中性粒细胞数量减少和功能失调的检测方法及临床意义

中性粒细胞是人体防御系统的重要组成部分,参与机体的非特异性抗感染过程,该类细胞具有强大的吞噬杀菌功能,其作用过程历经趋化运动,识别并结合吞噬物质,进而摄入胞内,最终杀伤并降解病原体.     

解脲和人型支原体鉴定和药敏结果的仪器判读

目的:评估用仪器代替传统目测方法,对泌尿生殖道病原性支原体培养、鉴定和药敏结果,仪器判读的可靠性.方法:76例女性生殖道感染患者阴道分泌物标本,用仪器和传统目测方法,分别判读结果,比较支原体检出和药敏结果的附合率.结果:仪器在判别Uu或Mh是否感染上,与目测法相比结果一致.仪器判读药敏结果与目测判读,在药敏呈耐药组的符合率=96.2%(25/26),在药敏呈敏感组的符合率=99.5%(655/658),x2=0.25,P>0.05,仪器判读药敏结果与目测判读的差别无统汁学意义.采用Kappa值评价有高度的一致性.结论:在支原体检测和药敏试验上,用仪器代替传统的目测判读,能客观准确地报告结果,避免色觉个体差异造成的目测误差.     

中性粒细胞数量减少和功能失调的检测方法及临床意义

中性粒细胞是人体防御系统的重要组成部分 ,参与机体的非特异性抗感染过程 ,该类细胞具有强大的吞噬杀菌功能 ,其作用过程历经趋化运动 ,识别并结合吞噬物质 ,进而摄入胞内 ,最终杀伤并降解病原体。目前 ,中性粒细胞作为急性炎症的重要指标之一 ,国内大部分实验室仅做常规的白细胞计数 ,个别实验室采用趋化试验和吞噬功能检查 ,但远不能反映中性粒细胞吞噬杀灭病原体的复杂过程。因此 ,有必要开展新的检测技术 ,从各个环节找出中性粒细胞功能失调的原因 ,为临床诊断由中性粒细胞减少和功能失调所造成的疾病提供帮助 ,现将这方面的进展作一概…     

地尔硫卓与赖诺普利对高血压病患者胰岛素抵抗影响的对比研究

目的：对比地尔硫卓与赖诺普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法：选择60例有胰岛素抵抗的高血压病患者,随机分两组,治疗组服用地尔硫卓,对照组服用赖诺普利。测定治疗前和治疗12周后空腹血糖、胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平并测算出胰岛素抵抗指数（homeostasis model approach-insulin resistant index,HOMA-IR）。结果：治疗组用药后的空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR均较用药前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组用药后的空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR未见明显下降,组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论：对伴有胰岛素抵抗的高血压病患者,服用地尔硫卓可降压同时能改善胰岛素抵抗,比赖诺普利更为有效。     

伴有t(8;21)的急性髓细胞白血病M2b型病人的临床特征(附67例报告)

分析67例急性髓细胞白血病（AML）M2b型病人的临床特征。方法：以细胞形态学为基础，结合细胞遗传学、分子生物学等方法检查AML M2b型病人的骨髓标本。结果：在67例病人骨髓片中，异常中幼粒细胞的特征性形态变化主要表现为核浆发育不平衡，占6％－66％，其中有5例＜10％。57例作染色体检查均发现t(8;21)（q22;q22)。34例进行融合基因检测，均发现急性髓细胞白血病21号染色体的1基因和8号染色体的Eight Twenty-One基因交互易位形成融合基因（AML1－ETO）。结论：（1）染色体t(8;21)与M2b密切相关，且常伴性染色体的选择，尤以Y染色体丢失常见。（2）AML1－ETO融合基因可作为M2b亚型的分子标志物，同时对判断预后和监测残留白血病等方面也有一定价值。（3）异常中幼粒的特征性形态改变是细胞形态学分类的关键，而其数量不一定＞30％。     

心肌标志物三合一胶体金免疫层析法与全自动化学发光法对比评价

目的对比评价国产心肌标志物三合一胶体全免疫层析法与全自动化学发光法的临床检测性能。方法血清样本来自246例心血管疾病住院患者，用上述两种方法测定血清肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白I（cTnI）浓度，并以化学发光法为相对标准，评价胶体金免疫层析法的临床诊断效能。结果与化学发光法比较，胶体金免疫层析法所测Mb，CK—MB和cTnI的相对敏感度分别为30．0％，61．5％和66．6％，相对特异度分别为99．O％，82．7％和64．0％，相对准确度分别为87．8％，80．5％和64．2％。结论心肌标志物三合一胶体金免疫层析法的特异度相对较好，但敏感度偏低。作为心肌标志物的POCT检测方法，国产试剂有必要进一步提高其敏感度。     

D-二聚体质控品制备方法学研究

目的 研制稳定的D-二聚体质控品,用于实验室内部D-二聚体检测的质量控制.方法 ①选择合适的原料制备D-二聚体质控品.分别用肝素、枸橼酸钠和EDTA-K2抗凝的三种不同抗凝血为原料,都使用尿激酶为裂解酶,分别制备得到D-二聚体,比较其效价水平.②选择合适的纤维蛋白裂解酶来制备D-二聚体质控品.将EDTA-K2抗凝血作为原料,分别使用三种不同的纤维蛋白裂解酶-链激酶、尿激酶和纤维蛋白溶解酶,比较其裂解效果.③选择稳定的D-二聚体质控品介质组分.三种候选介质组分别在4℃和37℃保存条件下连续检测5天,以确定其稳定性.④对研制的D-二聚体质控品进行37℃,4℃和-35℃保存条件下的稳定性测试.⑤用研制的D-二聚体质控品对不同批号及不同检测系统D-二聚体试剂盒进行检测,以建立实验室内部D-二聚体检测的质量控制方法.结果 ①相同条件下,肝素、枸橼酸钠和EDTAK2三种不同抗凝血制备D-二聚体质控品的水平分别是24 mg/L,75 mg/L和100 mg/L.因此选择效价最高的EDTA-K2抗凝血浆作为制备D-二聚体质控品的原料.②用链激酶、尿激酶和纤维蛋白溶解酶裂解纤维蛋白,分别得D-二聚体60mg/L,110 mg/L和50 mg/L.因此选择尿激酶作为制备D-二聚体质控品的裂解酶.③由25 mmol/L pH7.4磷酸缓冲液(PBS),60 g/L蔗糖,20 g/L聚乙二醇2万衍生物,10 g/L小牛血清清蛋白(BSA),0.5 g/L叠氮钠(NaN3)组成的D-二聚体质控品的介质组分最稳定.④7.0mg/L浓度质控品,在37℃下,至少稳定5天,4℃可以保存4个月,-35℃冷冻保存到目前试验阶段已10个月.⑤用不同批号试剂盒检测系列浓度质控品,实际测定值与预期值的相关系数r≥0.95.不同检测系统对D-二聚体质控品的测定差异较大,因此,实验室内部研制的D-二聚体质控品不适用于室间质控.结论 实验室内部的D-二聚体质控品可用健康人EDTA-K2抗凝血浆为原料,用尿激酶降解后,由25 mmol/LpH7.4磷酸缓冲液(PBS),60 g/L蔗糖,20 g/L聚乙二醇2万衍生物,10 g/L小牛血清清蛋白(BSA),0.5 g/L叠氮钠(NaN3)作为介质组分,定标制备.该质控品具有良好的稳定性,可作为实验室内部D-二聚体检测的质量控制,以弥补因缺乏D-二聚体国际和国家标准品带来的测试结果缺少可靠性控制的问题.     

用头孢西丁三相试验检测质粒AmpCs

为了解大肠九希菌和肺炎克雷伯菌产质粒介导的１型β－内酰胺酶（ＡｍｐＣ）的情况,利用头孢西丁三相试验的直接法和间接法,对５５株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行检测,结果有２株阳性,３株可疑。     

基于CLSI-M43国际标准改良的Mycoview-AST试剂盒检测性能评估

目的 基于美国临床标准化协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)M43国际标准改进的泌尿生殖道支原体Mycoview-AST试剂盒检测性能评估。方法 以法国MYCOFAST^○Rrevolution支原体试剂盒为比对标准,用CLSI-M43规定的质控株和有关指标及60例临床标本对新改进的试剂盒性能进行评估。结果 Mycoview-AST试剂盒以质控菌株检测的药敏结果与MYCOFAST11^○Rrevolution试剂盒一致。60例临床标本,阴性标本37例,解脲支原体(Uu)阳性16例,人型支原体(Mh)阳性5例,Uu与Mh均阳性的标本2例。两种试剂盒Uu和Mh的鉴定结果一致。23例阳性标本的药敏结果共161个,与进口比对试剂MYCOFAST^○R比对,154个结果符合,药敏结果符合率为95.6%(154/161)。结论 基于CLSI-M43国际标准改进后的Mycoview-AST试剂盒检测性能与国际知名品牌MYCOFAST^○Rrevolution试剂盒相当。