焦点解决模式在神经性皮炎患者护理中的应用

目的：探讨焦点解决模式在神经性皮炎患者护理中的应用效果。方法：将94例神经性皮炎患者分为观察组（46例）与对照组（48例）,观察组应用焦点解决模式对患者进行护理干预,对照组按常规进行护理。分别于治疗第1～2天、治疗3周后对两组患者的疗效和焦虑抑郁症状进行比较。结果：观察组疗效优于对照组（P〈0.05）,焦虑抑郁症状改善（P〈0.05）。结论：采用焦点解决模式,能改善神经性皮炎患者症状,提高治疗效果,缓解焦虑抑郁症状。     

以护理电子病历为基础的改良早期预警评分信息系统的开发与应用

目的探讨以护理电子病历为基础的改良早期预警评分（MEWS）信息系统的应用效果。方法选择725例患者为研究对象,按所在病区分为观察组360例和对照组365例。对照组常规按医嘱进行监测记录与观察,观察组在对照组的基础上增加MEWS信息化系统评分,根据得分情况按照《早期预警处理流程》启动不同级别的监护及处理方案。观察观察组患者护理级别及所对应的MEWS评分以及两组患者意外事件发生率、抢救成功率、病死率。结果观察组患者MEWS评分,特级护理MEWS评分最高（6．81±2．19）分,三级护理MEWS评分最低（1．80±0．72）分。观察组患者意外事件发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以护理电子病历为基础的MEWS信息系统的开发可帮助临床医护人员对老年患者进行快速、准确的病情评估,早期识别“潜在危重病”患者,提高患者安全管理水平,保障了患者安全。     

国外健康素养型医疗机构建设与评价及对我国的启示

介绍了美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)发布《健康素养型医疗机构的10个特征(Ten Attributes of Health Literate Health Care Organizations,HLHO 10个特征)》文件的背景及健康素养型医疗机构(health literate health care organization,HLHO)概念,并以Donabedian的理论为指导综述了HLHO的特征和建设措施及HLHO评价的研究进展。提出了我国医疗机构可借鉴《HLHO 10个特征》文件与国外HLHO评价现状,从人员培训、文化、制度、物理和信息环境建设,要求员工应用健康素养策略,促进服务对象参与健康材料的开发及医务人员健康教育工作的考核等措施入手,践行《健康中国行动(2019—2030年)》提出的“医务人员在诊疗过程中主动提供健康指导”和“建立医务人员开展健康教育绩效考核机制”两项指标。     

条件刺激阻滞疗法对骨肉瘤化疗患儿预期性呕吐的影响

目的探讨条件刺激阻滞疗法对骨肉瘤化疗患儿预期性呕吐的影响。方法将56例存在预期性呕吐的骨肉瘤患儿按随机数字表分成观察组和对照组各28例,对照组采用常规护理方法在化疗前宣教化疗的相关知识,使患儿做好化疗的准备;观察组采用条件刺激阻滞疗法即切断传播信号,在患儿不知情的情况下化疗。比较两组患儿预期性呕吐发生率、呕吐程度、血钾情况及化疗完成情况。结果观察组预期性呕吐发生率、呕吐程度和低血钾发生率、低钾程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),对照组中断化疗3例次。结论条件刺激阻滞疗法可降低骨肉瘤化疗患儿预期性呕吐的发生率,使化疗按时按量完成。     

头高足低侧俯卧位通气治疗预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的观察机械通气患者应用头高足低侧俯卧位预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法将预计机械通气超过48h、入住ICU的57例患者,按入科顺序分为观察组29例和对照组28例,两组患者均予常规呼吸机相关性肺炎干预措施。对照组卧位采用低半卧位、左侧卧位和右侧卧位,床头均抬高30°以上,每2h按顺序改变体位1次;观察组体位改变顺序为右侧俯卧位→右侧卧位→左侧俯卧位→左侧卧位,侧俯卧位时监护床倾斜10°呈头高足低位,再抬高床头20°,每2h变换体位翻身1次。观察两组患者发生呼吸机相关性肺炎例数,口咽部、声门下分泌物吸引量。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,口咽部分泌物平均吸引量大于对照组;声门下吸引量小于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论头高足低侧俯卧位能促进口咽部分泌物引流,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

院前急救知识公众调查分析与培训干预

正确及时有效地进行院前现场急救，是提高抢救成功率、降低致残率的关键，其中，呼救响应间期、呼救反应间期和开始现场抢救时间是院前心肺复苏成功的核心问题^[1]。我们对不同人群在院前现场应急抢救状态进行调查和分析后，对被调查者进行培训干预，提高现场急救能力和参与意识，效果明显，现报告如下。     

"空巢老人"家庭药品管理的调查分析及对策

随着人们保健意识的增强,自我药疗在人群中的兴起,家庭储备药品现象日渐增多.而这些药品基本上丧失了专业医务人员的监管,无论是储存条件还是使用方法上都缺乏专业人员的指导[1,2].老年人记忆力及认识分辨能力下降,特别是空巢老人身边又缺乏子女的照顾,药品的储存、使用、管理不当,很容易造成误服、错服或服用过期变质的药品,给老年人的身体健康带来危害.为此,专门对空巢老人家庭自备药品管理进行调查,以便了解空巢老人的家庭用药情况和药物管理状况,为实施干预提供依据.现介绍如下.     

单次聚焦解决模式自我干预对护士职业倦怠的影响

目的探讨单次聚焦解决模式自我干预对护士职业倦怠的影响。方法将64名护士随机分为试验组和对照组,试验组接受单次聚焦解决模式自我干预,对照组接受传统问题解决模式,将职业倦怠水平、个人控制感、个人乐观或悲观特质,以及干预卷入程度作为评价指标。结果单次自我干预未明显改善护士职业倦怠,但试验组护士控制感显著提高;与乐观特质相比,悲观倾向护士接受干预后个人成就感提高显著。结论单次聚焦解决模式自我干预增加了护士的控制感,对悲观倾向护士职业倦怠有即时干预效果。     

年轻护士一般自我效能感调查及管理

目的调查年轻护士一般自我效能感状况,探讨管理和培养对策。方法采用问卷调查法对参加工作3年内的93名年轻护士进行调查。结果调查对象的一般自我效能感得分为（2．41±0．43）分,低于量表常模（2．86分）和护士群体得分（2．69±0．58分）;调查对象的一般自我效能感得分与年龄、护龄无关,与学历呈负相关,即大专学历护士一般自我效能感得分高于本科学历护士（P〈0．01）。结论在护理工作中,管理者应重视并提高大专护士的一般自我效能感,积极采取各种措施帮助年轻护士提高自我效能感。     

“空巢老人”家庭药品管理的调查分析及对策

随着人们保健意识的增强，自我药疗在人群中的兴起，家庭储备药品现象日渐增多。而这些药品基本上丧失了专业医务人员的监管，无论是储存条件还是使用方法上都缺乏专业人员的指导。老年人记忆力及认识分辨能力下降，特别是空巢老人身边又缺乏子女的照顾，药品的储存、使用、管理不当，很容易造成误服、错服或服用过期变质的药品，给老年人的身体健康带来危害。为此，专门对空巢老人家庭自备药品管理进行调查，以便了解空巢老人的家庭用药情况和药物管理状况，为实施干预提供依据。现介绍如下。