时辰药理学与合理用药的对比探索

时辰药理学主要研究药物与生物周期的相互作用。该学科是近年来发展起来的一门新学科，目前所进行研究的主要有：①时辰药动学：药物的生物利用度，血药浓度，代谢或排泄等，都有自身的昼夜节律变化，利用时辰药物学，有助于调整给药时间使之于疾病节律相适应。②时辰感受性：是指机体各组织、细胞或受体对外界化学性刺激敏感度呈现的周期改变。生物体在24小时中对药物的敏感性不一，在某一时间点上高度敏感，而在其他时间点上则反应较差或不反应。     

主动握拳活动预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果

目的探讨主动握拳活动对预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果。方法选择2014年6—12月收治的PICC患者318例并按随机数字法分为对照组和试验组,各159例。两组均给予基础治疗与干预,其中对照组采用常规运动指导;试验组在对照组基础上采用主动握拳活动。比较两组干预前后血液流速、PICC相关上肢静脉血栓形成发生情况及患者满意度。结果活动干预后(置管后2周),试验组腋静脉最大血液流速及平均血液流速均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PICC相关上肢静脉血栓形成的发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论 PICC由于其独特的优势在临床应用广泛,但静脉血栓等并发症也常有发生。主动握拳活动能有效预防静脉血栓的发生,从而减轻患者痛苦以及经济负担。     

陆瑾运用舌针结合体针治疗失眠伴焦虑状态经验

总结陆瑾采用舌针结合体针治疗失眠伴焦虑状态的经验。陆瑾治疗失眠伴焦虑状态以调和营卫、颐养心神为原则,兼以平衡脏腑阴阳,运用管氏舌针联合体针疗法,从整体观念出发,辨证诊治,临证灵活加减处方,标本兼治,疗效显著。附验案2则加以阐释。     

浮针治疗带状疱疹后神经痛案1则

<正>患者,男,73 岁,2022年6月11日初诊。主诉：左乳头、胁肋及背部疼痛1年余。现病史：2021年5月6日无明显诱因出现周身乏力,右侧腰部和季肋区皮肤瘙痒,伴灼热感,时有闪电样刺痛,继而出现大小不一簇集样粟粒大小水疱,疱壁紧张,内容清亮透明,疱周红晕,后渐散发至双侧胸背部,沿外周神经分布,排列呈带状,疱间肤色正常,病中无发热,经抗病毒、营养神经、止痛治疗后,疱疹尽消,仍遗留局部持续性疼痛,以左乳头、胁肋及背部为主,遂于外院就诊,     

针刺治疗肛肠病术后并发症临床研究进展

肛肠病是临床多发疾病,手术是肛肠病早期主要的有效治疗手段,但术后疼痛、水肿、尿潴留、便秘等并发症仍是较大难题。针刺疗法可通过穴位的循经感传使得“气至病所”,达到疏通经络、运行气血、调和阴阳、补虚泻实的功效,在缓解疼痛、促进创面愈合、减轻尿潴留、改善便秘、缓解肛门坠胀、改善睡眠症状、缓解焦虑情绪等方面发挥了重要作用。但是,针刺治疗肛肠病尚存在取穴不统一、机制研究不足等问题,今后应结合中医针刺镇痛机理和真实世界医疗数据研究,进一步提高针刺研究的质量和水平。     

NHL患者个案管理期间化疗耐受性的影响因素及其与自我接纳水平的关系

目的 分析非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者个案管理期间化疗耐受性的影响因素及其与自我接纳水平的关系。方法 选择2020年7月—2022年7月赣州市人民医院收治的135例NHL患者进行前瞻性研究,所有患者均实施个案管理干预+利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP）方案化疗,21 d为1个治疗周期,共治疗4个周期。并在护理及化疗方案实施前评估自我接纳水平[自我接纳问卷（SAQ）]。统计4个周期内NHL患者化疗耐受情况并分组为耐受组与不耐受组,分析NHL化疗患者自我接纳对化疗耐受性的影响。结果 135例NHL患者中化疗不耐受55例,占比40.74%,化疗耐受性良好80例,占比59.26%;不耐受组SAQ评分均低于耐受组,空腹血糖、白细胞计数、血小板计数高于耐受组,差异有统计学意义（P<0.05）;经点二列相关检验,NHL化疗患者自我接纳水平与化疗耐受性呈正相关（r=0.584,P<0.001）;建立多因素Logistic回归模型,结果显示,SAQ评分、空腹血糖水平及白细胞计数是NHL患者化疗不耐受的影响因素（P<0.05）,其中SAQ评分越高,NHL化疗...