细胞CD58、CD59及血小板CD35分子明显低于正常对照组(P＜0.01);CD58与CD59之间呈显著正相关(r=0.530,P＜0.05);CD58与CD2之间呈负相关(r=-0.443,P＜0.05);CD59与CD2之间呈负相关(r=-0.357,P＜0.05);血小板CD35与CD2之间呈显著负相关(r=-0.495,P＜0.05).结论:银屑病与SLE患者红细胞天然免疫调控淋巴细胞适应性免疫呈现紊乱.     

流程再造在病人出院服务中的应用

医院的服务流程再造是以美国迈克尔·哈默博士的“业务流程再造”(Business Process Reengi-neering BPR)管理理论为指导,以“流程导向”为方法,以“顾客满意”为目标,应用现代的人文手段和信息技术打破传统的组织分工理论,建立新型的适应现代化竞争环境的业务流程[1]。为提高医疗服务质量和患者的满意度,从2005年6月始,我们将BPR理论应用到病人出院服务的流程中,效果良好,介绍如下。1出院病人服务流程再造过程1.1确定目标针对我院出院流程不尽合理以及手续繁琐的问题,采取了简化、合并、重组等手段改进流程,减少不必要的中间环节,以达…     

案例分析法在新护士操作技能培训中的应用

[目的]探讨案例分析法在新护士操作技能培训中的应用。[方法]选择2015年8月—2017年7月入职的120名需进行操作技能培训的新护士作为研究对象。根据入职时间将护理人员分为两组,2015年8月—2016年7月入职的60名护士为对照组,2016年8月—2017年7月入职的60名护士为观察组。根据《护士岗位技能训练50项考评指导》为蓝本,结合我院护理工作实际情况选择10个日常护理工作中常用的操作进行培训。对照组采用传统培训方式,观察组则选择案例分析法进行培训。对护士的评判性思维、操作技能及学习满意度进行考核。[结果]观察组CTDI-CV量表各维度得分及总分均明显高于对照组(P0.05)。观察组考核平均得分明显高于对照组(P0.05),观察组的考核通过率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05)。观察组在《学习满意度量表》各维度得分与总分均明显高于对照组(P0.05)。[结论]案例分析法可提高新护士的评判性思维、操作技能考核平均得分及通过率,同时可提高新护士的学习满意度。     

PCMC教学模式结合案例分析法在低年资护士培训中的应用

目的 ：探讨问题导向临床医学教学模式（PCMC）结合案例分析法在低年资护士培训中的应用效果。方法 ：选择在我院感染科轮转的低年资护士96名,分为对照组和观察组,观察组48人,对照组48人。观察组采用PCMC教学模式与案例分析法结合培训,对照组采用传统方法培训,比较两组护士出科考核成绩、护士对培训方法的评价、病人对护士的评价。结果：观察组出科考核成绩、护士对教学方法的评价以及病人对护士的评价均优于对照组（P〈0.01）。结论 ：PCMC教学模式与案例分析法结合可有效提高低年资护士的综合能力,提高培训质量和病人对护士的满意度。     

质量控制督导制在护理管理中的实施

探讨切实有效的护理质量管理控制方法.成立质量控制督导组,以全面质量管理和持续改进为模式,修改、完善质量考核标准,从危重病人的管理入手,加强基础护理,注重环节质量控制,做好安全管理,鼓励服务创新,提高服务质量的内涵.督导组的成立完善了质量管理体系,健全了护理信息系统,扩大了管理范围,提高了护理人员的质量意识,确保了护理安全,促进了护理品牌的创建,多部门的合作,横向和纵向管理的结合促进医院质量管理的持续改进.     

质量控制督导制在护理管理中的实施

探讨切实有效的护理质量管理控制方法。成立质量控制督导组,以全面质量管理和持续改进为模式,修改、完善质量考核标准,从危重病人的管理入手,加强基础护理,注重环节质量控制,做好安全管理,鼓励服务创新,提高服务质量的内涵。督导组的成立完善了质量管理体系,健全了护理信息系统,扩大了管理范围,提高了护理人员的质量意识,确保了护理安全,促进了护理品牌的创建,多部门的合作,横向和纵向管理的结合促进医院质量管理的持续改进。