宫腔镜子宫内膜息肉电切术68例诊治分析

目的 总结宫腔镜子宫内膜息肉电切术诊治经过,探讨临床经验.方法 回顾性分析我院2009年至2010年间收治的68例子宫内A11070810SF乌鲁木齐医学省级（总1050定500）膜息肉病例,治疗采取宫腔镜息肉电切术.结果 手术时间平均（30±8）min,术中出血20～40mL术后月经恢复64例,复发1例,宫腔粘连2例.结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗子宫内膜息肉的有效手段.     

宫内早孕误诊为异位妊娠7例分析

目的分析宫内早孕误诊为异位妊娠原因,总结经验教训。方法对我院2006年5月至2011年5月收治的7例以异位妊娠手术治疗病例进行回顾性分析。结果 7例均以异位妊娠之诊断手术治疗,4例急诊剖腹探查,3例腹腔镜探查,术中均见一侧卵巢有破裂口,活动性出血,术中未见妊娠物,术后病理回报卵巢黄体破裂。术后2～8d阴道排出或清宫术见绒毛组织。结论异位妊娠诊断注意与宫内孕合并卵巢黄体破裂鉴别,避免绝对化,以避免误诊误治。     

卡孕栓联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环术中的应用观察

目的:探讨卡孕栓联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环术中应用的临床效果。方法:绝经后患者76例,在取环术前1 h阴道后穹窿放置卡孕栓0.5～1 mg,绝经2年以上者,术前1周每天口服戊酸雌二醇片2 mg,术前1 h阴道后穹窿放置卡孕栓0.5～1 mg,按传统方法取环。结果:72例绝经后患者取环成功,手术时间为(5±3)分,平均出血量为(5±2)ml。4例取环失败改行静脉麻醉后宫腔镜下取出,取器成功率为94.7%。结论:卡孕栓联合戊酸雌二醇用于绝经后妇女取环成功率高,安全,患者痛苦少,值得推广。     

孕妇的依恋类型与焦虑状况分析

目的:探讨孕妇的依恋类型、焦虑状况以及两者之间的关系。方法:采用关系问卷(RQ)和亲密关系经历量表(ECR)中文版以及状态-特质量表(STAI),对776名孕妇进行问卷调查。结果:①孕妇的依恋类型分布情况是:安全型(64.57%)、轻视型(17.25%)、倾注型(14.44%)、害怕型(3.74%);②在状态焦虑得分上,安全型孕妇(34.81±8.41)分,轻视型孕妇(39.49±9.35)分,倾注型孕妇(40.87±8.51)分,害怕型孕妇(44.39±9.26)分,安全型孕妇得分显著低于其他4种类型孕妇。在特质焦虑得分上,安全型显著低于轻视型、倾注型和害怕型。③依恋回避与状态焦虑(r=0.409,P<0.01)及特质焦虑(r=0.383,P<0.01)存在显著的正相关性。④依恋焦虑与状态焦虑(r=0.223,P<0.01)及特质焦虑(r=0.306,P<0.01)存在显著的正相关。结论:安全型孕妇焦虑水平最低。依恋回避、依恋焦虑与状态焦虑及特质焦虑呈正相关关系。     

孕妇依恋类型1170例分析

目的探讨孕妇成人依恋的特点。方法 2008年9月至2010年8月在北京、河北、陕西、天津等地,采用两种常用的成人依恋量表—关系问卷(RQ)和亲密关系经历量表(ECR),对1170例孕妇进行成人依恋的测量。结果孕妇的依恋类型分布比例为:安全型占63.8%、轻视型17.8%、倾注型14.3%、害怕型4.1%。用RQ测量得到的自我模型得分与ECR中的依恋回避(r=-0.375,P<0.01)和依恋焦虑(r=-0.369,P<0.01)都呈显著的负相关;而他人模型只与依恋回避得分呈显著负相关(r=-0.420,P<0.01),与依恋焦虑没有显著性相关(r=-0.018,P>0.05)。在依恋回避得分上,安全型的孕妇得分最低(2.49±0.78)分,其次是倾注型(3.12±0.91)分、轻视型(3.36±0.83)分,害怕型最高(3.78±0.5)分,F(3.1125)=98.91,P<0.01;在依恋焦虑得分上,安全型(3.39±0.81)分与轻视型(3.50±0.83)分比较差异无统计学意义,但两者都与倾注型(4.11±0.87)分和害怕型(4.20±0.87)分,差异有统计学意义,F(3.1125)=43.12,P<0.01。结论孕妇的成人依恋有其自身特点,两种成人依恋的测量结果有较强的相关。     

子宫内膜异位症患者血清miRNA-93水平与不孕的相关性分析

【目的】探讨子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)患者血清miRNA-93水平与不孕的相关性。【方法】选取2017年1月至2018年12月在本院妇科诊治的EMT患者98例(观察组),其中合并不孕症患者58例.未合并不孕症患者40例,美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)分期I期55例,D期31例,ID期8例,W期4例;另外选取同期在本院行常规妇科检查的育龄期健康妇女115例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miRNA-93表达水平;采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,R0C)评估miRNA-93对EMT合并不孕的诊断价值;采用Logistic回归分析不孕的危险因素。【结果】观察组miRNA-93相对表达量为0.24±0.09,显著低于对照组的0.31±0.12,其差异具有统计学意义(t=—4.747,P<0.05)。EMT患者不孕者血清miRNA-93表达水平为0.21±0.06,显著低于非不孕者的0.28±0.11,其差异有统计学意义(r=-4.055,P=0.001)。EMT患者中ASRM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期的miRNA-93相对表达量为0.21±0.07、0.25±0.06、0.34±0.08、0.38±0.04,随着ASRM分期的升高,miRNA-93表达水平下降,不同分期比较差异具有统计学意义(F=16.659,P<0.05)。ROC曲线分析显示:miRNA-93预测EMT合并不孕的最佳临界点为0.28,灵敏度为93.24%,特异度为55.32%,曲线下面积(AL7C)为0.695。多因素Logistic回归分析结果显示:miRNA-93是EMT患者不孕的独立危险因素。【结论】EMT患者血清miRNA-93表达水平下降,且下降程度与患者病情分期一致,合并不孕的EMT患者血清miRNA-93表达水平显著低于非不孕患者,这提示血清miRNA-93对于评估EMT疾病进展和不孕具有一定价值。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道顶端脱垂临床分析

目的:探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道顶端脱垂的临床疗效。方法:对9例子宫及阴道顶端脱垂患者进行经阴道骶棘韧带悬吊术。结果:所有患者均成功进行该术式,术后随访1年余,无一例复发。结论:对子宫及阴道顶端脱垂的患者施行经阴道骶棘韧带悬吊术微创安全、简单可行。     

孕妇的成人依恋与应对方式

目的:探讨孕妇的依恋类型、应对方式以及两者之间的关系。方法:采用关系问卷(RQ)、亲密关系经历量表(ECR)中文版以及应对方式量表对510名孕妇进行问卷调查。结果:孕妇的依恋类型分布情况:安全型59.9%、轻视型19.0%、倾注型14.6%、害怕型6.4%。4种依恋类型的孕妇"针对问题积极应对"和"否认与心理解脱"得分比较差异无统计学意义,但在"情感求助与宣泄"得分上,安全型(2.67±0.35)和倾注型(2.69±0.35)得分显著高于轻视型(2.56±0.35)和害怕型(2.45±0.28)(F3.479=5.975,P<0.01)。在"回避问题转移注意"得分上,安全型(2.06±0.46)显著低于害怕型(2.29±0.55)(F3.479=2.63,P<0.05)。依恋回避与"针对问题积极应对"(γ=-0.193,P<0.01)和"情感求助与宣泄"(γ=-0.213,P<0.01)呈显著负相关。依恋回避及依恋焦虑与"否认与心理解脱"、"回避问题转移注意"均呈显著正相关(γ=0.207～0.304,P<0.01)。结论:对孕妇实施健康教育具有一定的参考意义,对孕妇进行围产保健宣传时应尽量帮助孕妇建立起良好的自我模型和他人模型,并重点针对消极应对方式进行宣教,使孕妇尽量减少采取消极应对方式的频率,从而顺利地度过妊娠期,提高其心理健康水平。