慢性浅表性胃炎患儿血及胃液中生长抑素,胃泌素,胃动素含量…

作者用放射免疫分析法测定了２４例慢性浅表性胃炎患儿血及胃液中生长抑素（ＳＯＭ），胃泌素（ＧＡＳ），胃动素（ＭＴＬ）含量，并以２７例正常儿单作为对照组。提示小儿慢性浅表性胃炎可能与胃肠激素的分泌调节异常有关。     

介入治疗34例膜部室间隔缺损

目的：评价介入治疗膜部室间隔缺损的临床效果。方法：经胸超声心动图及临床表现诊断为膜部室间隔缺损的患者34例，在局部或全身麻醉下行经导管室间隔缺损的介入治疗，其中31例应用Amplatzer不对称型膜部室间隔缺损封堵器，3例应用国产室间隔缺损封堵器。术中连续经胸超声心动图和X线监测，术后1天、1月、3月、6月行心电图及超声心动图复查。结果：超声测定膜部室间隔缺损直径为3．0～11．6mm(平均4．5mm)，距离主动脉右冠瓣2．7～7．8mm(平均3．6mm)，左心室造影测定膜部室间隔缺损的直径为3．0～8．8mm(平均5．4mm)，所选膜部室间隔缺损封堵器直径为4．0～16mm(平均7．9mm)。技术成功率100％。超声心动图示术后即刻残余分流为17．6％(6／34)，24h后残余分流为8．8％(3／34)，1个月后残余分流为5．9％(2／34)。34例患者术中均有一过性室性心律失常，1例发生一过性心跳骤停。术后1例出现股静脉血栓形成，3例出现了一过性Ⅲ度房室传导阻滞，2例于术后24h内发生溶血，经内科治疗后完全恢复，未见封堵器脱落、主动脉瓣返流等并发症。结论：经导管关闭膜部室间隔缺损的操作简单、方便、并发症少，残余分流少见，值得在临床全面推广。     

慢性疲劳综合征动物模型的构建与评价

慢性疲劳综合征（CFS）是一种多系统、多脏器功能失调的异质性疾病,其病因病机尚未完全阐明,治疗也缺乏特异性,建立符合CFS发病特点及内在机制的动物模型是对疾病开展研究的重要环节。现有CFS造模方法繁杂而不统一,笔者通过整理相关文献,从免疫模型、应激模型及病证结合中医模型3个方面对模型的构建方法、成模标准、机制及临床吻合度进行评价分析。其中免疫模型注重从病理生理角度进行构建,操作简便且研究广泛,能较好地模拟CFS病理特征,展开病机研究,但实验可重复性一般。应激造模是目前包括CFS在内多种神经精神疾病的常用造模方法,应激源种类广泛,可用于探究CFS的病因,但具有一定不可预测性。与前述2种西医模型相比,病证结合中医模型将现代医学与中医理论结合,临床吻合度高且实用价值大,但目前关于CFS的病证结合模型尚处于探索阶段,模型种类少,故仍有待进一步完善,以期建立科学合理、简便高效的动物模型,为探究CFS病因、发病机制和新的治疗思路等提供帮助。     

小儿单纯性肥胖PAI-1基因4G/5G多态性分析

目的分析小儿单纯性肥胖纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)基因4G/5G多态性及其与血循环PAI-1水平变化的关系,探讨儿童期肥胖对纤溶系统活性的影响和有无与之相关的遗传倾向.方法用ELISA方法检测105例单纯性肥胖症儿童和81例正常对照儿童血浆PAI-1含量,同时应用聚合酶链反应加限制性片段长度多态(PCR-RFLP)技术检测PAI-1基因4G/5G多态性,并分析不同基因型肥胖儿童血循环PAI-1水平的变化.结果肥胖儿童血浆PAI-1含量显著升高(t=5.084,P＜0.01),PAI-1 4G/4G、4G/5G、5G/5G基因型频率无明显变化(X2=1.708,P＞0.05),4G/4G基因型肥胖儿童血浆PAI-1含量显著高于其他两种基因型者(t分别为2.117和2.612,P均＜0.05).结论肥胖儿童纤溶系统活性降低,与PAI-1基因4G/5G多态性无明显相关,但4G/4G基因型肥胖儿童更易致纤溶活性降低.     

川崎病的不典型临床表现

目的:了解川崎病(KD)患儿的不典型临床表现及冠状动脉损害情况,探讨其诊断标准。方法:总结75例KD患儿的临床及超声心动图特点。结果:具备主要表现6项者42例(56％),5项23例(30.7％),4项7例(9.33％),3项2例(2.67％),2项1例(1.33％)。某些病例临床表现不典型,如淋巴结肿大为化脓性,皮疹结痂,可有脱指甲表现,病程中可一直无手足末端脱皮。另外发现惊厥、脑膜炎、胆囊炎、脊髓炎等各1例。71例超声心动图检查显示,47例(66.2％)冠状动脉有改变,其中冠状动脉扩张30例(42.3％),冠状动脉瘤17例(23.9％),其中巨大瘤2例。结论:川崎病临床表现多样,某些主要表现可有例外,冠状动脉扩张较常见。     

小儿心力衰竭的治疗

心力衰竭 (以下简称心衰 )是儿科常见急症 ,不但见于各种心脏病 ,其他系统疾病也可影响心脏而导致心衰。近年来由于对心衰发生机制、病理生理的进一步了解 ,因此新的治疗方法不断出现 ,旧的治疗方法也在不断改进。对每一个心衰患儿必须细致研究其病理生理特点 ,才能选用最适当和有效的治疗措施。1　治疗原则去除病因 ;减轻心脏前、后负荷 ;改善心脏收缩和舒张功能 ;保护衰竭心脏的心肌细胞。2　一般疗法2 1　休息　休息是减轻心脏负荷的简单而有效的措施。烦躁不安是心衰患者重要且常见症状 ,愈烦躁心衰愈严重 ,心衰愈严重则愈烦躁 ,形成恶…     

暴发性心肌炎并多脏器功能衰竭抢救成功l例

患儿 ,女 ,7岁 ,因咳嗽 9ｄ ,胸闷、乏力、呕吐 1ｄ入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 35次 /ｍｉｎ ,血压 6 0 /5 0ｍｍＨｇ ;精神不振 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,额部出冷汗 ,脉搏细弱 ,四肢厥冷 ;双肺闻及喘鸣音和细小湿 口罗音心率 110次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,闻及奔马律 ;腹软 ,肝肋下 2ｃｍ ,质韧 ,轻微触痛。血ＷＢＣ 10 .7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0。心电图示窦性心动过速、ＱＲＳ低电压、完全性右束支传导阻滞 (ＲＢＢＢ)、心肌损害 (Ｖ2 ～6导联ＳＴ Ｔ弓背抬高 0 .2～ 0 .6ｍＶ)。血清肌酸磷酸激酶 (ＣＫ) 12 8…     

心脏多普勒对酚妥拉明治疗小儿急性左心衰竭疗效的评价

应用脉冲多普勒超声心动图测定酚妥拉明治疗前、后急性左心衰竭患儿的左室血流参数。结果显示：酚妥拉明能够改善左室射血功能而对左室充盈无明显影响     

心肌炎患儿心律失常时Holter监测与心电图、心肌酶及心功能关系的探讨:附152例分析

对152例心肌炎患儿行24小时Holter监测,并与常规心电图、心肌酶及心功能进行对比性探讨。结果提示:Holter心律失常检出率82.9％明显高于心电图51.3％;24小时早搏总数多于14400次者,心脏指数(CI)及射血分数(EF)均受影响;CK-MB增高者发生室速或室上速的机会多;Holter对捕捉一过性及复杂性心律失常有重要作用。对较严重潜在威胁生命的心律失常有提示预后及预防猝死的价值。     

小儿扩张型心肌病临床特点,器械检查及治疗

原发性心肌病是病变限于心肌、病因未明的心肌疾病。本病分3型：扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病，其中以扩张型心肌病最多见。小儿扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy，DCM）近年来显著增多，这一方面由于对心肌病认识的提高、诊断技术的发展，另一方面由于病毒感