无外源材料全腔静脉肺动脉连接术的护理配合

介绍了无外源材料全腔静脉肺动脉连接术的护理配合。11例患儿均采用上腔静脉与右肺动脉端侧吻合,自体主肺动脉与下腔静脉直接端端吻合法施行全腔静脉肺动脉连接术。术前加强营养,注意保暖,预防感冒;术中监测上肢、下肢静脉压和肺动脉压,配备多巴胺、硝酸甘油、米力农溶液等特殊药品维持循环稳定;使用温控垫及暖风毯同步复温,有效缩小了组织温差,均匀升温,缩短了转机和手术时间。     

主-肺动脉间隔缺损矫治术的护理配合

目的探讨先天性心脏病主-肺动脉间隔缺损矫治术的护理配合方法。方法术前加强营养,注意保暖,预防感冒,避免剧烈活动,间断吸氧,服用卡托普利,控制心衰和感染;术中配备米力农、保达新溶液等特殊药品维持循环稳定,防止术后肺高压危象;精确监测鼻咽温、肛温,积极做好脑保护,使用温控垫及暖风毯同步复温等深低温护理。结果有效缩小了组织温差,均匀升温,缩短了转机和手术时间。结论做好手术全过程的护理,是提高手术成功率的重要保证。     

心脏瓣膜手术同期应用冲洗式单极射频笔治疗房颤的手术配合

目的探讨心脏瓣膜手术同期应用冲洗式单极射频消融笔治疗心房纤颤的方法及护理体会。方法回顾性分析50例接受心脏瓣膜手术患者,同期用单极冲洗式射频笔行改良迷宫手术治疗房颤,护士术前做好心理护理,按心脏手术常规准备手术器械、特殊缝线、人工瓣膜或整形环、射频仪及射频笔,准备生理盐水冲洗液及加压装置,调节流速为5ml／min并保证其通畅。术中熟练传递手术器械,及时供应各种缝线,严格无菌操作,保证手术顺利进行。结果手术早期效果满意,无Ⅲ。房室传导阻滞和死亡。结论单极冲洗式射频消融系统治疗房颤是一种简易、安全、有效的方法,护士熟练配合能节省手术时间,提高手术成功率。     

3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术治疗心房颤动的护理配合

目的总结3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术治疗心房颤动的护理配合。方法对33例房颤患者施行3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术,术前做好患者的评估,确保腔镜设备及射频系统完好,掌握射频原理,具备熟练的操作及应急能力,主动密切配合手术,加强团队互相协作。结果 33例房颤患者顺利完成3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术,效果满意,术中无并发症,无围术期死亡,出院时30例患者为窦性心律。结论术前充分准备,正确摆放手术体位,熟练掌握3D腔镜手术操作技能,术中密切主动的配合及有效的团队协作是顺利完成3D全腔镜双侧改良Mini-Maze手术的重要保障。     

室间隔缺损部分修补的大动脉调转术的护理配合

总结了5例室间隔缺损部分修补的大动脉调转术的护理配合经验。洗手护士熟悉手术方法及步骤，充分准备所需器械和缝线，熟练配合；巡回护士注意手术进展，按要求配置心血管活性药物，正确使用降温厦复温辅助设施，预见可能出现的问题并做好应急准备，才能确保手术顺利进行。     

复杂先心病患者术中人工心包膜重建肺动脉瓣的护理配合

目的总结复杂先心病患者术中人工心包重建肺动脉瓣的护理配合方法。方法对20例复杂先心病患者应用人工心包膜重建二叶肺动脉瓣并植入右室流出道中。手术室护士备齐所需用物,配合手术者制作人工肺动脉瓣植入缝合于肺动脉内,并于手术开始前和心脏复跳后配合麻醉医生进行食管三维B超检查肺动脉血流速度、肺动脉瓣反流面积,提供测压装置测量肺动脉瓣跨瓣压力、左右心室压力,验证手术效果。结果 20例患者均于术中重建人工肺动脉瓣膜,手术顺利。术后3例死亡,死亡原因为重度肺高压和低心排。结论手术室护士需掌握配合人工肺动脉瓣制作、缝合植入方法以及相关手术步骤,为复杂先心病手术的开展提供保障。     

全腔静脉-肺动脉连接术患儿的护理

全腔静脉-肺动脉连接术（TCPC）是将体循环静脉血直接回流至肺动脉的一种右心旁路手术，是完全性生理矫治，适用于肺血少，肺血管阻力低的复杂心脏畸形，尤其是合并单心室发育不良，一组房室瓣患儿。我院2005年8月-2006年6月为7例复杂先心病患儿实施了上腔静脉与右肺动脉端侧吻合，主肺动脉下拉与下腔静脉直接吻合的TCPC术，此手术方式与目前使用较广泛的心内隧道技术和心外管道技术相比较，避免了采用心内隧道手术方式引起的术后早期与中期房性心律失常，以及采用心外管道技术中使用人造血管或同种异体血管材料，     

正中切口一期纠治小儿主动脉缩窄合并心内畸形的护理

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床护理经验。方法回顾性分析83例压力性尿失禁患者的临床资料。结果83例患者平均年龄56．59岁，平均病程9．78a。其中单纯性压力性尿失禁77例，混合性尿失禁6例，伴不同程度子宫脱垂16例。手术方式以经阴道无张力尿道中段悬吊同时行阴道前后壁修补为主。术后尿失禁症状均消失，无并发症。结论经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁可以达到很好的治疗效果，术前、术中和术后需要精心的护理配合。